Anomalías cardíacas relacionadas coa fatiga inexplicable
A síndrome de fatiga crónica (CFS) - tamén denominada encefalopatía mística ou ME / CFS - é unha condición médica caracterizada pola fatiga persistente e outros síntomas que limitan a capacidade dunha persoa para realizar tarefas normais e cotiás. O ME / CFS non se entende ben e crese que está causado por unha combinación de factores psicolóxicos, xenéticos e biolóxicos.
Nos últimos anos, os investigadores observaron que, ademais dos síntomas de esgotamento, as persoas con ME / CFS teñen maiores taxas de anormalidades cardíacas que a poboación xeral. Aínda que moitas veces é difícil conectar causa con efecto, hai moitos na comunidade investigadora que cren que esta asociación é máis que incidental.
Tipos de anormalidades cardíacas
Un estudo fundacional realizado en 2006 informou que as persoas con ME / CFS que morreron de insuficiencia cardíaca fixeron unha media de idade de 58,7 anos en comparación con 83,7 anos para aqueles sen ME / CFS. Aínda que ninguén pode saber con certeza cales factores poden contribuír a este resultado, estudos como este suxeriron por moito tempo que ME / CFS está intrínsecamente ligada a unha función cardíaca insuficiente.
E as anomalías non paran alí. Outros investigadores observaron altas taxas de irregularidades cardíacas similares, incluíndo:
- a falta de variabilidade nocturna do ritmo cardíaco (o que significa que o corazón non frena como se esperaba durante o soño)
- un pequeno ventrículo esquerdo (a cámara do corazón que bombea sangue ao resto do corpo)
- taquicardia postural (unha condición onde a frecuencia cardíaca acelera, moitas veces de forma desigual, cando unha persoa sobe)
- intervalo QT curto (un trastorno xenético que afecta o sistema eléctrico do corazón e causa palpitacións ou perda repentina da conciencia)
- volumes sanguíneos anormalmente baixos
Estas irregularidades poden, de feito, explicar algúns dos principais síntomas de ME / CFS. Tamén suxiren que as persoas que viven con ME / CFS poden necesitar traballar máis para manter unha boa saúde cardíaca que as persoas da poboación en xeral.
Variabilidade baixa de ritmo cardíaco
Un estudo realizado en 2011 analizou os patróns de sono nas persoas con ME / CFS para entender mellor por que o soño non refrescante adoita aparecer neste grupo. O que descubriron, sorprendentemente, foi que as persoas con ME / CFS tiñan pouca variación no seu ritmo cardíaco de día a noite, unha condición coñecida como baixa variación cardíaca (HRV).
Para entender isto, se sente o pulso e despois respira e sae lentamente, notará que a frecuencia cardíaca cambia lixeiramente, acelerando cando respira e ralentiza cando respira. Esa é a variabilidade cardíaca.
Un baixo HRV nocturno suxire que hai un problema cos sinais nerviosos que regulan o marcapasos do corazón (chamado o nodo sinusal ). Isto está en consonancia co pensamento de que ME / CFS pode ser causada, polo menos en parte, por fallas no sistema nervioso autónomo dunha persoa (o sistema que regula as funcións involuntarias como respiración, dixestión e frecuencia cardíaca).
Pequeno ventrículo esquerdo
Un estudo de 2011 descubriu que algunhas persoas con ME / CFS teñen un ventrículo esquerdo máis pequeno, a cámara do corazón responsable de bombear sangue ao resto do corpo. Como consecuencia diso, a xente sempre experimentará síntomas do que se chama intolerancia ortostática (OI) .
Normalmente, cando nos levantamos dunha posición sentada ou acostada, a nosa presión arterial levantará brevemente para contrarrestar a gravidade e manter o sangue fluíndo ao cerebro. Con OI, isto non acontece, e unha persoa acabará sentindo mareo ou desmaio cada vez que se levanta. Esta anomalía fisiolóxica podería explicar por que o esforzo mínimo adoita desgastar a unha persoa con ME / CFS máis que outros.
Taquicardia postural
A taquicardia postural é similar á OI, agás que implica a frecuencia do pulso en lugar da presión arterial. A taquicardia é o termo médico dunha frecuencia cardíaca anormalmente rápida. A taquicardia postural simplemente significa que o ritmo cardíaco acelera anormalmente cada vez que se eleva, o que provoca mareos ou se desmayó. A taquicardia postural é comúnmente vista nas persoas con ME / CFS, que corre a tres veces a taxa de poboación en xeral.
Intervalo QT curto
Un intervalo de QT é un termo usado para describir o espazo entre certos latidos arriba e abaixo nunha lectura de electrocardiograma (ECG). Un intervalo QT curto significa que o corazón está a bater normalmente pero ten menos posibilidades de recuperarse logo dun latido cardíaco. Un intervalo QT curto normalmente é considerado un trastorno xenético e está asociado co aumento do risco de morte cardíaca súbita. Aínda que é raro na poboación xeral, un intervalo QT curto frecuentemente vese en persoas con ME / CFS.
Volume de sangue anormalmente baixo
Dous estudos realizados en 2009 e 2010 informaron que as persoas con ME / CFS tiñan menores cantidades de sangue que a poboación en xeral. Ademais, a severidade do ME / CFS correspondía directamente a unha diminución do volume sanguíneo, o que significa que aqueles que eran menos capaces de funcionar tiñan moito menos sangue que os que estaban. Moitos científicos cren que o baixo volume de sangue contribúe a moitos síntomas de ME / CFS simplemente por privar ás células do osíxeno necesarios para producir enerxía.
O que a investigación nos di
Aínda que os estudos suxiren que anormalidades do corazón e do sistema nervioso contribúen ás altas taxas de insuficiencia cardíaca en persoas con ME / CFS, non deben suxerir que sexan os únicos factores. Outras cousas, como o peso eo estilo de vida sedentario , poden contribuír moito ou máis.
Ao final, a maioría destes estudos son pequenos e illados e necesitan moita máis investigación para considerarse concluínte. O que hai que destacar, con todo, é o aumento da necesidade de controlar a saúde cardíaca das persoas que viven con ME / CFS. Isto é especialmente certo para aqueles con síntomas graves, así como para calquera que teña factores de risco para a enfermidade cardíaca (incluíndo o tabaquismo, a obesidade ea falta de exercicio).
O que se está facendo cada vez máis claro é que ME / CFS non está "todo na túa cabeza". Se vive con ME / CFS, trátelo como calquera outra condición médica, mirando non só a enfermidade en si senón cos seus impactos na súa boa saúde xeral.
> Fontes:
> Hurwitz, B., et. al. "Síndrome de fatiga crónica: severidade da enfermidade, estilo de vida sedentario, volume sanguíneo e evidencia de función cardíaca diminuída". 2009; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, et. al. Asistencia sanitaria para as mulleres internacionais. Aug 2006; 27 (7): 615-26. Causas de morte entre pacientes con síndrome de fatiga crónica.
> Miwa, K. e Fujita, M. "Corazón pequeno con baixa produción cardíaca para a intolerancia ortostática en pacientes con síndrome de fatiga crónica" . Cardioloxía clínica. 2011; 34 (12): 782-6.
> Naschitz J., et. al. "Intervalo QT abreviado: característica distintiva da disautonomía da síndrome de fatiga crónica". Revista Europea de Medicina Interna. 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman K., et. al. "Comportamento de sono-sollozo na síndrome de fatiga crónica". Sono. 2011; 34 (5): 671-8.