Pistas sobre Causas para CFS
¿Que causa a síndrome de fatiga crónica? Pregunta dura A pesar de moitas investigacións, os expertos non puideron adherirse a ningunha causa. Algúns cren que a síndrome de fatiga crónica ( ME / CFS ) pode resultar de múltiples factores que se unen nas condicións correctas. Estes factores poden incluír:
- Factores xenéticos
- Sistema nervioso central (CNS) e anormalidades hormonales
- Un virus ou outra infección
- Anomalías do sistema inmune
- Condicións estresantes
- Exposición ás toxinas
Non todo o mundo con ME / CFS ten todos estes factores en curso. Probablemente teñan unha combinación deles que, por algún motivo, levaron á condición. Debido a que as diferentes combinacións de factores poden causar diferentes síntomas e cambios no corpo, os expertos identifican categorías ou subgrupos de ME / CFS. Finalmente, o subgrupo pode axudarche a vostede ea túa doutora a mellor forma de tratalo.
Factores xenéticos
Enlaces de investigación ME / CFS con xenes implicados no eixo hipotálamo-hipofisario-adrenal (HPA) eo sistema nervioso simpático. O eixe HPA controla o teu sono, a resposta ao estrés e a depresión.
Nun estudo de 2006 publicado en Farmacogenética , os investigadores analizaron o ADN que controla o seu corpo reacciona ao trauma, lesións e estrés, e atoparon unha variación común que podería predecir ME / CFS con precisión do 76 por cento.
O CDC chamou "a primeira evidencia credível de bases biolóxicas para a síndrome de fatiga crónica". Aínda así, os investigadores non puideron identificar marcadores xenéticos ou determinar como as variacións influenciaron os síntomas.
Outros estudos mostran anomalías xenéticas nas persoas con ME / CFS que inflúen na función inmune, a comunicación celular e as formas nas que as células conseguen enerxía.
Todo isto suxire que algunhas persoas poden estar predispostas xeneticamente con ME / CFS; noutras palabras, é probable que o reciba se hai suficientes disparadores. Por exemplo, se alguén que está predisposto está pasando por un tempo estresante e despois está exposto a un determinado virus ou toxina, desenvolveranse ME / CFS. Alguén cun comportamento xenético distinto, porén, podería pasar polo mesmo escenario e estar ben.
CNS e hormonas
Como se mencionou anteriormente, algunhas persoas con ME / CFS teñen anomalías no eixe HPA. Os investigadores están especialmente interesados nalgúns dos produtos químicos e hormonas do sistema nervioso central controlados polo eixe HPA:
- Cambios neurotransmisores
Os neurotransmisores son produtos químicos que comunican mensaxes no cerebro. A investigación demostrou que algunhas persoas con ME / CFS teñen niveis anormais de certos neurotransmisores importantes ( serotonina e dopamina ). Os investigadores están a traballar para explicar o papel que desempeñan estas anomalías no ME / CFS. - Deficiencias hormonales estresantes
Os expertos saben que os niveis de hormona do estrés cortisol son baixos nos pacientes con ME / CFS e cren que isto podería ser o que dificulta o estrés, xa sexa físico (como infección ou esforzo) ou mental. O reemplazo de cortisol axuda a algúns, pero non a todos os pacientes con ME / CFS. Nun estudo de 2008, as mulleres con ME / CFS tiñan baixos niveles de cortisol na mañá mentres os homes con ME / CFS non o fixeron, o que podería axudar a explicar por que a condición é moito máis común nas mulleres.
- Ritmos circadianos perturbados
O reloxo circadiano (parte do eixe HPA) regula o ciclo do modo de son. A evidencia suxire que nalgunhas persoas con ME / CFS este reloxo é expulsado, posiblemente por un evento mental ou físicamente estresante, eo corpo non consegue recuperar o ritmo adecuado. As persoas con este problema parecen gastar máis tempo na fase de desprazamento de ollos rápidos (REM), que é cando soña. As persoas neste subgrupo de ME / CFS reciben máis axuda dos medicamentos para o sono que as persoas noutros subgrupos, segundo os expertos.
