Como difunde UCTD de MCTD?
A enfermidade do tecido conxuntivo non diferenciado (UCTD) e a enfermidade do tecido conxuntivo mixto (MCTD) son condicións que teñen algunhas similitudes con outras enfermidades do sistema tisular conxuntivo ou autoinmune , pero existen diferenzas que os fan diferentes. Nunha enfermidade autoinmune sistémica, todo o corpo está afectado e o sistema inmunitario , que normalmente protexe o corpo atacando invasores estranxeiros, ataca os propios tecidos do corpo.
Nunha enfermidade do tecido conxuntivo, como o nome suxire, o tecido conxuntivo é atacado e afectado. O tecido conxuntivo soporta e conecta varias partes do corpo e inclúe a pel, cartilaxe e outros tecidos.
A enfermidade do tecido conxuntivo mixto é unha enfermidade autoinmune con características superpuestas de outras tres enfermidades do tecido conxuntivo: lupus eritematoso sistémico , esclerodermia e polimiositis. Ás veces refírese a unha síndrome de superposición. Pola contra, o tejido conectivo non diferenciado carece das características ou criterios suficientes para clasificarse como calquera das enfermidades do tecido conxuntivo ou autoinmune.
Características da enfermidade do tecido conxuntivo non diferenciado
Os pacientes con doenza de tecido conxuntivo non diferenciado presentan síntomas (por exemplo, dor nas articulacións), resultados de exame de laboratorio (por exemplo, ANA positiva) ou outras características dunha enfermidade autoinmune sistémica, pero non cumpren os criterios de clasificación para enfermidades específicas do tecido conxuntivo, como o lupus , artrite reumatoide , síndrome de Sjogren , esclerodermia ou outros.
Cando hai características insuficientes para clasificarse como calquera enfermidade do tecido conxuntivo, a condición está clasificada como "indiferenciada". A terminoloxía da enfermidade do tecido conxuntivo non diferenciado entrou en xogo nos anos oitenta. Basicamente, aplicouse aos pacientes que se pensaban que estaban nas fases iniciais da enfermidade do tecido conxuntivo.
O lupus latente eo lupus eritematoso incompleto foron outros nomes utilizados para describir este grupo de pacientes.
Pénsase que un 20% ou menos de pacientes con enfermidade do tecido conxuntivo non diferenciado avanzan ata un diagnóstico definitivo dunha enfermidade do tecido conxuntivo. Aproximadamente un terzo entra en remisión e o resto mantén un curso suave de enfermidade do tecido conxuntivo non diferenciado.
Os síntomas característicos da enfermidade do tecido conxuntivo non diferenciado inclúen artritis, artralgias, fenómenos de Raynaud , leucopenia (baixo número de glóbulos brancos), erupcións cutáneas, alopecia, úlceras orais, ollos secos, boca seca, febre baixa e fotosensibilidade. Normalmente, non hai implicacións neurolóxicas nin renales, nin a implicación do fígado, os pulmóns ou o cerebro. A maioría dos pacientes con enfermidade do tecido conxuntivo non diferenciado, quizais o 80%, teñen un perfil simple de autoanticuerpos, moitas veces anti-Ro ou anti-RNP autoanticuerpos.
Diagnóstico e tratamento UCTD
Como parte do proceso de diagnóstico de enfermidades do tecido conxuntivo non diferenciado, é necesario excluír a posibilidade doutras enfermidades reumáticas dunha historia clínica completa, exame físico e probas de laboratorio. No que se refire ao tratamento da enfermidade do tecido conxuntivo non diferenciado, non houbo estudos científicos formais de tratamentos específicos para a enfermidade do tecido conxuntivo non diferenciado.
A selección de tratamento baséase normalmente nos síntomas presentados e no éxito previo dun médico por prescribir un tratamento particular para as enfermidades reumáticas.
Normalmente, o tratamento para UCTD consiste nunha combinación de analxésicos e AINEs para tratar a dor, corticosteroides tópicos para a pel e os tecidos mucosos, e Plaquenil (hidroxicloroquina) como unha droga anti-reumática que modifica a enfermidade (DMARD). Se a resposta é insuficiente, pódese engadir baixa prednisona oral por un período curto de tempo. Non se usan altas doses de corticoides, fármacos citotóxicos (por exemplo, citoxanos) ou outros DMARDS (como Imuran).
O metotrexato pode ser unha opción para os casos difíciles de tratar de enfermidades do tecido conxuntivo non diferenciado.
O punto de partida
O pronóstico para a enfermidade do tecido conxuntivo non diferenciado é sorprendentemente bo. Hai un baixo risco de progresión para unha enfermidade do tecido conxuntivo ben definida, especialmente entre pacientes que experimentan enfermidade do tecido conxuntivo non diferenciado por 5 anos ou máis. A maioría dos casos permanecen leves e os síntomas son tratados sen a necesidade de inmunosupresores pesados.
Fontes:
Enfermidades do tecido conxuntivo non diferenciado (UCTD). Mosca M. et al. Revisións autoinmunes. 2006 Nov; 6 (1) 1-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17110308
Enfermidade do tecido conxuntivo non diferenciada - Descrición xeral. Jessica R. Berman, MD. Hospital para Cirurxía Especial. 10/11/2009. https://www.hss.edu/conditions_undifferentiated-connective-tissue-disease-overview.asp