Tratar o malestar post-exertional no síndrome de fatiga crónica

1 -

Malestar post-exercicio (parte 3 de 3)

O malestar post-exercicio (PEM) é un síntoma clave da síndrome de fatiga crónica ( ME / CFS ) que causa un aumento nos síntomas e unha caída enerxética enerxética despois do que, para outras persoas, sería un esforzo menor.

Aínda que o PEM é un dos síntomas máis debilitantes do ME / CFS, aínda non temos drogas para tratalo. Non obstante, podes tratar e xestionar isto dun xeito diferente.

2 -

Suplementos nutricionais
David Malan / Getty Images

Non temos moita investigación específica sobre suplementos para PEM, pero algúns médicos fan recomendacións baseadas en funcións coñecidas de suplementos, anomalías asociadas con PEM e información anecdótica dos pacientes.

Os suplementos ás veces suxeridos inclúen:

Sen embargo, non se garantiza que os suplementos funcionen. Ademais, cómpre ter en conta os efectos secundarios e as posibles interaccións negativas que provocan. É importante falar co seu médico e farmacéutico sobre todos os suplementos que toma.

Pode ser unha mala idea comezar a tomar unha morea de suplementos á vez. Para obter máis información sobre iso, consulte:

3 -

Cambios de ritmo e estilo de vida
Brigitte Sporror / Getty Images

Xestionar PEM moitas veces require cambios na forma en que fai as cousas. Algunhas persoas chámanlle "vivir dentro do sobre de enerxía". A explicación máis popular na comunidade do paciente é un ensaio chamado The Spoon Theory, de Christine Miserandino.

En esencia, tes que engadir o nivel de actividade á cantidade que o teu corpo poida manexar. Isto pode significar facer moitos sacrificios e poñer a súa vida aos fundamentos desnudos. Isto moitas veces inclúe decisións increíblemente difíciles, pero pode facer unha gran diferenza na súa calidade de vida.

Un documento de consenso de 2012 sobre o ritmo para ME / CFS demostrou que o ritmo foi puntuado constantemente polos pacientes como unha das opcións terapéuticas máis útiles.

Para axudar a facer estes cambios e técnicas de estratexia de aprendizaxe para aproveitar ao máximo o seu tempo produtivo, consulte:

4 -

Xestión de estrés

Me / CFS é considerado empeorado polo estrés, que é algo que probabelmente aprendeu por si mesmo. É comprensible, entón, que a xestión do estrés pode axudarche a xestionar os síntomas clave, incluído o PEM.

É importante entender que os lazos ao estrés non significan que ME / CFS sexa unha enfermidade psicolóxica. O estrés ten moitas causas e efectos fisiolóxicos. Un dos que recibiu moita atención dos investigadores ME / CFS é a hormona do estrés cortisol.

Nun estudo de estrés e PEM de 2014, os investigadores concluíron que a xestión do estrés tiña un efecto indirecto no PEM. Esencialmente, aqueles con mellor xestión de estrés tiñan mellores niveis de cortisol na mañá e os niveis de cortisol estaban ligados a PEM menos grave.

5 -

Exercicio: o enfoque controvertido
Mike Harrington / Getty Images

Agora chegamos a quizais o aspecto máis controvertido da xestión de ME / CFS. Probablemente estea a preguntar: "Como pode exercitar a axuda cando é a causa do problema en primeiro lugar?"

A maioría dos expertos concuerda en que as persoas con ME / CFS necesitan ter un exercicio. Despois de todo, a atrofia muscular e a inactividade só servirán para facelo menos capaz de manexar a actividade, mentres que aumentan outros síntomas, así como o risco doutras enfermidades.

Non obstante, non podes tratar o exercicio terapéutico como outras persoas. Debes coñecer os teus límites e respectalos estrictamente.

Algunhas persoas recorren á terapia física, pero con resultados mixtos. É importante que o seu terapeuta estea familiarizado coas restricións inherentes á enfermidade para que non te empurran demasiado e empeore.

Un segmento da comunidade médica propugna un tratamento chamado Graduated Exercise Therapy (GET) como tratamento de primeira liña para ME / CFS. Eles apuntan a investigación suxerindo que é beneficioso. No outro lado desta considerable controversia, porén, hai investigacións que suxiren que GET é realmente prexudicial para as persoas con ME / CFS.

Como é que poden ter un desacordo tan fundamental? En provén dunha diferenza de opinión sobre a propia natureza da enfermidade. Podes aprender máis sobre iso aquí:

6 -

Tratamentos xerais
Dorling Kindersley / Getty Images

É posible que os tratamentos ME / CFS non directamente dirixidos a PEM poidan axudar con este síntoma diminuíndo a gravidade da enfermidade. Ten moitas opcións de tratamento para explorar, coa axuda do seu médico.

Unha vez máis, asegúrese de discutir todos os seus tratamentos co seu médico para asegurarse de que as súas opcións sexan seguras e susceptibles de ser efectivas. É probable que teña que atopar unha combinación única de tratamentos e estratexias de xestión adaptadas aos seus síntomas e situación.

Vexa as partes 1 e 2 desta serie:

Fontes:

Gladwell PW, et al. Discapacidade e rehabilitación. 2014; 36 (5): 387-94. Uso dunha enquisa en liña para explorar resultados positivos e negativos da rehabilitación para persoas con CFS / ME.

Klasnja A, et al. Xornal de medicina deportiva e fitness física. 2014 abril; 54 (2): 210-5. Influencia da terapia de exercicios graduados en niveis de ansiedade e calidade de vida relacionada coa saúde na síndrome de fatiga crónica.

Cartas de endocrinoloxía Twisk FM, Maes M. Neuro. 2009; 30 (3): 284-99. Unha revisión sobre a terapia conductual cognitiva (CBT) e a terapia de exercicios graduados (GET) na encefalomielite mística (ME) / síndrome de fatiga crónica (CFS): a CBT / GET non só é ineficaz e non basea a evidencia, senón tamén potencialmente nocivo para moitos pacientes. con ME / CFS.

White PD, et al. Medicina psicolóxica. 2013 outubro; 43 (10): 2227-35. Recuperación da síndrome de fatiga crónica tras os tratamentos realizados no proceso PACE.