Infeccións
Moitos dos signos e síntomas de ME / CFS son similares aos dunha enfermidade viral persistente, polo que moita investigación centrouse na posibilidade dunha causa viral ou infecciosa.
Os investigadores examinaron tres teorías relacionadas coa infección, aínda que non se probou ningunha:
- Un virus ou bacterias infectan o corpo e danan o sistema inmunitario. O dano continúa causando síntomas similares á gripe incluso despois de que o virus ou as bacterias desaparezan.
- Despois dunha infección, unha acción anormal do sistema inmunitario desencadea un virus que se volveu inactivo para reactivarse.
- A resposta fisiolóxica ás infeccións virais ocorre en persoas susceptibles.
Aínda que non todas as persoas con ME / CFS mostran signos de infección, moitos o fan. Varias pezas de evidencia apoian unha teoría de que algúns ME / CFS son causados polo menos en parte por un virus:
- Conexión a enterovirus
Nun estudo de 2007, as persoas con ME / CFS eran catro veces máis propensas que as persoas saudas a ter evidencia de enterovirus nos seus tecidos estomacais. Os enterovirosus causan infeccións de estómago, e os síntomas de ME / CFS comezan con frecuencia despois do tipo de enfermidade. - Rnase L
O seu corpo usa a enzima Rnase L para matar virus que están atacando as súas células, e os pacientes con ME / CFS frecuentemente teñen unha actividade Rnase L elevada. - Células de células e asasino natural (NK)
As células NK e T do seu sistema inmune atacan células infectadas por virus e as persoas con ME / CFS frecuentemente teñen prexudicado as funcións e números de células NK e T, o que suxire que a actividade inmune crónica pode esgotar e esgotar. - Anticorpos
As persoas con ME / CFS adoitan ter altos niveis de anticorpos para moitos organismos que causan infeccións que causan cansazo e outros síntomas de ME / CFS. Estes organismos inclúen os que causan cándida (fermentación), herpesvirus humano tipo 6 (HHV-6), sarampelo, parvovirus e Epstein-Barr . Os investigadores non puideron demostrar que algunha destas é unha causa significativa de ME / CFS. - Iniciación post-enfermidade
Ata o 80 por cento dos casos de ME / CFS comezan de súpeto tras unha afección por tipo de gripe. - Brotes de racimo
Aínda que o CDC non confirmou a maioría dos brotes de grupos, non se descoñecen os informes de varias persoas na mesma casa, no lugar de traballo e no desenvolvemento da comunidade ME / CFS.
Algúns investigadores suxiren que os cambios nas bacterias normalmente inofensivas no intestino poden desempeñar un papel no desenvolvemento de ME / CFS.
Con todo, algunhas probas parecen contrarrestar a teoría da causa viral. O ME / CFS non parece estenderse a través de contido directo, as persoas con el non parecen contaxiosas e, malia os estudos ben deseñados, os investigadores non puideron vincular ME / CFS con infeccións específicas.
Unha nota sobre XMRV
En 2009, investigadores do Whittemore Peterson Institute (WPI) publicaron un estudo na revista Science que suxeriu unha conexión entre XMRV, un novo retrovirus e ME / CFS. Eles atoparon XMRV en preto de 67% das mostras de sangue de pacientes ME / CFS. Tamén o detectaron no 3% dos controis saudables.
Non obstante, os estudos posteriores non conseguiron confirmar a ligazón, incluíndo un gran estudo que inclúe o investigador principal do WPI. Outros estudos suxeriron o medio polo que a contaminación pode xerar falsos positivos no estudo orixinal. A finais de 2011, a teoría XMRV fora todo, pero abandonada.
Sistema inmunitario
Varios estudos mostraron irregularidades no sistema inmune das persoas con ME / CFS, pero os investigadores non atoparon un patrón consistente de anomalías. Entre as máis comúns atópanse as alergias e un sistema inmunitario excesivo.
