O ligamento cruzado anterior, ou ACL, é un dos catro ligamentos principais do xeonllo. As lesións ao ACL son lesións deportivas máis comúns e poden ser lesións que acabaron por terminar. Unha nova investigación está a investigar formas de previr lesións ACL nun esforzo para evitar o tempo perdido do deporte e da competencia.
A estabilidade do xeonllo depende de diferentes factores. Os dous máis importantes son os estabilizadores estáticos e dinámicos do xeonllo.
- Estabilizadores estáticos
Os estabilizadores estáticos son os catro principais ligamentos do xeonllo: o ligamento cruzado anterior (ACL), o ligamento cruzado posterior (PCL), o ligamento colateral medial (MCL) eo ligamento lateral colateral (LCL). - Estabilizadores dinámicos
Os estabilizadores dinámicos do xeonllo son os músculos e tendóns que rodean a articulación. Estes músculos e tendóns son controlados polo que se coñece como entrada neuromuscular, a activación inconsciente destas estruturas para controlar a posición da articulación.
O adestramento neuromuscular úsase para ensinar ao teu corpo mellores hábitos para a estabilidade do xeonllo. Ao adestrar como se move o xeonllo, especialmente ao saltar, aterrar e pivotar, pode manter unha posición máis estable da articulación do xeonllo. Varios estudos demostraron que os programas de adestramento neuromuscular poden reducir as posibilidades dun LES.
Os estudos descubriron que os programas completos que inclúen a pliometría, o fortalecemento, o estiramento ea formación do equilibrio foron os mellores na prevención de lesións de ACL, especialmente en atletas de mulleres novas.
As plyometrics inclúen exercicios de salto repetitivos que constrúen forza e potencia.
A Academia Americana de Pediatría Recomenda Programas de Formación Neuromuscular
Con máis nenos participando en deportes organizados e experimentando un adestramento máis intenso durante períodos máis longos, as lesións de ACL tornáronse máis comúns.
Estes están especialmente en alza das nenas xogando fútbol, voleibol, baloncesto e ximnasia. Os deportes que impliquen correr, pivotar e saltar son especialmente arriscados para mozos articulacións. A Academia Americana de Pediatría (AAP) recomenda programas de formación neuromuscular para reducir o risco de lesións ACL, citando investigacións que poden reducir o risco ata o 72 por cento nas mulleres novas.
A AAP lista os programas de adestramento que recomenda aos adestradores e aos programas deportivos escolares. Estes inclúen exercicios pliométricos e de fortalecemento.
Programas de adestramento neuromuscular
Programa PEP : Un dos programas de formación neuromuscular máis coñecidos, o programa Prevención de Lesións Preventivas e Mellora do programa de desenvolvemento (comúnmente coñecido como o programa PEP) foi desenvolvido na Fundación de Investigación de Medicina Ortopédica e de Deportes de Santa Monica. Está dispoñible como unha descarga gratuita en PDF e hai un video dispoñible para unha doazón. Pódese configurar nun campo con liñas ou conos. O programa leva uns 15-20 minutos para completar e debe facerse tres veces por semana. Inclúe exercicios de axilidade, estiramiento, fortalecemento, plyometrics e deportivos específicos.
KIPP for Coaches: Esta é unha instrución gratuíta en liña con diapositivas e vídeos de exercicios para mozos atletas.
Utilízase como rutina de calentamiento neuromuscular de 15 minutos con exercicios para fortalecerse, pliométricos, equilibrio, axilidade e estiramiento. Foi desenvolvido para as escolas secundarias públicas de Chicago en 2006 polo Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital do Instituto de Medicina Deportiva de Chicago.
Fontes:
Griffin LY, et al. "Lesións do Ligamento Cruceiro Anterior Non Contacto: Factores de Risco e Estratexias de Prevención" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maio / xuño de 2000; 8: 141-150.
Alentorn-Geli E, MyD GD, Silvers HJ, Samitier G, Romero D, Lázaro-Haro C, Cugat R. "Prevención de lesións do ligamento cruzado anterior sen contacto nos xogadores de fútbol. Parte 2: unha revisión dos programas de prevención destinados a modificar factores de risco e para reducir os índices de lesións ". O xeonllo cirúrxico Deportes Traumatol Arthrosc. 2009 agosto; 17 (8): 859-79. doi: 10.1007 / s00167-009-0823-z. Epub 2009 9 de xuño.
Cynthia R. LaBella, William Hennrikus, Timothy E. Hewett, CONSELLO DE MEDICIÓN DEPORTIVO E ADICIÓNS, e SECCIÓN SOBRE ORTOPEDIA. "Informe clínico: lesións do ligamento cruzado anterior: diagnóstico, tratamento e prevención", pediatría maio de 2014, volume 133 / número 5