O que sabemos sobre iso
Aínda escoitamos que a síndrome de fatiga crónica ( ME / CFS ) é unha "enfermidade misteriosa", pero a natureza e os mecanismos da enfermidade comezan a tomar forma, grazas aos esforzos continuados dos investigadores. Ao longo dos anos, especialmente os recentes, aprendemos unha gran cantidade. Algúns deses coñecementos sinalan os papeis que a inflamación e autoinmunidade poden xogar nesta enfermidade.
Para comprender a investigación, axuda a coñecer un pouco sobre os propios procesos.
Inflamación: Útil e nocivo
Todos sabemos que a inflamación está implicada en moitas enfermidades e feridas, e é raro atopar unha casa que non contén polo menos unha droga antiinflamatoria . Nós xeo e elevamos as nosas lesións, para evitar que se inflamen demasiado.
Non obstante, pode sorprenderche saber que a inflamación forma parte dunha resposta saudable aos problemas do corpo. Cando o sistema detecte un problema: sexa un virus ou bacterias invasoras ou tecidos danados pola lesión, provoca unha resposta inflamatoria.
O que pasa é que os vasos sanguíneos se dilatan para obter máis sangue na zona e se bomba a proteína extra a ese sangue. Os glóbulos brancos móvense dos vasos sanguíneos ao área do problema e matan ou limpan todo o que non debería estar alí. A continuación, o tecido pode comezar a curar.
Entón, cando bash o brillo ou torcer un nocello, un pouco de inchazo é bo.
Significa que o proceso de curación está en funcionamento.
Doutra banda, cando a inflamación se torna crónica debido a un dano continuo ou a un sistema inmunitario de fallo, entón tes un problema.
Un exemplo de dano continuo pode ser algo así como dor nas costas por unha lesión que se agrava pola mala postura ou o dano repetido debido á enfermidade.
Un sistema inmunitario que fallou pode significar autoinmunidade.
Autoinmunidade: The System Misfires
Na autoinmunidade, o corpo está sufrindo un lume amigo. O sistema inmunolóxico desapareceu e agora identifica unha parte do seu corpo como invasor estranxeiro. A continuación, desencadea o proceso inflamatorio e envía células especializadas para destruír o obxectivo e comezar o proceso de curación.
Só agora, o proceso de curación crea máis de calquera parte do corpo que o sistema inmunolóxico non lle guste, polo que o proceso continúa indefinidamente.
É importante notar que non toda a disfunción do sistema inmune é autoinmune.
ME / CFS: que sabemos?
Os investigadores creen moito que ME / CFS implicaba inflamación crónica. Os estudos revelan varios biomarcadores de inflamación e unha resposta inmune sostida no sangue dos pacientes con ME / CFS. Algúns investigadores agora consideran que o ME / CFS sexa unha enfermidade neuro-inmunolóxica ou neuroendocrina.
Non obstante, aínda estamos aprendendo sobre o papel específico da inflamación na condición. Investigacións recentes pintan tamén unha imaxe crecente da autoinmunidade. E cando está involucrada a autoinmunidade, a principal cuestión é: cal é o seu obxectivo?
Posibles causas da inflamación
Gran parte da comunidade de investigadores de ME / CFS toma a inflamación como unha determinada. No nome alternativo Encefalite mieloica (ME), que foi adoptado por algúns investigadores, a encefalite significa inflamación do cerebro e da medula espiñal.
Algúns investigadores apuntan a posibles disparadores inflamatorios que non implican autoinmunidade.
Un estudo de 2012 que intentaba separar a fatiga crónica, a síndrome de fatiga crónica ea encefalite miográfica en diferentes categorías atoparon que os pacientes con ME tiñan altos niveis de citoquinas proinflamatorias entre interleucina-1 e factor de necrose tumoral alfa así como neopterina, que é un indicador de actividade inmune inflamatoria.
Máis recentemente, os estudos demostraron que os marcadores inflamatorios poden distinguir con precisión a condición de depresión ou comportamentos de enfermidade.
Un estudo publicado en Enfermidade Cerebral Metabólica é só un corpo en crecemento considerando o estrés oxidativo e nitrosativo (O & NS) xunto con niveis baixos de antioxidantes un posible mecanismo de ME / CFS, dicindo que estes factores poden apuntar a unha patoloxía inmunoinflamatoria.
(Máis información sobre esta teoría: o estrés oxidativo eo protocolo Pall ).
Outros investigadores suxeriron que certos patógenos poden provocar unha activación inmune crónica nas persoas predispostas, o que crearía unha inflamación crónica e unha fervenza de problemas. Un dos principais sospeitosos neste escenario é o virus Epstein-Barr , que causa a mononucleosis ("a enfermidade do bico").
Un estudo de 2013 investigou os marcadores da actividade do retrovirus no intestino baseándose na teoría de que, a través da conexión cerebro-gut, unha infección intestinal pode provocar inflamación do cerebro. Os investigadores atoparon algunha evidencia, pero este foi un estudo preliminar pequeno e hai moito traballo por facer nesta área.
O caso para a autoinmunidade
Algúns investigadores atoparon evidencias que suxiren que ME / CFS é, polo menos en parte, unha enfermidade autoinmune. Atopáronse algúns obxectivos diferentes dun sistema inmunitario que se desvanecen.
