O metilfenidato, máis popularmente coñecido pola marca Ritalin, é un estimulante que se utilizou durante moito tempo para tratar nenos con déficit de atención por desorde de hiperactividade. E aínda que normalmente funcionaba moi ben para controlar os síntomas do TDAH, un gran inconveniente era que se desgastara rapidamente, polo que os nenos moitas veces tiveron que tomar de dúas a tres pílulas por día.
Esta dosificación frecuente significaba que os nenos tivesen que tomar unha píldora pola mañá, outra á hora do xantar na escola e ás veces outra despois da escola.
Ademais de ser inconvenientes, os nenos xeralmente non lles gusta estar separados dos seus compañeiros e alistarse na enfermeira para as súas pílulas.
O movemento aos estimulantes dunha vez ao día para tratar o TDAH foi ben recibido polos nenos, os pais e estou seguro que tamén as enfermeiras escolares. Agora os nenos só tiveron que tomar unha píldora pola mañá e dura 10-12 horas.
Concerta para o TDAH
Aprobado pola FDA en 2000, Concerta foi o primeiro medicamento real dunha vez por día para o TDAH e rápidamente volveuse popular. Do mesmo xeito que Ritalin, o seu ingrediente principal é o metilfenidato, pero está empaquetado nunha tableta de liberación controlada especial que proporciona ao seu fillo a medicación durante todo o día.
Cambiar a Concerta desde Ritalin normal é sinxelo. Normalmente só leva a dose total diaria de Ritalin e cambia á píldora Concerta que está máis próxima a esa dose. Polo tanto, se o seu fillo está a tomar 5 mg de Ritalin tres veces ao día, por unha dose diaria total de 15 mg, probablemente cambiaríase á tableta de 18mg Concerta.
Concerta tamén está dispoñible nunha tablet de 27mg, 36mg e 54mg, ofrecendo opcións de dosificación flexibles. E aínda que non hai unha tableta aínda maior, os adolescentes máis vellos poden prescribir dous comprimidos de 36 mg para alcanzar a dose máxima de 72 mg.
Aínda que os pediatras a miúdo comezan con baixas doses ao iniciar un estimulante, tense en conta que nun estudo recente o 95% dos nenos estaban nas comprimidos de 36mg ou 54mg, así que non renuncias a Concerta si non parecen as doses máis baixas estar funcionando.
Cambiar de Adderall ou Adderall XR tamén é sinxelo. Normalmente só duplica a dose total diaria de Adderall.
Efectos secundarios de Concerta
Segundo o paquete de información do produto de Concerta, os efectos secundarios máis comúns de Concerta son dor de cabeza (14%), infección do tracto respiratorio superior (8%), dor abdominal (7%), vómito (4%), perda de apetito (4%). , insomnio (4%), aumento da tose (4%), faringite (4%), sinusite (3%) e mareo (2%).
Se o seu fillo está a ter efectos secundarios significativos, pode necesitarse unha dosificación máis baixa ou cambiar a un medicamento diferente.
E aínda que a FDA "non atopou unha asociación entre o uso de medicamentos ADHD e eventos cardiovasculares", como accidente vascular cerebral, ataque cardíaco e morte cardíaca súbita, recomendan que "os pacientes tratados con medicamentos ADHD deben ser controlados periódicamente por cambios no corazón taxa ou presión arterial ".
Outras formas de longa duración do metilfenidato
Hai outras formas de metilfenidato de acción prolongada, como Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA e Quillivant XR, entón por que escoller Concerta?
Por unha banda, aínda que todos están feitos de metilfenidato, teñen diferenzas nos seus sistemas de entrega.
O sistema de entrega de Concerta proporciona ao neno unha dose inicial de aproximadamente o 22% e despois o resto do medicamento máis tarde.
Polo tanto, se o seu fillo está a tomar Concerta 18mg, só terá 4mg de medicamento pola mañá e empezará con unha dose pequena menor se estaba previamente a 5mg tres veces ao día do habitual Ritalin.
Ritalin LA usa un método similar ao de Adderall XR , polo que obtén a metade da dose primeiro pola mañá despois de tomala ea outra metade máis tarde. Isto significa que se o teu fillo está a tomar Ritalin LA 20mg, terá unha dose de 10 mg á mañá. Esa é unha gran diferenza da dose de 4 mg que conseguiría se estivese tomando Concerta 18mg.
Entón, se o seu fillo está tendo problemas na parte da mañá cando toma Concerta, cambiar a Ritalin LA pode ser unha opción mellor que aumentar a dose de Concerta.
Está dispoñible nunha cápsula de 20, 30 e 40mg.
O CD de metadatos é similar a Concerta en que obteña unha dose inicial inicial. O CD de metadatos está composto por contas de liberación inmediata que proporcionan o 30% da dose de inmediato e despois o 70% restante da dose é liberada de forma continua. Unha desvantaxe é que só está dispoñible nunha potencia de 20mg, polo que o seu fillo ten que tomar máis dunha cápsula para obter unha dose máis alta.
Que saber sobre Concerta
Ademais destes consellos, outras cousas para saber sobre Concerta inclúen:
- A Concerta non se pode masticar ou esmagar e debe ser inxerido enteiro, polo que pode ser un problema para os nenos que non poden tragar pílulas. Tanto Ritalin LA como Metadate CD poden ser abertos e espolvoreados con alimentos, como a puré de mazá, se o seu fillo non pode tragar pílulas . Quillivant XR é unha versión líquida do metilfenidato e Daytrana é un parche, polo que os nenos que non poden comelas pílulas agora teñen moitas opcións.
- A Concerta é unha sustancia controlada federalmente.
- A Concerta xenérica (Methylphenidate ER) estivo dispoñible en decembro de 2012. Desafortunadamente, dúas formas do xenérico non semellaban terapeuticamente equivalentes (tiveron un mecanismo de liberación estendido diferente á Concerta real) e pronto foron retiradas do mercado.
A Concerta non é para todos, especialmente nenos con ansiedade, tics, síndrome de Tourette , glaucoma ou alerxia a Concerta, pero pode ser unha boa opción para a maioría dos nenos con TDAH.
Fontes:
Guía de medicamentos de Concerta. Revisado en decembro de 2013.
Comunicación de seguridade sobre drogas da FDA: Revisión de seguridade Actualización de medicamentos utilizados para tratar o trastorno de déficit de atención / hiperactividade (ADHD) en nenos e adultos novos. Novembro de 2011.
Tratamento de ADHD de Wilens T. con metilfenidato de OROS cada día: resultados interiores de 12 meses a partir dun estudo aberto a longo prazo. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33