Unha causa de parálisis repentina nos mozos
Imaxina que dentro dun día, perdeu rapidamente a súa capacidade de sentir ou mover as pernas, ou mesmo controlar a súa vexiga ou movemento intestinal. Este escenario aterrador é o que ocorre ás persoas con mielite transversa.
A mielite transversa afecta entre unha e cinco persoas por millón ao ano. Mentres a mielite transversal é pouco frecuente, é devastadora para os afectados.
Do mesmo xeito que a esclerose múltiple , a mielite transversa é un trastorno autoinmune. O sistema inmunitario do propio corpo confunde o sistema nervioso por enfermidades e ataques. O resultado é unha resposta inflamatoria a un nivel da medula espiñal, que pode desactivar a comunicación entre o cerebro e todas as partes por baixo dese nivel da medula espiñal.
Como consecuencia desta perda de comunicación, as persoas con mielite transversa poden sufrir de entumecimiento, formiguexo ou debilidade parcial ou total do seu corpo por debaixo dun determinado nivel, máis comúnmente dentro da medula espiñal torácica. Aínda que isto normalmente impacta nos dous lados do corpo, tamén poden ocorrer síndromes unilaterales como Brown-sèquard. Outros efectos poden incluír disautonomia ou unha perda de vexiga ou control intestinal. A dor non é raro. Os síntomas poden desenvolverse rapidamente, moitas veces dentro das 24 horas, aínda que tamén pode ocorrer unha progresión máis lenta.
A mielite transversa pode ser parte da esclerose múltiple e ás veces é o primeiro problema da enfermidade.
Tamén pode ser parte da enfermidade de Devic (neuromyelitis optica), outra enfermidade desmielinizante que predomina na medula espiñal e no nervio óptico . A mielite transversa tamén se atopa con trastornos reumatológicos como o lupus eritematoso sistémico , a enfermidade do tecido conxuntivo mixto, a enfermidade de Behcet, a esclerodermia ea síndrome de Sjogren .
Ademais do exame físico, os neurólogos usan probas como estudos de laboratorio, resonancia magnética e punción lumbar para comprender mellor a causa da mielite transversal de alguén. Unha resonancia magnética xeralmente mostra sinais anormais noutros segmentos da medula espiñal. Aproximadamente a metade do tempo, un estudo sobre o líquido cefalorraquídeo (CSF) obtido por unha punção lumbar mostrará signos de inflamación como un alto nivel de proteína. Existen probas adicionais no CSF para avaliar cancros ou infeccións. As probas poden realizarse en mostras de sangue para avaliar por trastornos reumatolóxicos.
O tratamento da mielite transversa aguda baséase na redución da inflamación na medula espiñal. O uso de corticosteroides de alta dose é o método máis preferido para lograr isto. En realidade hai só probas limitadas para apoiar isto, debido á conciencia da mielite transversa. Noutras enfermidades desmielinizantes, con todo, como a neurite óptica, os esteroides de alta dose de IV demostraron que acortan a duración dos síntomas. Nalgúns casos, o intercambio de plasma tamén pode ser útil. Hai menos datos para soportar o uso doutros tratamentos como IVIg na configuración da mielite transversa. Despois diso, tamén debe abordarse calquera trastorno concomitante como a esclerose múltiple ou o trastorno do tecido conxuntivo.
A maioría das persoas con mielite transversal terán unha mellora dentro dun a tres meses. Cerca do 40 por cento das persoas con mielite transversal terán algúns problemas restantes despois do período inicial de mellora. A recurrencia da mielite transversa é rara pero ás veces ocorre. A terapia física e ocupacional pode ser útil para que as persoas volvan aos pés tras un ataque de mielite transversal.
> Fontes:
> Benjamin M. Greenberg, o tratamento da mielite transversa aguda e as súas primeiras complicaciones. Continuum: Trastornos da corda espinal, raíz e plexo Volume 17, número 4, agosto de 2011
> AH Ropper, MA Samuels. Adams e Victor's Principles of Neurology, novena ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.