Problemas con Balance e Desmaio
Para as persoas con síndrome de fatiga crónica ( ME / CFS ), o mareamento é un síntoma que teñen que tratar diariamente. Nalgúns casos, é unha "presa de cabeza" de cando en vez ou uns momentos de asombro cando comezan a camiñar. Noutros casos, o equilibrio é moito peor e desmaio é unha ameaza seria.
Entón, ¿que hai detrás dos mareos e problemas relacionados? Estes síntomas poden estar relacionados cunha serie de compoñentes coñecidos de ME / CFS.
Estes inclúen cambios na forma en que camiñas, anomalías do corazón e control da presión arterial e disfunción do sistema nervioso.
Os problemas con mareos
Un pouco de mareo agora e despois probablemente non sexa un gran problema. É algo que a maioría das persoas experimenta de cando en vez, xa sexa por enfermidade, lesións na cabeza, fame ou deshidratación ou simplemente de pé demasiado rápido.
No entanto, cando o mareamento é frecuente e grave, pode ter un grande impacto na súa vida. Ese é o caso de moitas persoas con esta enfermidade. Nun estudo do síncope (o termo médico para desmaio), os investigadores descubriron que as mulleres hospitalizadas por síncope eran especialmente propensas a ter ME / CFS.
Problemas de mareo e equilibrio poden facer que sexa perigoso estar activo. Incluso os que teñen a capacidade de andar por unha tenda non se senten seguros por mor do risco de caer ou desaparecer. Os que caen ou pasan en ocasións danos ao risco, o que reduce aínda máis a súa calidade de vida.
Polo tanto, este síntoma pode ser realmente limitante e crear moito medo e ansiedade extra cando se trata de cousas tan simples como baixar escaleiras. Debido a este impacto, é importante para nós comprender as causas do mareo e buscar formas de diminuír ou superar este síntoma.
Camiñando: Gaitón anormal en ME / CFS
Durante máis de 20 anos, os investigadores estiveron estudando o patrón de camiñar, ou a marcha, das persoas con ME / CFS.
Atoparon varias anomalías. Segundo un estudo publicado no Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, as diferenzas entre persoas con ME / CFS e persoas saudables inclúen:
- Velocidade de velocidade máis lenta (velocidade)
- Pasos menores
- Máis tempo dedicado ao pé durante os pasos
- Menos pasos por minuto (cadencia)
- Movementos menores nos xemas, xeonllos e nocellos
A investigación anterior observara que as anormalidades da marcha comezaron de inmediato e, polo tanto, non foron o resultado das que ME / CFS se esgotou rápidamente.
Pero como se relacionan estas cuestións sobre a marcha co equilibrio? Certamente, é posible pola forma en que camiñas para tirala. Non obstante, non está claro se os problemas de gaite contribúen a equilibrar os problemas. De feito, algúns investigadores teñen a hipótese de que as anormalidades na marcha poden ser causadas por un mal equilibrio, posiblemente debido a irregularidades en como o cerebro controla os músculos ou outras anormalidades neurolóxicas.
Ademais, un estudo de 2016 en Biomecánica Clínica suxire que os problemas de marcha poden estar directamente ligados á incapacidade de manter o equilibrio cando comezan a camiñar. Aínda así, non sabemos cal é a relación causal e efecto entre a marcha eo equilibrio. Terá máis investigación para saber con certeza como se impactan entre si.
Corazón e anormalidades de presión sanguínea
Múltiples (non letales) anormalidades cardíacas están ligadas a ME / CFS , e algunhas delas poden ser responsables do mareio na condición.
Un estudo atopou unha pequena cámara cardíaca (ventrículo esquerdo) en persoas con ME / CFS. Os investigadores dixeron que a desaparición e a intolerancia ortostática eran síntomas comúns que poden estar relacionados coa pequena cámara.
A intolerancia ortostática (OI) é o nome para estar mareado cando te levantes. É causada por unha irregularidade na presión sanguínea. OI ás veces se chama hipotensión mediada por neutralización (NMH). Nalgúns casos, é diagnosticado como unha condición solapante chamada síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS).
O que se supón que debe ocorrer cando se levanta é que a presión arterial aumenta para combater a gravidade e manter suficiente sangue e osíxeno no cerebro. En OI ou POTS, a presión arterial cae en lugar de subir, o que deixa o cerebro temporalmente famento de osíxeno.
