Unha visión xeral de todo dende Acetaminofeno a Norco
A artrite reumatoide (RA) é unha enfermidade autoinmune na que o sistema inmunitario do corpo ataca ás articulacións, causando inflamación do sinovio: o tecido que corre o interior das articulacións. A dor e o inchazo deste resultado poden ser graves e debilitantes. Afortunadamente, hai unha variedade de medicamentos para tratar a inflamación causada por RA e aliviar a incomodidade que provoca. Aquí hai unha visión xeral das cinco clases principais de drogas utilizadas para a RA eo papel que cada un pode desempeñar no tratamento desta enfermidade articular.
Drogas antiinflamatorias non esteroides
Os fármacos antiinflamatorios non esteroides , comúnmente coñecidos como AINE, son un gran grupo de medicamentos prescritos principalmente para reducir a inflamación , a dor e a febre.
Eles traballan a través da prevención dunha enzima chamada ciclooxigenasa (COX) de facer prostaglandinas, produtos químicos semellantes a hormonas implicados na inflamación. Os COX-1 e COX-2 son os dous tipos destes encimas. Os AINE tradicionais, como aspirina , naproxeno e ibuprofeno, bloquean tanto COX-1 como COX-2. Os AINE máis novos, como o Celebrex (celecoxib), bloquean só o COX-2 e desenvolveuse porque se sabe que o COX-1 ten un efecto benéfico de protexer o revestimento estomacal.
Aínda que a maioría dos AINEs requiren unha receita médica, algúns están dispoñibles a través do mostrador nunha reducida forza, como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno).
Analxésicos
Os analxésicos son medicamentos que alivian a dor. A miúdo denomínanse medicamentos para dor ou analxésicos. Esta clase de medicamentos inclúe analxésicos non narcóticos como o Tylenol ( acetaminofeno ), así como os narcóticos opiáceos como a hidrocodona . Se pensa que un narcótico opioide chamado Ultram ( tramadol ) ten un risco menor de converterse en adictivo que outros narcóticos opiáceos.
O acetaminofeno está dispoñible no mostrador, así como tamén por receita combinada con narcóticos opiáceos. Vicodin, Lortab e Norco son nomes de medicamentos que conteñen hidrocodona e acetaminofeno.
Corticosteroides
Os corticosteroides , tamén chamados glucocorticoides, son drogas sintéticas que imitan os efectos do cortisol, unha hormona producida naturalmente pola glándula adrenal que afecta varias funcións do corpo, incluíndo o sistema inmunitario . O cortisol ten a capacidade de controlar rapidamente a inflamación diminuíndo os niveis de prostaglandinas e as citoquinas inflamatorias.
Os corticosteroides como a prednisona teñen un efecto similar na inflamación. É importante ter en conta que, a pesar dos seus beneficios, os corticosteroides teñen o potencial de efectos secundarios indesexables, como aumento do apetito, aumento de peso, retención de líquidos e presión arterial elevada, especialmente se se toman por un longo período de tempo ou a unha dose elevada . Se o médico o pon nun corticosteroide, é importante levala exactamente como se prescribe.
Drogas anti-reumáticas que modifican enfermidade
As drogas anti-reumáticas que modifican a enfermidade (DMARD) son medicamentos de acción lenta que funcionan detrás das escenas para diminuír a progresión da artrite reumatoide e reducen o risco de danos conxuntos permanentes.
O máis comúnmente prescrito DMARD é o metotrexato (vendido baixo as marcas Rheumatrex e Trexall). Outros DMARDs inclúen Plaquenil (hidroxicloroquina), Arava (leflunomida), Azulfidina (sulfasalacina) e Otrexup, unha forma única de metotrexato inxectabeis.
Do mesmo xeito que con todas as drogas, é importante ter en conta os posibles efectos secundarios. Se nota algo de preocupación, consulte o seu médico. Tamén terá probas de sangue periódicamente para controlar as encimas do fígado mentres se trata cun DMARD.
A pequena molécula DMARD incluídos os inhibidores de JAK están entre as opcións máis recentes. Xeljanz (tofacitinib) é un destes. Funciona inhibindo a vía JAK dentro das células que desempeña un papel significativo na inflamación asociada á artrite reumatoide.
Biologics
Biologics , curto para modificadores de resposta biolóxica, son o máis novo tipo de DMARD. Están xeradas xenéticamente dun organismo vivo para provocar unha resposta particular. Noutras palabras, os biolóxicos apuntan a unha proteína ou unha célula específica que está asociada a síntomas e danos articulares causados por tipos inflamatorios de artrite. A maioría dos biolóxicos son auto-inxectables, pero algúns se administran por vía intravenosa (a través dunha agulla nunha vea).
Fontes:
> Arthritis Today Drug Guide. Fundación da artrite. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, et al. Libro de texto de Kelley de reumatoloxía . 9ª edición. Elsevier Inc. 2012.