OK, o teu nivel CRP é alto. Agora que?
¿O seu médico mediu o seu nivel de proteína C-reactiva (CRP) e atopou que se elevou? Esta é unha situación cada vez máis común, a pesar de que a maioría dos expertos non recomenda medir rutineiramente os niveis de CRP.
CRP é un biomarcador inespecífico de inflamación. É dicir, cando os niveis de CRP son elevados, isto é un indicio de que a inflamación está ocorrendo nalgún lugar do corpo.
Así, por exemplo, se ten unha infección ou bursite activa, o seu nivel de CRP pode ser alto.
Non obstante, resulta que cando os niveis de CRP permanecen crónicamente elevados en persoas aparentemente saudables sen signos de inflamación activa, isto pode indicar que a inflamación crónica dos vasos sanguíneos está presente. Este tipo de inflamación vascular de baixo grao contribúe a enfermidades cardiovasculares.
- Lea sobre cando ter medido o seu CRP .
Agora que?
Probablemente poida que estea desconcertado ou ata alarmado ao descubrir que o seu CRP é alto. Desafortunadamente, é bastante probable que o médico tamén estea desconcertado sobre o que facer a continuación - xa que "o que facer a continuación" non é do todo sinxelo.
Aínda que agora está ben establecido que a inflamación é un importante contribuínte á arteriosclerose e que a elevada CRP (que é un marcador de inflamación) está asociada a un maior risco de enfermidade arterial coronaria (CAD) , descoñécese se CRP axuda a causar CAD ou se o tratamento dirixido específicamente á redución dos niveis de CRP reduce o risco cardiovascular.
Entón, cando o seu CRP é alto, o risco de desenvolver CAD tamén é maior do que debería ser. Pero realmente non sabemos o que realmente axuda a tomar medidas dirixidas específicamente á redución dos seus niveis de CRP. Polo contrario, o que hai que facer é aproveitar todas as oportunidades que ten para reducir o risco cardiovascular global.
Que debería ocorrer despois
Agora que xa sabes que o teu CRP é alto, hai dúas preguntas que deberías facer.
1) Cales son os meus outros factores de risco?
Os niveis de CRP elevados son case sempre asociados a outros factores de risco para a enfermidade cardíaca.
Estes inclúen o tabaquismo, a obesidade, o estilo de vida sedentario, o aumento do colesterol , a hipertensión e a síndrome metabólica . Todos estes factores de risco son extremadamente importantes e vostede eo seu médico teñen a capacidade de ter controlados todos eles.
Polo tanto, o que vostede eo seu médico poidan decidir sobre a propia CRP, ter unha CRP elevada fai aínda máis importante tomar medidas agresivas para reducir todos os seus factores de risco cardíaco .
2) Como podo reducir o meu nivel de CRP?
Aínda que aínda non se sabe o importante que é reducir un nivel elevado de CRP, identificáronse varias formas de reducir a CRP:
Os métodos non farmacolóxicos para reducir a CRP inclúen o exercicio aeróbico, o cesamento do tabaquismo , a perda de peso e unha dieta saudable para o corazón . Noutras palabras, tomar medidas agresivas para que o seu estilo de vida sexa máis saudable tamén producirá un reducido nivel de CRP.
A terapia farmacolóxica tamén pode reducir o CRP . ** As estatinas ** reducen significativamente os niveis de CRP (13 a 50%) segundo varios ensaios clínicos.
Os lipitor (atorvastatina), Mevacor (lovastatina), Pravachol (pravastatina), Crestor (rosuvastatina) e Zocor (simvastatina) demostraron que baixaron os niveis de CRP e demostraron a redución do risco cardíaco a través da redución de CRP (en oposición ao colesterol). . Ademais, a proba JUPITER demostrou definitivamente que en pacientes con altos niveis de CRP pero os niveis de colesterol "normal", Crestor reduciu significativamente e reduciu sustancialmente o risco cardiovascular.
Mentres que a aspirina non reduce os niveis de CRP, as persoas con elevados niveis de CRP gañan máis beneficio para a redución de risco da aspirina que aqueles con niveis normais de CRP.
Os niveis elevados de CRP poden xuntar as escalas a favor da terapia profiláctica de aspirina para algúns.
Ler máis sobre quen debe tomar a aspirina profiláctica .
Unha palabra de
Quédase descoñecido se a propia PCR aumenta o risco cardiovascular, ou se simplemente reflicte a lesión vascular e a inflamación que se orixinan con outros factores de risco. Entón, se os niveis de CRP son elevados, debes tomar isto como un sinal importante de que é hora de tomarse en serio a redución de todos os teus factores de risco cardíaco facendo exercicio, non fumar, perder peso, ver a túa dieta e controlar a túa presión arterial.
Non obstante, agora parece claro que o uso de medicamentos de estatinas pode reducir substancialmente o risco de infarto e accidente vascular cerebral en pacientes que aínda aparecen na saúde, cuxos niveis de CRP son elevados.
Se ten altos niveis de CRP, especialmente se ten un ou máis factores de risco adicionais para a enfermidade cardíaca, debería discutir a opción de tomar un medicamento con estatinas co seu médico.
> Fontes:
> Colaboración de factores de risco emerxentes, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. Concentración de proteína C reactiva e risco de enfermidade cardíaca coronaria, accidente vascular cerebral e mortalidade: un metanálisis individual do participante. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW, et al. ¿É importante medir ou reducir a proteína C-reactiva en persoas en risco de enfermidade cardiovascular? Eur Corazón J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatina para previr eventos vasculares en homes e mulleres con proteína C-reactiva elevada. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, et al. Avaliación da proteína C reactiva antes e no tratamento como un estimador de beneficio da atorvastatina: observacións da proba de resultados cardíaco anglo-escandinavos. Eur Corazón J 2012; 33: 486.