Antiinflamatorios: riscos e consideracións
Cando teña fibromialxia (FMS) e síndrome de fatiga crónica ( ME / CFS ), pode acabar tomando moitos medicamentos diferentes, incluíndo medicamentos comúns para a dor. Aínda que isto pode axudar a sentir e funcionar mellor, tamén pode ser perigoso. Paga a pena entender realmente os medicamentos dispoñibles para ti.
Existen varios tipos de analxésicos dispoñibles a través do mostrador (OTC), e unha gran porcentaxe de nós reciben analxésicos de prescrición nalgún momento da nosa enfermidade.
Estas drogas cada un teñen os seus propios perigos e posibles efectos secundarios, e algúns poden interactuar mal con outros medicamentos.
Un dos tipos máis comúns de analgésicos é a droga antiinflamatoria. Un tipo común de antiinflamatorios chámase AINE, que significa medicamentos antiinflamatorios non esteroideos. Os AINE populares de OTC inclúen:
- Advil, Motrin (ibuprofeno)
- Aleve, Naprosyn (naproxeno)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirina)
Estas drogas tamén están dispoñibles nas forzas de prescrición. Os AINE sen receita médica inclúen:
- Relafen (nabumetone)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (ketoprofeno)
- Voltaren (diclofenaco)
- Lodina (etodolac)
- Celebrex (celecoxib)
A maioría de nós está familiarizado co uso de AINEs para reducir a dor causada pola inflamación. Non obstante, algúns AINE poden aliviar a dor bloqueando determinadas enzimas que forman parte da resposta do seu corpo a estímulos dolorosos. Non está claro se este mecanismo é efectivo contra os tipos de dor inusual asociados con FMS .
Por esta razón, a tendencia cos médicos consiste en prescribir menos AINE e prescribir medicamentos que funcionan no sistema nervioso central, que é onde se cre que a nosa dor provén. Isto é segundo a investigación publicada nunha edición de 2013 da Revista Europea de Medicina.
Algúns estudos suxiren que a inflamación desempeña un papel fundamental no ME / CFS .
Non obstante, é FMS inflamatorio ? Generalmente considérase que non se trata, pero un estudo realizado por Ginevra Liptan, MD, suxire que iso implica inflamación da fascia.
Independentemente dos papeis específicos da inflamación nestas condicións, sabemos que moitas persoas toman os AINE por dor FMS e ME / CFS, e algunhas con estas enfermidades tamén toman AINE por outros problemas médicos que inflúen.
Riscos AINE
Mentres podes atopar NSAID na maioría dos fogares e comprar case en calquera lugar, eles aínda veñen con riscos graves.
Segundo o American Journal of Medicine, máis de 100,000 persoas están hospitalizadas por AINE cada ano en EE. UU. Ademais, morren cada ano 15-20,000 por problemas relacionados con AINE, como úlceras e hemorragia gastrointestinal e ata o 60 por cento dos AINE os usuarios poden desenvolver efectos secundarios dixestivos.
Os AINE tamén están vinculados a un maior risco de morrer por infarto ou accidente cerebrovascular. Estas drogas tamén poden causar problemas no fígado ou nos riles.
Tomar dous AINEs xuntos é perigoso, un estudo de 2004 publicado no European Journal of Clinical Pharmacology demostrou que aumentou o risco de lesións hepáticas ou insuficiencia renal nun 500-600 por cento sobre o uso dun único AINE.
O uso a longo prazo, como o que esperas cunha condición crónica, pode aumentar estes riscos.
Algúns dos problemas derivados do uso de AINE poden deberse ás actitudes das persoas contra as drogas OTC. Poden pensar que non son importantes ou perigosos e, polo tanto, non informan o uso do seu médico ou farmacéutico. É fundamental que estes profesionais coñezan todo o que está a tomar, incluídos medicamentos OTC e suplementos dietéticos, polo que poden axudar a evitar problemas graves.
Efectos secundarios e interaccións NSAID
Ademais dos riscos anteriores, os AINE poden causar varios efectos secundarios. Os máis comúns son:
- Náuseas
- Vómitos
- Diarrea
- Estreñimiento
- Diminúe o apetito
- Rash
- Mareo
- Cefalea
- Somnolencia
Algúns destes efectos secundarios (problemas dixestivos, mareos, dor de cabeza, somnolencia) tamén son síntomas comúns de FMS e ME / CFS. Cando comeza a tomar un novo AINE, é importante notar os cambios nos síntomas que poden ser causados polo medicamento.
Os AINE poden interactuar negativamente con varios outros medicamentos, polo que non deixe de falar co seu médico e farmacéutico sobre todos os seus medicamentos.
Debido a que os AINE reducen a capacidade do coágulo do seu sangue, pode ser perigoso combinalos con anticoagulantes (diluentes de sangue) como Coumadin (warfarina).
Se está a ser tratado por hipertensión (presión arterial elevada), cómpre saber que os AINE poden facer que o medicamento sexa menos efectivo.
Reducir o risco
Segundo a FDA, para protexer a túa saúde só debes usar os AINE exactamente como estás prescrito, na dose máis baixa posible e por un tempo tan curto como poidas.
Cando a túa dor é crónica, esa última recomendación é difícil de seguir. Asegúrese de informar calquera aumento de efectos secundarios para o seu médico. O seu médico pode querer controlar os marcadores de saúde do fígado se está tomando AINE a longo prazo.
Fumar tabaco e beber alcohol pode aumentar o risco de úlceras relacionadas con AINE ou problemas de hemorragia, os cales poden causar folga sen previo aviso e poden matalo. Asegúrese de que o seu médico coñeza sobre o seu consumo de tabaco e alcohol.
Unha palabra de
Vostede eo seu médico deben decidir xuntos se os AINE son apropiados para vostede, en función dos seus diagnósticos, síntomas, factores de saúde e estilo de vida. É importante notar que un AINE pode funcionar mellor para vostede que outros, polo que pode levar a experimentación con diferentes medicamentos para conseguir os mellores resultados.
Se non sent que os AINE son efectivos para reducir a súa dor, fale co seu médico sobre posibles alternativas e ponderar o risco contra os beneficios.
Fontes:
Carruthers BM, et. al. Xornal de medicina interna. Outubro de 2011; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Encefalomielite mélgica: Consenso internacional. Criterios.
Clinard F, et. al. Revista europea de farmacoloxía clínica. 2004 xuño; 60 (4): 279-83. Asociación entre uso concomitante de varios AINE sistémicos e un exceso de risco de reacción adversa. Estudo dun caso / caso a partir da base de datos do sistema de Farmacovixilancia francesa.
Kovac SH, et. al. Artritis e reumatismo. Febreiro 15, 59 (2): 227-33. Asociación de calidade de vida relacionada coa saúde con dobre uso de medicamentos antiinflamatorios non recetados e non recetados.
Liptan GL. Diario de carrocerías e terapias de movemento. Xaneiro de 2010; 14 (1): 3-12. Fascia: un lazo perdido na nosa comprensión da patoloxía da fibromialxia.
Wolfe F, et al. Revista europea de dor. 2013 abril; 17 (4): 581-6. Os patróns lonxitudinais de drogas analxésicas e de acción central usan e efectividad asociada na fibromialxia.