Nun estudo de 2013 que examinou a posible relación de O & NS e autoinmunidade, os investigadores dixeron que a presenza de citoquinas proinflamatorias e outras disfuncións coñecidas asociadas con ME / CFS pode predispoñerme a autoinmunidade. Isto significa que a actividade autoinmune pode ser unha consecuencia da condición máis que unha causa diso. Estes investigadores sospeitan que as infeccións virales constantes poden levar a un par de procesos teóricos que poden inducir a autoinmunidade: activación específica e mímica molecular.
Na mímica molecular, o sistema inmunitario loita contra un axente infeccioso e entón comeza a confundilo cunha célula similar no corpo e, polo tanto, comeza a atacalo. Esencialmente, porque ambas as células parecen un pato, o sistema inmunitario etiqueta os dous patos, cando en realidade un é un ganso, ea galiña pertence a ese ecosistema.
Na activación circunvecina, o corpo é atacado por un virus, o sistema inmunitario responde activando células especializadas e, por algunha razón, a activación desencadea por erro un tipo diferente de células especializadas -unha célula autoinmune- que comeza a atacar os tecidos do corpo.
No mesmo estudo, os investigadores tamén enumeran outros métodos polos que o ME / CFS pode provocar a autoinmunidade, incluíndo a disfunción das mitocondrias, que proporcionan enerxía ás súas células e danos celulares causados por O & NS que fan que o seu sistema inmunitario identifique mal.
Un estudo diferente de 2013 que inclúe moitos dos mesmos investigadores expón a posibilidade dunha reacción autoinmune ao 5-HT, tamén coñecida como serotonina . Como hormona e neurotransmisor, a serotonina realiza varios roles cruciales tanto no intestino como no cerebro. A desregulación da serotonina foi considerada como implicada en ME / CFS.
Os investigadores din que pouco máis do 60 por cento dos participantes con ME / CFS presentaron positivo para a actividade autoinmunitaria contra 5-HT-máis de 10 veces a taxa do grupo de control, e cuádruplican a taxa de persoas con fatiga de longa duración que non atender as critérias para ME / CFS.
Podería ter varias respostas correctas?
Ao final, podería ser que os diferentes casos de ME / CFS teñan diferentes causas de inflamación e que algúns casos son autoinmunes mentres que outros non. Lembre que ME / CFS pode ser significativamente diferente dunha persoa a outra. Pode ser que varios subgrupos diferentes, e quizais mesmo diferentes enfermidades, estean actualmente agrupados nunha soa cesta.
Os científicos aínda están a traballar para ordenalo todo. Mentres tanto, necesitas atopar formas de xestionar a túa condición. É importante que traballes co teu médico para determinar a natureza do teu caso específico de ME / CFS e a mellor forma de tratalo.
Fontes:
Agliari E, et al. Revista de dinámica biolóxica. 2012; 6 (2): 740-62. A infección por virus persistente de Epstein-Barr induce a síndrome de fatiga crónica como reflexo Pavlov da resposta inmune?
Arnett SV, Clark IA. Xornal de Trastornos Afectivos. 10 de decembro de 2012; 141 (2-3): 130-42. Fatiga inflamatoria e comportamento de enfermidade -non para o diagnóstico e xestión da síndrome de fatiga crónica.
De Meirleir KL, et al. En Vivo. 2013 Mar-Abr; 27 (2): 177-87. As células dendríticas plasmacitóides no duodeno de individuos diagnosticados con encefalomielitis miográfica son exclusivamente inmunorreactivos para anticorpos ás proteínas retrovirales endóxenas.
Fujinami RS, et al. Revisións de microbioloxía clínica. 2006 xaneiro; 19 (1): 80-94. Mímica molecular, activación espectadora ou persistencia viral: infeccións e enfermidades autoinmunes.
Maes M, Ringel K, et al. Xornal de trastornos afectos. 2013 setembro 5; 150 (2): 223-30. Na encefalomielitis miográfica / síndrome de fatiga crónica, o aumento da actividade autoinmunitaria contra o 5-HT está asociado a vías inmunoinflamatorias e translocación bacteriana.
Maes M, Twisk FN, Johnson C. Investigación en Psiquiatría. 30 de decembro de 2012; 200 (2-3): 754-60. A Encefalomielite Mielica (ME), o Síndrome de Fatiga Crónica (CFS) ea Fatiga Crónica (CF) son distinguidos con precisión: resultados de técnicas de aprendizaxe supervisadas aplicadas a datos clínicos e inflamatorios.
Maes M, Twisk FN, Ringel K. Psicoterapia e psicosomáticos. 2012; 81 (5): 286-95. Biomarcadores inmunitarios inflamatorios e celulares en encefalomielite miográfica / síndrome de fatiga crónica e depresión: os marcadores inflamatorios son máis elevados na encefalomielite miográfica / síndrome de fatiga crónica que na depresión.
Morris G, Anderson G, et al. Medicina BMC. 2013 Mar 8; 11: 64. Unha análise narrativa sobre as similitudes e as diferenzas entre a encefalomielitis mística e a síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) eo comportamento da enfermidade.
Morris G, Berk M, et al. Neurobioloxía molecular. 26 de setembro de 2013. [Epub antes de imprimir] O papel ermerging da autoinmunidade na encefalomielitis miográfica / síndrome de fatiga crónica (me / cfs).
Morris G, Maes M. Enfermidade cerebral metabólica. 21 de xuño de 2012. Un modelo neuro-inmune de Encefalomielitis Mielica / Síndrome de fatiga crónica.