A síndrome nefrótica pode acompañar a enfermidade renal debido á diabetes, as drogas, etc.
A síndrome nefrótica é unha combinación de certos achados clínicos que se ven en pacientes con enfermidades renales. É, polo tanto, un diagnóstico clínico e non unha enfermidade por si só. Pódese ver nunha variedade de condicións que o levan. A combinación de anomalías agrupadas baixo a síndrome nefrótica do paraguas inclúen:
- A proteinuria grave ou a perda dun nivel anormalmente elevado de proteína na urina
- Nivel de proteína baixa no sangue
- Edema / inchazo no corpo
- Alto nivel de colesterol no sangue
- Posibilidade de formar coágulos de sangue
Como se desenvolve
A alteración no filtro dos riles (chamada glomérulo ) pode provocar síndrome nefrótica. Estas alteracións poden ocorrer por si mesmos sen explicación aparente pero son máis frecuentes debido a un dano ao filtro dos riñones doutras enfermidades mencionadas a continuación. Independentemente da causa, as alteracións na estrutura do filtro dos riles dan lugar a anomalías na súa función.
Normalmente, o filtro de riles está configurado de tal xeito que só permite que algunhas sustancias / toxinas saian do sangue na orina. Mantéñase de volta a moléculas máis grandes como as partículas de proteínas que se atopan no sangue (unha delas é albúmina). Na síndrome nefrótica, o filtro perde a súa capacidade de discriminar entre as sustancias que o atravesan, e ata as moléculas máis grandes como a proteína comezan a baleirarse na orina.
Isto orixina unha fervenza de eventos que levan a síndrome nefrótica de pleno dereito. En certa forma, o bo material pasa á orina cos malos, eo corpo comeza a "tirar o bebé ao baño".
Que enfermidades afectan o riñón por síndrome nefrótico
A síndrome nefrótica pode ocorrer nunha variedade de condicións.
Non obstante, ás veces non se pode identificar ningunha causa. Algunhas das enfermidades comúns coñecidas que causan alteracións que levan á síndrome nefrótica inclúen:
- Diabetes mellitus
- Certos medicamentos como bisfosfonatos (utilizados para tratar a osteoporose), analgésicos AINE e máis
- Enfermidades autoinmunes como o lupus
- Pode ocorrer en paralelo con certos tipos de cancro
- As infeccións crónicas a través de mecanismos inmunitarios indirectos ás veces poden provocar síndrome nefrótico. O VIH é un exemplo común.
- Certas toxinas ambientais
Diagnóstico
Como se mencionou anteriormente, o diagnóstico da síndrome nefrótica implica apreciar a constelación de achados que fan síndrome nefrótico. Normalmente, a sospeita é iniciada nun paciente, se non, por outra banda, ningunha outra causa de inchazo nos ollos ou nos nocellos. As investigacións a miúdo incluirían probas de orina. Isto revelaría unha grave perda de proteína na urina. Ás veces, os pacientes con perda de proteína severamente elevada na urina quéixanse de ver escuma ou suds na orina. Outras anormalidades como baixo nivel de proteína no sangue ou niveis altos de colesterol tamén poden notarse nas probas de laboratorio.
Non obstante, todas as probas anteriores non identificarán necesariamente a causa da síndrome nefrótica. Se a causa non é evidente na historia clínica, moitas veces deberá realizarse unha biopsia renal para descubrir a enfermidade específica que causa a síndrome nefrótica.
Complicacións
A síndrome nefrótica debido a certas enfermidades pode realmente resolver por si mesma. Non obstante, a síndrome nefrótica non corrixida pode ter consecuencias nocivas.
- O máis obvio é o empeoramento progresivo da función dos riles ea súa capacidade de filtrar os residuos e o exceso de líquido do organismo.
- Os niveis altos de colesterol vistos na síndrome nefrótica aumentarán o risco de enfermidades cardiovasculares.
- Os pacientes tamén teñen un maior risco de formar coágulos de sangue e poden ver entidades como a trombosis venosa profunda e a embolia pulmonar.
- Aumenta o risco de infeccións debido á perda de anticorpos protectores (que tamén son proteínas) na orina.
Tratamento
Para tratar a síndrome nefrótica, primeiro debes descubrir por que tes síndrome nefrótica. Se a razón non é evidente só na historia clínica, será necesaria unha biopsia renal para responder a esta pregunta. Unha vez que se identifica unha causa específica, o tratamento pode incluír unha combinación de diferentes medicamentos que van dende medicamentos para a presión arterial de bloqueo de renina-angiotensina (chamados inhibidores de ACE ou bloqueadores de receptores de angiotensina), a esteroides, a outros medicamentos inmunosupresores (como a ciclosporina), etc. unha condición que se trata mellor tratando o consello dun nefromólogo especialista .
Lembre, o resultado do tratamento exitoso dependerá nuevamente da causa. Algunhas entidades son máis propensas a ser responsables do tratamento, mentres que outras non responderon á maior arma por aí.
O tratamento específico tamén debe combinarse cun foco no tratamento das complicacións que se desenvolveron. Por iso, as pílulas de auga como a furosemida poden ser necesarias para tratar hinchazón grave que se ve a miúdo. Os diluyentes de sangue poden ser necesarios para que algúns pacientes poidan evitar coágulos sanguíneos. Unha dieta baixa en sodio é case sempre necesaria.