A maioría das persoas conseguen isto ocasionalmente: é a sensación de precipitación asociada a levantarse demasiado rápido. En ME / CFS, é moito máis común e pode non implicar moverse máis rápido que o habitual.
Este problema é bastante común en ME / CFS que polo menos un estudo solicitou o seu uso como proba de diagnóstico. O equipo de investigación estudou a onda de pulso do corazón ao cambiar de posición e di que atoparon diferenzas que podían diagnosticar a enfermidade cunha precisión de 82 por cento.
A razón para estas anomalías co corazón ea presión arterial son xeralmente consideradas como disfunción do sistema nervioso autonómico, que se chama disautonomía .
Tratar problemas de mareo e equilibrio
É posible que o seu réxime de tratamento ME / CFS axude a aliviar mareos e problemas de equilibrio. Se non, pode querer falar co seu médico sobre os tratamentos centrados neste síntoma específico.
Un pequeno estudo analizou a viabilidade do adestramento ortostático no ME / CFS e suxeriu que era ben tolerado e pode ser efectivo. O adestramento incluía o uso regular dunha táboa de inclinación e parecía reducir a cantidade de caída de presión arterial coa posición de cambio.
Outro estudo observou a formación do exercicio * destinada a mellorar a forza e o equilibrio sen agravar máis síntomas. Só o 61 por cento dos participantes foron capaces de completar o estudo. Non obstante, os que o completaron desenvolveron un mellor equilibrio e forza.
* Antes de comezar calquera tipo de réxime de exercicio, asegúrese de consultar co seu médico e de que comprenda un síntoma de marca de ME / CFS chamado malestar post-exercicio . Este síntoma pode causar un aumento brusco e ás veces duradeiro nos síntomas despois do exercicio leve ou moderado. Calquera programa de exercicios que participe debe ser adaptado á súa tolerancia individual para o esforzo.
Unha palabra de
Ata que non atopes tratamentos que efectivamente reducen os teus mareos e problemas de equilibrio, podes considerar utilizar algunha mobilidade e axudas á discapacidade.
Cousas como un bar na ducha e barandas resistentes nas escaleiras poden axudarche en situacións que poden facelo máis propensos a tropezar ou caer.
Moitas persoas con ME / CFS ou outras condicións que causan mareo usan unha cana. É algo que poden apoiar neses momentos nos que o mundo comeza a xirar. En casos máis graves, un andador pode ser apropiado.
Tamén pode querer considerar usar unha cadeira de rodas en público. Moitas tendas ofrecen scooters motorizados para que poidas comprar mentres está sentado.
Pódese sentir estraño usar estes socorros: estamos condicionados pola sociedade para ver estes como só para persoas físicamente incapaces de camiñar, pero están dispoñibles para calquera que poida beneficiarse deles e que inclúa aqueles con saldo prexudicado. Son para aqueles que carecen da enerxía para camiñar tamén, e ME / CFS pode certamente poñerlle nesa categoría.
> Fontes:
> Allen J, Murray A, Di Maria C, Newton JL. Síndrome de fatiga crónica e características de pulso periférico deficientes en ortostasis: un novo potencial biomarcador de diagnóstico. Medición fisiolóxica. Febreiro de 2012; 33 (2): 231-41. doi: 10.1088 / 0967-3334 / 33/2/231.
> Miwa K, Fujita M. Disfunción cardiovascular con baixa produción cardíaca debido a un corazón pequeno en pacientes con síndrome de fatiga crónica. Medicina Interna. 2009; 48 (21): 1849-54.
> Paul L, Rafferty D, Wood L, Maclaren W. Gait características dos suxeitos con síndrome de fatiga crónica e os controis a velocidades auto-seleccionadas e combinadas. Revista de neuroingeniería e rehabilitación. 2008, maio 27; 5: 16. doi: 10.1186 / 1743-0003-5-16.
> Rasouli O, Stendsdotter AK, Van der Meer AL. TauG orientación do control de equilibrio dinámico durante a iniciación da marcha en pacientes con síndrome de fatiga crónica e fibromialxia. Biomecánica Clínica. 2016 de agosto; 37: 147-52. doi: 10.1016 / j.clinbiomech.2016.07.008.
> Ulas UH, Chelimsky TC, Chelimsky G, e outros. Condicións de saúde comorvas en mulleres con síncope. Investigación autonómica clínica. 2010 agosto; 20 (4): 223-7. doi: 10.1007 / s10286-010-0070-x.