Os medicamentos destinados a nenos hiperactivos poderían ser un tratamento eficaz para adultos crónicamente fatigados? Tan ilóxico como parece, poden ser.
Algúns médicos prescriben drogas ADD / ADHD para os seus pacientes con síndrome de fatiga crónica ( ME / CFS ) e din que viron resultados positivos. Temos un crecente número de probas para respaldar isto, pero hai que facer máis investigacións.
Estas drogas son clasificadas como neurostimulantes, o que significa que estimulan a actividade cerebral. Son usados para ADD / ADHD porque, paradójicamente, teñen un efecto calmante nos cerebros ADD / ADHD. Dado isto, ten máis sentido que serían útiles nunha condición definida pola fatiga.
Os neurostimulantes máis populares son:
- Ritalin e Concerta , que conteñen metilfenidato
- Dexedrina, que contén dextroanfetamina
- Adderall, que contén anfetamina e dextroanfetamina
- Vyvanse, que contén lisdexamfetamina
Por que usan neurorestimulantes?
Non se coñece o mecanismo exacto destes fármacos (o que é realmente bastante común nas drogas que afectan o cerebro), pero crese que cambian a dispoñibilidade de dous neurotransmisores -norepinefrina e dopamina- que se pensan que se desregulan tanto no ADD / ADHD e ME / CFS.
A norepinefrina baixa está ligada á perda de problemas de alerta e memoria, mentres que a deficiencia de dopamina está ligada ao deterioro cognitivo e incapacidade de centrar a atención.
Son síntomas que teñen estas dúas condicións en común.
Un pequeno estudo demostrou que, en adultos, as dúas condicións tamén comparten moitos outros síntomas, incluíndo a fatiga inexplicable, a dor muscular máis xeneralizada e os diagnósticos da fibromialxia , que é unha condición similar a ME / CFS que tamén implica a disregulación da noradrenalina e dopamina.
Algúns médicos incluso a hipótese de que os nenos con ADD / ADHD poden correr o risco de desenvolver ME / CFS como adultos, e un pequeno estudo de 2013 publicado na revista Postgraduate Medicine apoia esa hipótese. Os investigadores examinaron tres casos de ME / CFS nos que o paciente non respondeu ben ao tratamento. Eles descubriron que os tres cumpriron os criterios para o TDAH e responderon ao tratamento con neurostimulantes. Eles concluíron que ADHD e ME / CFS (e posiblemente tamén fibromialxia) probablemente teñan mecanismos subxacentes comúns, e tamén que o ADHD pode evolucionar a ME / CFS ou algo similar.
Un estudo realizado en The American Journal of Medicine sobre metilfenidato para ME / CFS demostrou unha mellora significativa nuns vinte por cento dos participantes. Isto non é un respaldo abafador.
Con todo, moitos investigadores cren que ME / CFS consta de varios subgrupos que cada un require tratamento diferente. ¿As persoas que responderon ao metilfenidato representan un subgrupo particular? Aínda non sabemos o suficiente como para dicir de ningún xeito.
Un estudo preliminar preliminar de dextroamphetamina publicado en Psicosomáticos mostrou que 9 de cada 10 participantes con ME / CFS tiñan unha fatiga significativamente menor ao tomar a droga en comparación con un placebo.
En 2015 xurdiu un estudo en Obstetricia e Xinecoloxía Clínica e Experimental que atopou que a dextroanfetamina foi beneficiosa nunha variedade de condicións que son máis frecuentes nas mulleres que nos homes, incluíndo ME / CFS, fibromialxia, dor pélvica e cistite intersticial .
Un estudo de 2013 en Psiquiatría Research suxeriu que a lisdexamfetamina foi significativamente máis eficaz que o placebo cando se trataba de mellorar a función cerebral executiva en ME / CFS. A función executiva é un conxunto de habilidades mentais que axudan a facer as cousas, e moitas veces comprométese nesta condición. O fármaco tamén mellorou a dor, a fatiga e a función global dos participantes.
Unha palabra de
Estes medicamentos xa están no mercado e son relativamente baratos, o que os fai máis fáciles de conseguir. O inconveniente é que teñen un risco de adicción, polo que se os leva, é posible que teña que consultar o seu médico máis frecuentemente.
Se estás interesado en probar estas drogas, fale co teu médico. Teña presente que algúns médicos poden non estar dispostos a prescribir estas drogas fóra de etiqueta para ME / CFS con base só na evidencia que temos ata agora. Asegúrese de falar sobre a súa gama completa de síntomas, outras condicións que pode ter e as drogas e suplementos que está a tomar.
Lembre que ningún medicamento funciona para todos con ME / CFS e que é pouco probable que elimine todos os seus síntomas.
Fontes:
> Comprobe JH. Obstetricia clínica e experimental e xinecoloxía. 2015; 42 (3): 267-78. > As aminas simpatomiméticas son unha terapia segura e altamente eficaz para varias enfermidades crónicas femininas que non responden ben á terapia convencional.
> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Revisión experta de neuroterapéutica. Xuño de 2008; 8 (6): 917-27. Retos de diagnóstico e tratamento da síndrome de fatiga crónica: o > papel > do metilfenidato de liberación inmediata.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Revisión experta de neuroterapéutica. Xuño de 2008; 8 (6): 917-27. Retos de diagnóstico e tratamento da síndrome de fatiga crónica: o papel do metilfenidato de liberación inmediata.
Young JL. Investigación en Psiquiatría. 15 de maio de 2013; 207 (1-2): 127-33. Uso de lisdexamfetamina dimesilato no tratamento de déficit de funcionamento executivo e síndrome de fatiga crónica: un estudo controlado con placebo de dobre cego.
Young JL. Medicina de posgrao. 2013 en xaneiro; 125 (1): 162-8. Síndrome de fatiga crónica: 3 casos e unha discusión sobre a historia natural do trastorno por déficit de atención / hiperactividade.