A neuritis óptica é unha inflamación do nervio óptico. O nervio óptico é o feixe de fibras nerviosas que conecta o teu ollo ao teu cerebro. O nervio óptico transmite información visual ao cerebro. O nervio óptico está cuberto por un material graso chamado mielina que actúa como illamento. A mielina axuda aos impulsos eléctricos a viaxar rapidamente ao longo do nervio. Crese comúnmente que a neurite óptica se desenvolve cando o sistema inmunitario do propio corpo ataca este tecido.
A maioría dos casos de neurite óptica prodúcense en mulleres que teñen entre 20 e 40 anos de idade.
Síntomas
A neurite óptica adoita causar perda de visión e dor ao mover o ollo. Esta dor é causada polo estiramento da cuberta do nervio óptico inflamado. Os flashes da luz tamén poden ocorrer co movemento ocular. Os síntomas adoitan empeorar cando aumenta a temperatura corporal. A perda de visión adoita ser gradual, alcanzando o máximo nun prazo de dúas semanas. A cantidade de perda de visión é diferente entre os pacientes. Algúns pacientes tamén experimentan problemas coa percepción de profundidade.
Causas
A neurite óptica pode ser causada por moitas enfermidades e condicións. Algunhas persoas desenvolven neurite óptica tras unha enfermidade como as paperas, o sarampelo ou mesmo un arrefriado común. Noutros, a enfermidade está intimamente relacionada coa esclerose múltiple . Algunhas persoas que teñen un episodio de neurite óptica desenvolven a esclerose múltiple máis tarde na vida. Algúns casos de neurite óptica son chamados idiopáticos.
Isto significa que ten unha neurite óptica por un motivo descoñecido ou por causa indeterminada.
Outras causas da neurite óptica inclúen o seguinte.
- infeccións bacterianas, como a sífilis ou a enfermidade de Lyme
- virus como herpes ou hepatite B
- sarcoidosis
- arterite craneal
- certos produtos químicos e cavados
Síntomas
O médico do ollo pode detectar signos de neurite óptica durante un exame dilatado.
Pode ver unha cabeza de nervio óptico inchada ou elevada. Os residuos, as células ou o líquido do sistema inmunitario tamén poden estar presentes na retina . Ás veces, pode observar síntomas antes de que o seu nervio óptico mostra signos de inchazo, unha condición denominada neurite óptica retrobulbar. O seu médico tamén pode observar unha diferenza na forma en que os seus alumnos reaccionan á luz. Ademais, a súa agudeza visual pode reducirse, e pode observar puntos cegos ou áreas débiles no seu campo de visión. A visión en cor tamén pode verse afectada.
Diagnóstico
Para obter un diagnóstico preciso de neurite óptica, o médico realizará un exame completo despois da dilatación dos ollos, incluíndo unha proba de cor e unha proba de campo visual. O seu médico pode solicitar unha resonancia magnética e probas de sangue adicionais para confirmar o diagnóstico. El ou ela pode descubrir anomalías durante a proba de campo visual, probas de visión en cor e probas de agudeza visual que axudan no diagnóstico.
Tratamento
Moitos pacientes con neurite óptica melloran sen tratamento. O tratamento depende a miúdo de que pronto se diagnostique a enfermidade despois de notar os síntomas. Nalgúns casos, o tratamento inclúe o uso de esteroides para axudar a reducir a inflamación do nervio óptico. O tratamento con esteroides xeralmente implica esteroides intravenosos seguido de esteroides orais.
Un curso normal de esteroides é de tres días de esteroides IV seguidos por uns días de afinación do medicamento. Algunhas persoas padecen efectos secundarios graves cando se tratan con esteroides. Se desenvolve efectos colaterais severos severos, contacte co seu médico inmediatamente. Os efectos secundarios normais do tratamento con esteroides poden incluír o seguinte:
- dificultade para durmir
- malestar estomacal ou náuseas
- un gusto metálico na boca
- ansiedade ou irritabilidade
- aumento dos niveis de glicosa (particularmente en diabéticos)
- tordos (unha infección por fungos)
Despois dun episodio de neurite óptica, a súa visión pode volver á normalidade ou preto da normalidade dentro de seis meses.
Unha palabra de
A neurite óptica ás veces recorre e require un novo tratamento. Un pequeno grupo de persoas continuou a recorrencia da enfermidade e require un tratamento continuo. Co tempo, preto do 50 por cento dos pacientes con neurite óptica desenvolverán outros síntomas neurolóxicos que poden suxerir o diagnóstico de esclerose múltiple. Os pacientes con neurite óptica máis grave poden ter unha afección chamada neuromyelitis optica. Esta condición require diagnóstico cunha proba de sangue.
Fonte:
Slamovits, Thomas L. e Ronald Burde. Neurooftalmoloxía, Libro de texto de Oftalmoloxía. Volume 6, ISBN 1-56375-099-6. Copyright 1994, Mosby-Year Book Europe Ltd.