Non se crean todos os tipos de accesos de diálise
¿QUE É EXACTAMENTE UN "ACCESO VASCULAR"?
Cando a enfermidade renal dos riles do paciente fallou máis alá dun certo punto , é necesaria unha terapia de reemplazo renal con diálise . Hai dous tipos diferentes de diálise , en xeral:
- Hemodiálise
- Diálise peritoneal
Mentres a diálise peritoneal faise usando un catéter inserido no ventre, a hemodiálise (a modalidade máis común de diálise nos Estados Unidos) faise a través dun chamado " acceso vascular ".
En inglés sinxelo, un acceso vascular é o xeito no que se tira o sangue do seu corpo para que se poida encaixar nunha máquina de diálisis onde se limpa as toxinas e o líquido excesivo. Este sangue "limpo" é entón devolto ao teu corpo a través deste acceso moi vascular.
O acceso vascular é a salvación do paciente da diálise . Sen acceso, non hai forma de realizar diálisis para o paciente con insuficiencia renal. O paciente con insuficiencia renal media sen función renal é improbable que vivise máis dun par de semanas sen diálise.
QUE SON OS DIFERENTES TIPOS DE ACCESO VASCULAR DISPONIBLES
Existen 3 tipos diferentes de posibles opcións cando se trata de escoller un acceso vascular para un paciente con hemodiálise:
- Fístula arterio venosa
- Enxerto arterio venoso
- Catéter venoso
¿QUE É A DIFERENCIA ENTRE OS TRES TIPOS DE ACCESOS DE DIÁLISIS?
Déixeme comezar explicando as diferenzas estruturais básicas entre as 3 opcións anteriores.
Podes saber que as "arterias" son vasos sanguíneos que transportan sangue oxigenado do corazón a diferentes órganos. As arterias descompoñen en "capilares", que eventualmente únense para formar as chamadas "veas". As venas son os vasos sanguíneos que levan sangue desde o que se consumiu o osíxeno, de volta ao corazón.
Aquí hai unha representación pictórica deste concepto.
Como pode apreciar no resumo anterior, as arterias e venas non están conectadas directamente . Entón tes estes pequenos "fluxos" de capilares que emerxen da división das arterias, que se unen para formar venas. Agora imaxina se unha estrutura formaba unha "ponte" entre a arteria ea vea directamente (por conseguinte, ignorando os capilares). Esta ponte é coñecida como unha fístula arteriovenosa ou un injerto arteriovenoso. O término "arterio-venoso" refírese ao sangue que flúe desde a arteria ata a vea. Se esta "ponte" pasa a ser unha peza do propio vaso sanguíneo do corpo, chámase fístula arteriovenosa . Non obstante, se a ponte pasa a ser un material extrínseco artificial, denomínase injerto arteriovenoso .
Finalmente, un catéter venoso é basicamente como unha liña periférica intravenosa. Excepto que é un pouco máis grande e inserido nunha das grandes veas "centrais" no pescozo ou na ingle. Pasa completamente nunha veta. Non existe ningunha chamada "ponte" entre unha arteria ea vea neste caso. Non obstante, o catéter ten varios portos, un dos cales se usa para atraer o sangue da persoa a unha máquina de diálise e outra desde a que o sangue limpo flúe da máquina de diálisis ao paciente.
Aquí tes un bo vídeo que demostra como se coloca un injerto e como funciona.
Ler máis para entender por que a planificación oportuna é de extrema importancia cando se trata de poñer un acceso á diálise e por que as fístulas son a forma de acceso máis buscada. Non se ten o acceso máis preferible polo momento en que se inicia a diálise é o talón de Aquiles do paciente de diálise.