Tratar con varias condicións
A fibromialxia , a síndrome de fatiga crónica ea cistite intersticial (IC) - unha enfermidade de vejiga dolorosa - ocorren con frecuencia. As mulleres poden ter ata 10 veces máis probabilidades que os homes para desenvolvela.
O IC só pode impoñer moitas restricións ao seu estilo de vida e, como a fibromialxia (FMS) e a síndrome de fatiga crónica (CFS ou ME / CFS ), está unida á depresión .
Tamén como FMS e ME / CFS, IC pode ser difícil de diagnosticar, tratar e xestionar. Algunhas persoas teñen boa sorte cos tratamentos básicos e os cambios dietéticos, mentres que outros poden necesitar tratamentos máis intensivos ou incluso cirurxía.
Visión xeral
A cistite intersticial (IC) é unha dor abdominal ou pélvica relacionada coa vexiga que está chea, moitas veces acompañada por outros síntomas urinarios , pero sen infección ou outras enfermidades obvias. Non se coñece a causa do IC. Con frecuencia, os médicos diagnostíano incorrectamente como unha infección do tracto urinario e a maioría das persoas teñen IC por aproximadamente 4 anos antes de que se diagnosticen correctamente.
Síntomas
- Frecuencia urinaria (máis de 8 veces ao día)
- Urxencia urxente
- Malestar urinario
- Dor durante ou despois do coito
- Dor pelvica
Probablemente desenvolva IC nos seus anos 30 ou 40, pero tamén se pode obter antes ou despois.
Por que a superposición? Boa pregunta! O problema é que non temos resposta. Os investigadores aínda intentan descubrir as causas e os mecanismos subxacentes de todas estas condicións, e ata que poidan, probablemente non entenderemos por que se solapan.
Existen algunhas posibilidades, incluíndo:
- Os investigadores sospeitan que a infección crónica pode desempeñar un papel nas tres enfermidades
- A dor de todos os 3 crese que se orixinan nos nervios
- A dor crónica do CI pode levar á sensibilidade central sospeitada en FMS e ME / CFS
- A investigación lanzada a principios de 2009 suxire que algúns pacientes con CI teñen unha síndrome sistémica e non unha que está confinada á vejiga.
Porque as 3 condicións son moito máis comúns nas mulleres, as diferenzas hormonales ou anatómicas tamén poden estar funcionando.
Un termo paraugas emerxente para as condicións que implican a sensibilización central son síndromes de sensibilidade central .
Diagnóstico
A IC é diagnosticada principalmente por síntomas. Antes de diagnosticar a IC, o médico terá que descartar outras posibles causas dos seus síntomas. As probas inclúen:
- Biópsia vesical
- Cistoscopia ( endoscopia da vexiga )
- Análise e cultura urinaria
- Citología urinaria (para detectar cancro e enfermidades inflamatorias no tracto urinario)
- Urodinámica de video (que mostra canto urina leva a sentir a necesidade de orinar)
Para confirmar un diagnóstico de IC, o seu médico pode realizar unha detección de hidrocarburos, onde a súa vexiga está chea de auga. Isto axuda ao teu médico a ver as paredes da vexiga para posibles hemorraxias comúns nas persoas con IC.
O IC non é ben recoñecido ou é fácil de diagnosticar, polo que se pensas que o tes, fáltalle o teu médico.
Tratamentos
Non hai cura para IC, eo tratamento debe ser adaptado para o individuo. Pode levar moito ensaio e erro antes de atopar a combinación correcta de terapias e cambios de estilo de vida.
O seu médico pode prescribir un dos varios medicamentos para IC:
- Elmiron (pentosan)
- Os analxésicos opiáceos, como Vicodin ( hidrocodona-acetaminofeno ) ou Percocet (oxicodona-acetaminofeno)
- Antidepresivos tricíclicos, como Elavil (amitriptilina)
- Vistaril (hidroxicina)
Outros tratamentos inclúen:
- Formación vesical (técnicas de relaxación para adestrar a vexiga para que se vaia só en momentos específicos)
- Medicamentos colocados directamente na vexiga
- Terapia física e biofeedback (para aliviar os espasmos musculares)
- Cirurxía
Os cambios dietéticos tamén poden axudar a xestionar IC. A Asociación de Cistite Intersticial ten información sobre cambios dietéticos que poden axudar.
Combinando tratamentos múltiples
Se está a ser tratado por IC e FMS ou ME / CFS, debería falar co seu médico e farmacéutico sobre as posibles interaccións medicamentosas.
Por exemplo, non debe tomar antidepresivos tipo SSRI / SNRI, que son tratamentos comúns para FMS e ME / CFS, con antidepresivos tricíclicos utilizados para IC. Ademais, o tratamento FMS Lyrica (pregabalina) non se mestura ben cos medicamentos para a prescrición de dor.
Non obstante, os antidepresivos tricíclicos prescritos para IC funcionan ben para algunhas persoas con FMS ou ME / CFS, e outros tratamentos de IC como terapia física e biofeedback poden proporcionar un beneficio cruzado. Tamén pode ter sensibilidades alimentarias que exacerban máis dunha condición, polo que unha dieta de eliminación podería realmente axudarlle.
Porque a dor doutras condicións pode empeorar os síntomas FMS , realmente beneficiarás de atopar un bo réxime de tratamento para IC.
Copiar
Calquera destas condicións é difícil de vivir, entón cando teñas en combinación, pode afectar moito a túa vida. As limitacións impostas na túa vida pola dor, a fatiga e a orina, posiblemente, moitas veces ao día moitas veces poden levar á depresión, a perda da vida social, o desemprego e outros problemas.
É importante atopar e seguir un réxime de tratamento que funcione para ti, e buscar axuda, tanto de persoas da túa vida como de grupos de apoio , en liña ou na túa comunidade.
Aquí tes máis recursos para axudarche a aprender, xestionar e vivir con IC:
- Cistitis intersticial Basics: síntomas, diagnóstico e tratamento de Mary Kugler, RN, especialista en enfermidades raras.
- Cistitis intersticial: preguntas e respostas do experto sobre saúde da muller, Tracee Cornforth
- Asociación de cistitis intersticial
Fontes:
Hanno PM. Síndrome de vejiga dolorosa / Cistite intersticial e trastornos relacionados. En: Wein AJ. Wein: Urología Campbell-Walsh. 9ª ed. Filadelfia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: cap 74.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Enfoques racionais para o tratamento de pacientes con cistite intersticial. Uroloxía. 2007; 69: 73-81.
Uroloxía. 2009 xaneiro; 73 (1): 52-7. Síndromes anticoagulantes no estudo de caso-control da intersticialcistose / síndrome da vexiga dolorosa
Webster, DC "Sexo, mentiras e estereotipos: mulleres e cistitis intersticial". The Journal of Sex Research Volume 33, Issue 3 (1996): 197-204.