Algúns estudos informaron que a maioría dos pacientes con SF / SFC son alérxicos a cousas que inclúen o pole, os alimentos e os metais, como o níquel eo mercurio.
Isto levou a unha teoría de que os alérgenos poden desencadear unha serie de anormalidades inmunitarias que logo levan a ME / CFS. Unha teoría é que as alergias, o estrés ea infección poden combinarse para esgotar un produto químico chamado trifosfato de adenosina (ATP), que almacena enerxía nas células. Algúns pacientes con ME / CFS mostran evidencia de diminución da produción de ATP.
Algúns pacientes con ME / CFS teñen altos niveis dunha substancia chamada citoquinas , que os teorizadores dos científicos poderían causar síntomas de ME / CFS, incluíndo fatiga e dores musculares. Varios estudos informaron sobre desequilibrios de células T nas persoas con ME / CFS, pero outros estudos non confirmaron as anomalías de células T e citoquinas.
A síndrome de fatiga crónica parece ter algunhas características en común con enfermidades autoinmunes como o lupus ou a esclerose múltiple , no que o sistema inmunitario ataca ás partes saudables do corpo. Un crecente corpo de investigación suxire que ME / CFS pode ser autoinmune.
Estrés
Os investigadores cren que a súa maquillaxe psicolóxica, a súa personalidade e a súa situación social poden afectar se desenvolverá o ME / CFS, pero aínda non entenden completamente a complexa relación entre eles.
Aínda que estes factores probablemente non sexan unha causa primaria de ME / CFS, é probable que teñan un papel en facelo susceptible.
Nota: ME / CFS non se considera unha enfermidade psicolóxica primaria, nin ten que ME / CFS significa que alguén é psicoloxicamente débil ou incapaz de manexar as cousas. Aínda que ás veces é vinculado á depresión clínica, o ME / CFS é unha condición distinta.
Produtos químicos / Toxinas
Nun subgrupo, a fatiga e dor crónica están asociados coa exposición a diversos produtos químicos e toxinas ambientais. Estes poden incluír disolventes, pesticidas ou metais pesados. Non obstante, porque a maioría de nós estivemos expostos a estes tipos de produtos químicos nalgún momento, é difícil rastrexar cales poden estar causando problemas. Unha condición chamada sensibilidade química múltiple (MCS) causa moitos dos mesmos síntomas que o ME / CFS e crese que os dous son condicións de solapamento .
Fontes:
Centros para o control e prevención de enfermidades de 2006. "Causas posibles"
Dr. JKS Chia. Copyright 2005 Co-Cure. Todos os dereitos reservados. "O papel do enterovirus na síndrome de fatiga crónica"
Kaiser J. Science. 2011 7 de xaneiro; 331 (6013): 17. Síndrome de fatiga crónica. Os estudos indican a posible contaminación nos resultados de XMRV.
Lombardi VC, et al. Ciencia. Oct 23, 326 (5952): 585-9. Detección dun retrovirus infeccioso, XMRV, nas células do sangue das persoas con síndrome de fatiga crónica
Nater UM, et al. Xornal de endocrinoloxía clínica e metabolismo. 2008 Mar; 93 (3): 703-9. Atenuadas concentracións de cortisol salival mañá nun estudo baseado na poboación de persoas con síndrome de fatiga crónica e controis de pozos.
Simmons G, et. al. Ciencia. 2011 11 nov; 334 (6057): 814-7. Non se confirmaron XMRV / MLVs no sangue dos pacientes con síndrome de fatiga crónica: un estudo multi-laboratorio.
Vernon, S. Pharmacogenomics, abril de 2006; vol 7: pp 345-354. O desafío de integrar datos dispares de alto contido: datos epidemiolóxicos, clínicos e de laboratorio recollidos durante un estudo no hospital de síndrome de fatiga crónica.