Non todos os biolóxicos funcionan do mesmo xeito cando se trata o IBD
A máis nova clase de fármacos que se usan para tratar a inflamación causada pola enfermidade inflamatoria intestinal (EII) chámanse biolóxicos. Non obstante, este é un rango moi amplo de medicamentos, e non todos funcionan do mesmo xeito nin sequera se dan da mesma forma. Algúns están autorizados a tratar só unha forma de IBD, mentres que outros se usan para tratar a enfermidade de Crohn e a colite ulcerativa.
Porque os fármacos biolóxicos modifican o sistema inmunolóxico de varias maneiras (en parte a razón pola que traballan para o IBD), as persoas que as toman poden ser propensas a obter algúns tipos de infeccións. É importante, polo tanto, tomar medidas para asegurarse de que as proteccións están dispoñibles para evitar infeccións. As persoas con IBD deben recibir vacinas , idealmente antes de iniciar un proceso biolóxico, pero tamén se poden dar inmunizacións ao tomar un biolóxico.
Como os médicos elixen quen axente biolóxico recomendar a un paciente? Hai unha variedade de diferenzas entre estas drogas, e moitos factores son tidos en conta. Isto pode incluír a eficacia (que difire en función do tipo e estadio da enfermidade), os prezos e a cobertura do seguro, entre outros factores. Os médicos deberán ter en conta todos estes aspectos, e máis, ao facer unha recomendación para un paciente por unha medicación biolóxica.
A continuación móstranse algúns dos elementos de varios tipos de medicamentos biolóxicos.
Os pacientes e os médicos quererán pesar todos estes factores e outros antes de tomar unha decisión.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) é un bloqueador de factor de necrosis tumoral (TNF) aprobado en 2008 para tratar a enfermidade de Crohn. En 2009 aprobouse para tratar a artrite reumatoide e para a artrite psoriásica e espondilite anquilosante en 2013.
Cimzia adoita administrarse por inxección cunha xiringa prefabricada en casa. Cimzia é administrado con dúas inxeccións, que son administradas por primeira vez nunha dose de carga nas semanas 0, 2 e 4. Despois diso, as dúas inxeccións se dan cada 4 semanas. Outra forma de Cimzia é un po que se mestura e despois inxéctase nun consultorio. Os efectos secundarios que se producen máis comúnmente con este medicamento son as infeccións do tracto respiratorio superior (como un arrefriado), infeccións víricas (como a gripe), erupcións cutáneas e infeccións do tracto urinario.
Puntos clave sobre Cimzia:
- Apróbase Cimzia para tratar a enfermidade de Crohn
- Cimzia adoita darse en casa por inxección
- Cimzia é administrado inicialmente 3 veces nunha serie de 2 inxeccións, dúas semanas separadas, seguidas de 2 inxeccións cada 4 semanas.
- Os efectos secundarios comúns inclúen infeccións respiratorias, infeccións víricas, erupcións cutáneas e infeccións do tracto urinario
- Cimzia é unha droga de embarazo de clase B
- Unha cantidade baixa de Cimzia pode pasar á leite materna
- Cimzia necesita ser refrixerado
Entyvio
Entyvio (vedolizumab) , que foi aprobado en maio de 2014, é un antagonista da integrina α4β7 de intestino medio. Pénsase que funciona unindo a integrina α4β7, o que impide que a integrina cause inflamación. Entyvio é aprobado para uso en adultos que teñen enfermidade de Crohn ou colite ulcerativa.
Entyvio sempre se entrega por infusión, xa sexa nun consultorio médico, nun hospital ou nun centro de infusión. O programa de carga para Entyvio é de 3 infusións feitas dúas semanas separadas. Despois diso, as infusións danse cada 8 semanas. Algúns dos posibles efectos secundarios inclúen unha infección do tracto respiratorio superior fría (gripe, bronquite), dor de cabeza, dores nas articulacións, náuseas, febre, fatiga, tose, dor nas costas, erupción cutánea, infección do seo, dor nas gargalladas e dor nas extremidades. .
Puntos clave sobre Entyvio:
- Entyvio é aprobado para a colite ulcerativa ea enfermidade de Crohn
- Entyvio é administrado por infusión en 3 doses iniciais e logo cada 8 semanas
- Os efectos secundarios comúns inclúen infeccións (un arrefriado, a gripe, a bronquite, a infección por sinais); dor nas articulacións, costas, garganta ou extremidades; síntomas de náuseas, febre, cansazo, tos ou comezón; e unha erupción
- Entyvio é unha droga de embarazo de clase B
- Non se sabe actualmente se Entyvio pasa a leite materna
Humira
Humira (adalimumab) é outro anticorpo monoclonal e inhibidor de TNF que se usa para tratar persoas con EII. Está aprobado para adultos e nenos con máis de 6 anos que teñen colite ulcerativa ou enfermidade de Crohn. Humira foi aprobada inicialmente en 2002 e expandida para o seu uso na enfermidade de Crohn en 2007 e colite ulcerativa en 2012. Humira pódese dar a casa a través dunha inxección. Os pacientes están adestrados sobre como darse a inxección (ou podería facerse coa axuda dun familiar ou amigo). Algunhas persoas con Humira poden ter unha reacción no lugar da inxección , que é inchazo, dor, comezón ou vermelhidão no lugar onde se inxecta a droga. Isto adoita tratarse na casa con medicamentos de xeo ou antihistamínicos (o cambio de sitios de inxección cada semana tamén axuda).
