Cando esperas esgotado
Unha característica fundamental da síndrome de fatiga crónica ( ME / CFS) é o soño de mala calidade que non alivia a fatiga. Chámase un sono non refrescante ou non restaurador. Non importa o que as persoas con ME / CFS durmir, nunca se espertan sentindo fresco e listo para o día.
Os investigadores están descubrindo máis sobre o soño non refrescante no ME / CFS, incluíndo as súas características clínicas, o seu impacto e como se pode tratar.
¿Que é Sleep Unrefreshing?
O soño non refrescante non é o mesmo que o insomnio (que tamén pode estar presente nas persoas con esta condición). Non se trata de canto tempo durte ou o que é chegar.
No seu canto, o termo dormir non refrescante úsase para describir un sono lixeiro que, mesmo despois dunha noite chea, non lle deixa descansado. As persoas con ME / CFS adoitan informar a espertar esgotado e sentir como se non durmiron en absoluto, non importa canto tempo estivesen realmente durmindo. As consecuencias do sono non refrescante van máis alá do simple cansazo.
Se cree que o soño non refrescante está causado por un problema con o xeito no que o organismo regula o sono, que se denomina homeostase do sono. Mentres as persoas con ME / CFS tamén poden ter trastornos do soño, varios estudos apoian a teoría de que a súa fatiga constante e intensa provén da homeostase do soño prexudicial e non doutros trastornos do soño. De feito, un estudo de 2013 publicado en Sleep Medicine Reviews non atopou ningunha evidencia de que o tratamento de trastornos do soño comórbido alivia o cansazo desta condición.
Impacto
Moitos síntomas de ME / CFS son teorizados para paralizar, polo menos en parte, dun sono non refrescante. Inclúen:
- fatiga implacable
- somnolencia diurna
- pobre concentración e outros problemas cognitivos ( néboa cerebral )
- aumento da sensibilidade á dor ( hiperalgesia )
- discapacidade xeral
¿Por que o Sleep Unrefreshing está en ME / CFS?
Numerosos estudos informaron de diferenzas mensuráveis na forma en que as persoas con ME / CFS durmir, incluíndo:
- Anomalías de ondas cerebrais en varias etapas de sono
- duración do soño significativamente reducida
- máis tempo sentándose na cama
- menos REM sleep e outras anomalías relacionadas con REM
- baixa variabilidade cardíaca nocturna, o que suxire disfuncións autonómicas
Un crecente corpo de investigación apoia a hipótese da disfunción autonómica en ME / CFS, que é un problema co sistema nervioso autónomo (ANS). A ANS componse dos sistemas nerviosos simpáticos e parasimpáticos que traballan en equilibrio entre si.
Cando o sistema nervioso simpático está activado, colócase no modo de loita ou voo. Por outra banda, a activación parasimpática denomínase modo descansar e dixerir.
Se a simpatía e a parasimpática están fóra de equilibrio debido á disfunción autonómica, podería poñelas nun estado de alento e conciencia cando intentas durmir. É moi parecido a como un novo pai está sempre en alerta para un bebé que chora, nunca entrando nun bo sono profundo.
Tratamento
Os investigadores non avanzaron moito en atopar formas eficaces de mellorar o sono e, polo tanto, aliviar a fatiga e outros síntomas, en ME / CFS. Ata a data, ningunha droga foi aprobada pola FDA para esta enfermidade.
Un estudo realizado en 2010 na práctica da dor demostrou resultados positivos coa droga narcolepsia Xyrem (oxibato de sodio) .
Non obstante, esta droga está controlada e moitas veces é difícil obter unha receita para iso.
Estudos sobre o popular suplemento do sono da melatonina foron mixtos, e unha revisión do 2010 dos estudos en Current Medicinal Chemistry afirma que se require máis traballo para determinar se é efectivo.
Algunhas persoas con esta condición informan de éxito con medicamentos para axudalos a durmir, incluíndo antidepresivos e suxestións de sono prescrito ou sen receita. Outros din que os complementos axudáronos a durmir mellor. Desafortunadamente, temos pouca ou ningunha investigación de calidade que demostra se estes tratos realmente melloran o sono non refrescante en ME / CFS.
Me / CFS é semellante á fibromialxia , que tamén presenta un sono non refrescante. As tres drogas aprobadas pola FDA para a fibromialxia mostráronse para mellorar o sono nesa condición. Son Lyrica (pregabalina) , Cymbalta (duloxetina) e Savella (milnaciprán) . Ata agora, ningunha destas drogas foi estudada para ME / CFS.
Os médicos adoitan recomendar enfoques como aprender técnicas de relaxación, mellorar os hábitos do sono e obter axuda para calquera trastorno do sono que poida ter.
Se o ME / CFS implica dor, a xestión adecuada da dor tamén pode axudar a mellorar a calidade do seu soño.
Ao traballar de preto co seu médico e experimentar con diferentes tratamentos, pode que poida atopar tratamentos que axuden a aliviar o sono non refrescante para que poida mellorar a súa saúde, a súa funcionalidade e a calidade de vida.
Fontes:
> Mariman A, et al. Acta > clínica > Belgica. 2012 xaneiro-feb; 67 (1): 19-24. Calidade subxectiva do sono e somnolencia diurna nunha gran mostra de pacientes con síndrome de fatiga crónica (CFS).
Mariman AN, et al. Revisións de medicamentos para durmir. Xuño de 2013; 17 (3): 193-9. Sono na síndrome de fatiga crónica.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Terapias alternativas en saúde e medicina. 2012 xaneiro-feb; 18 (1): 36-40. A avaliación do metabolismo enerxético en pacientes con síndrome de fatiga crónica por emisión de fluorescencia séricas.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Química química actual. 2010; 17 (19): 2070-95. Usos clínicos da melatonina: avaliación de ensaios humanos.
Spitzer AR, Broadman M. Práctica da dor: o xornal oficial do World Institute of Pain. Xaneiro-feb; 10 (1): 54-9. Tratamento do trastorno do soño narcoleptiforme na síndrome de fatiga crónica e fibromialxia con oxibato de sodio.