Probas de función do fígado de rutina Consulte a toxicidade dos medicamentos
A toxicidade hepática é un efecto secundario potencial de algúns medicamentos para a artrite . A toxicidade hepática dos medicamentos para a artrite non se considera común, pero cando se produce pode ser potencialmente grave. Os médicos adoitan realizar probas de sangue rutineira para que os problemas poidan ser detectados antes de que se volvan clínicamente significativos.
As enzimas hepáticas adoitan atoparse dentro das células do fígado.
Se o fígado está lesionado ou danado, as enzimas hepáticas derramanse no sangue, causando niveis elevados de enzimas hepáticas. As probas de laboratorio realizadas nas mostras de sangue poden detectar enzimas hepáticas elevadas.
Outros exames de sangue tamén poden indicar problemas de función do fígado ao detectar anormalidades que impliquen proteínas plasmáticas e factores de coagulación sanguínea. Os valores normais ou de referencia para os exames de sangue do fígado poden variar segundo a idade ou sexo do paciente, así como o método de laboratorio utilizado para a proba.
Enzimas hepáticas:
AST ou SGOT (aspartato aminotransferase ou transaminase oxaloacético glutámico sérico)
A AST (SGOT) non só se atopa no fígado. Tamén se atopa normalmente no corazón, músculo, cerebro e tecido renal. A lesión a calquera destes tecidos pode causar un nivel elevado de sangue.
O rango normal de AST (SGOT) é de 10-34 IU / L.
ALT ou SGPT (alanina aminotransferasa ou transaminase piruvica glutámico sérica)
ALT (SGPT) atópase principalmente no fígado, o que o fai unha proba máis específica para detectar anormalidades hepáticas.
O rango normal de ALT (SGPT) é de 5-35 IU / L.
Fosfatase alcalina (ALP)
A fosfatasa alcalina (ALP) é unha enzima nas células que rodean os conductos biliares do fígado. O ALP tamén se atopa noutros órganos, incluíndo óso, placenta e intestino. Cando o ALP é elevado, o médico pode ordenar outra proba coñecida como GGT (gamma-glutamil transferase) para confirmar que o ALP elevado se está derivando do fígado ou do tracto biliar.
O rango normal de ALP é de 20-140 UI / L (unidades internacionais por litro).
Gamma-glutamil transpeptidasa (GGTP) ou transferasa (GGT)
A gamma-glutamil transferasa (GGT) é unha enzima útil clínica en comparación coa ALP. Ao comparar os dous, pódese determinar se o paciente ten enfermidades óseas ou hepáticas.
O rango normal de GGT ou GGTP é 0-51 UI / L.
Normal GGT + ALP elevado é suxestivo de enfermidade ósea
Elevado GGT + ALP elevado é suxestivo de enfermidade hepática ou do conducto biliar
Outras probas de funcións hepáticas:
Bilirrubina
A bilirrubina prodúcese a partir da ruptura da hemoglobina (o pigmento proteico que leva osíxeno) en glóbulos vermellos . O fígado limpa a bilirrubina do corpo por excretándoo a través da bilis no intestino. Os niveis elevados de bilirrubina poden ser indicativos de trastornos hepáticos ou bloqueo de conductos biliares. Nas probas de laboratorio, a bilirrubina é medida como bilirrubina total e bilirrubina directa. A bilirrubina total, como suxire o seu nome, é unha medida de toda a bilirrubina no sangue. A bilirrubina directa é unha medida dunha forma de bilirrubina feita no fígado.
O rango normal para a bilirrubina directa é de 0-0.3 mg / dl eo intervalo normal para a bilirrubina total é de 0,3-1,9 mg / dl
Albúmina
A albúmina é a proteína principal do plasma sanguíneo humano (o compoñente primario da proteína total).
A albúmina está feita polo fígado. As probas de laboratorio indican o quão ben o hígado está a facer albúmina. A enfermidade do fígado produce unha diminución da produción de albúmina.
O rango normal de Albumin é de 3,4-5,4 g / dL.
Proteína total
A maioría das proteínas plasmáticas (albúmina e globulinas) no corpo son producidas polo fígado. A proba de laboratorio para a proteína total é unha forma de diferenciar a función hepática normal e anormal.
O rango normal de proteína normal é de 6,0-8,3 g / dl (gramos por decilitro).
Tempo de protrombina
O tempo de protrombina (PT) ou protima é unha proba de laboratorio utilizada para avaliar a coagulación sanguínea normal ou anormal. Os factores de coagulación sanguínea son proteínas que están feitas polo fígado.
Se o fígado está ferido ou está mal, os factores de coagulación non se producen normalmente.
O rango normal de tempo de protrombina é de 11 a 13,5 segundos.
O punto de partida:
Estar preso cunha agulla para obter unha mostra de sangue para a proba é unha experiencia desagradable para algúns pacientes, mentres que outros pensan que non é problema. Os exames de sangue son necesarios para que o médico teña toda a información pertinente e poida pesar as opcións de tratamento . ¿Debería o paciente permanecer ou deter o medicamento que están tomando actualmente? ¿Debería engadirse medicación adicional ao réxime do paciente?
Se un paciente ten enzimas hepáticas elevadas e deter o medicamento que se sospeita de causar o problema, os niveis de encima normalmente volven á normalidade dentro de semanas ou meses.
Máis información:
- Consideracións especiais en interpretación de probas de función hepática, a partir de AAFP
Fontes:
Panel de fígado. LabTestsOnline.org. 10 de marzo de 2016.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/