Puntos clave sobre Humira:
- Humira é aprobado tanto para a enfermidade de Crohn como para a colite ulcerativa
- Humira é administrado na casa por auto-inxección
- Humira é iniciado con 4 inxeccións, seguido de 2 inxeccións dúas semanas despois, e despois unha inxección cada dúas semanas
- Os efectos secundarios comúns inclúen dor ou irritación no lugar da inxección e dor de cabeza, erupcións cutáneas e náuseas
- Humira é unha droga de embarazo de clase B
- Os bebés nados das nais que reciben a Humira non deben recibir vacinas vivas por 6 meses
- Humira necesita ser refrixerado
Remicade
A primeira terapia biolóxica aprobada para o seu uso nas persoas con IBD é Remicade (infliximab) , que foi aprobada en 1998. Remicade é un anticorpo monoclonal que é un inhibidor de TNF e que se administra aos pacientes a través dun IV. Isto podería facerse nun consultorio médico, pero ocorre máis a miúdo nun centro de infusión, que son instalacións especializadas deseñadas para administrar medicamentos por IV. Remicade podería usarse para tratar a enfermidade de Crohn ou a colite ulcerativa e tamén se aprobou para nenos de ata 6 anos, en determinadas circunstancias. Remicade está pensado para traballar en persoas con IBD porque inhibe o TNF, que é unha substancia que crea inflamación no organismo.
Puntos clave sobre Remicade:
- Remicade está dado por IV
- Remicade é aprobado para a enfermidade de Crohn ea colite ulcerativa
- Se dan tres doses iniciais (despois da primeira dose, a segunda é 2 semanas máis tarde, a terceira é 4 semanas despois)
- Despois das doses iniciais, dáse cada 8 semanas (ás veces máis cedo se é necesario)
- Os efectos secundarios comúns son dor abdominal, náuseas, fatiga e vómitos
- Remicade é unha droga de embarazo de clase B
- Remicade non parece pasar ao leite materno
Simponi
Simponi (golimumab) é un inhibidor do TNF que está aprobado para tratar a colite ulcerativa. Simponi foi aprobada primeiro en 2009 para tratar artrite reumatoide, artrite psoriásica e espondilite anquilosante . En 2013 aprobouse para tratar a colite ulcerativa. A espondilite anquilosante é unha condición que pode asociarse coa colite ulcerativa, o que significa que este medicamento pode usarse para tratar ambos (ou calquera) trastorno (s). Simponi é xa na casa, polo que os pacientes son capacitados por un proveedor de asistencia sanitaria sobre como inxectarse (ou por si mesmos ou con axuda). Algunhas das reaccións adversas a Simponi están causando infeccións que causan enfermidades como un resfriado, síntomas como dor de garganta ou laringitis e infeccións víricas como a gripe. Tendo enrojecimiento, dor e picazón no lugar da inxección, moitas veces tratado con xeo e antihistamínicos, é outra reacción adversa potencial.
Puntos clave sobre Simponi:
- Simponi é aprobado para tratar a colite ulcerativa
- Simponi ofrécese por inxección na casa
- Simponi iníciase con 2 inxeccións, seguidas de 1 inxección dúas semanas máis tarde e unha inyección cada 4 semanas despois
- Os efectos secundarios comúns inclúen dor ou irritación no sitio de inxección e nas infeccións respiratorias ou virais superiores
- Simponi é un medicamento de embarazo tipo B
- Actualmente non se sabe como Simponi afectará a un lactante
- Simponi debe ser refrigerado
Stelara
Stelara (ustekinumab) é un anticorpo de inmunoglobulina monoclonal completamente humano. Primeiro aprobouse en 2008 como un tratamento para a psoriase da placa e en 2016 para tratar a enfermidade de Crohn. Stelara traballa para diminuír a inflamación causada pola enfermidade de Crohn atacando interleucina (IL) -12 e IL-23, que se pensa que desempeñan un papel no desenvolvemento da inflamación no intestino. A primeira dosificación de Stelara vén da infusión, nun centro de infusión ou un consultorio médico. Tras esta primeira infusión, Stelara pódese levar a casa cunha inxección que se dá cada 8 semanas. Os pacientes poden darse a inxección logo de ser adestrados por un proveedor de asistencia sanitaria. Algúns dos efectos secundarios máis comúns que se ven nas persoas con enfermidade de Crohn que toman Stelara inclúen vómitos (durante a primeira infusión), dor ou vermelhidão no lugar da inxección, comezón e infeccións como unha infección por fermentación, unha infección por fermentación, bronquite, tracto urinario infección ou infección do seo.
Puntos clave sobre Stelara:
- Stelara é aprobado para tratar a enfermidade de Crohn
- A dose de carga de Stelara é administrada por infusión e, posteriormente, as inyecciones en casa
- As persoas que toman fotos para alerxias deben falar co seu doutor sobre as posibles reaccións alérxicas e Stelara
- Os efectos secundarios comúns inclúen infeccións, reaccións no lugar da inxección e vómitos
- Stelara é unha droga de embarazo de clase B
- Pénsase que Stelara pasa a leite materna
- Stelara debe ser refrigerado
> Fontes:
> Janssen Biotech, Inc. "Simponi Medication Guide". Maio de 2013.
> Janssen, Inc. " Stelara (ustekinumab) Prescrición de información ". Stelarainfo.com. Agosto de 2016.
> Nai ao bebé. "Certolizumab Pegol (Cimzia) e Embarazo". MotherToBaby.org. Agosto de 2015.
> Takeda Pharmaceuticals, Inc. "Sobre Entyvio". Entyvio.com. 2015.
> UCB, Inc. " Cimzia (Certolizumab Pegol) Guía de medicación ". Cimzia.com. Abril de 2016.