Unha familia de trastornos mal entendidos
No século XIX, houbo unha condición médica común chamada neurastenia. Os individuos previamente sans poderían atoparse de súpeto incapaces de funcionar debido a unha serie de síntomas inexplicables, moitas veces incluíndo cansazo , debilidade, dor inusual que viría e iría de lugar a lugar, mareos , varios síntomas gastrointestinais e síncope (pasando) .
Os médicos non atoparían nada para explicar estes síntomas, polo que foron atribuídos a un "sistema nervioso débil" ou a neurastenia.
As mulleres con neurastenia (homes, sendo homes, normalmente non recibiron este diagnóstico) a miúdo foron confinadas ás súas camas, onde se recuperan ou eventualmente morrerán (xa que o descanso prolongado e forzado é moi malo para a saúde). E mentres ninguén sabía o que causaba esta condición, todos, médicos e laicos, tomárono en serio. Máis específicamente, mentres a neurastenia non se podía explicar científicamente, considerábase unha condición seria e as súas vítimas eran consideradas con simpatía e respecto.
A maioría dos médicos modernos que escoitan falar sobre esta misteriosa condición non deixan de sorprender a cabeza. ¿Que se preguntan a si mesmos, nunca se fixo desta neurastenia? Poucos parecen considerar a posibilidade de que a neurastenia aínda está con nós. En consecuencia, son menos capaces de recoñecer as manifestacións desta condición que as súas contrapartes de antigüidade e tenden a ser moito menos simpáticos para as persoas que o sofren.
As persoas que fai un século chamarían neurastênicas na actualidade reciben unha serie de diagnósticos. Estes inclúen (pero non están limitados a) síndrome de fatiga crónica (CFS), síncope vasovagal ou neurocardiogénico , ataques de pánico , taquicardia senoidal inapropiada (IST) , síndrome do intestino irritable (IBS) , síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) ou fibromialxia .
Desafortunadamente, moitas vítimas destas condicións son simplemente anuladas como noces.
Non son noces. (Ou, se son, é unha coincidencia). Os sufridores de todas estas condicións adoitan experimentar un desequilibrio, e moitas veces unha peculiar volatilidade, no sistema nervioso autónomo. Este desequilibrio, que explica os seus síntomas estraños, chámase disautonomía.
O Sistema Nervioso e Dysautonomía Autonómicas
O sistema nervioso autónomo controla as funcións corporais inconscientes, como a frecuencia cardíaca, a dixestión e os patróns respiratorios. Consta de dúas partes: o sistema simpático eo sistema parasimpático.
O sistema nervioso simpático pode considerarse mellor como controlar as reaccións do combate ou o voo do corpo, producindo ritmos cardíacos rápidos, aumento da respiración e aumento do fluxo sanguíneo aos músculos que escapan ao perigo ou afrontan o estrés.
O sistema nervioso parasimpático controla as funcións corporais "silenciosas", como o sistema dixestivo . Así: o sistema simpático ponse listo para a acción, mentres que o sistema parasimpático nos prepara para descansar. Normalmente, os compoñentes parasimpáticos e simpáticos dos sistemas nerviosos autónomos están en perfecto equilibrio, de momento en momento, dependendo das necesidades instantáneas do corpo.
Nas persoas que sofren de disautonomía, o sistema nervioso autónomo perde ese equilibrio e, en varias ocasións, os sistemas parasimpáticos ou simpáticos predominan de maneira inapropiada. Os síntomas poden incluír frecuentes asas e dores debilitadas, debilidade (ou mesmo feitizos reais), fatiga e inercia, ataques de ansiedade graves, taquicardia (frecuencia cardíaca rápida), hipotensión (presión arterial baixa), tolerancia ao exercicio deficiente, síntomas gastrointestinales, sudoración mareos , visión borrosa, entumecimiento e formigamento , dor e (bastante comprensible) ansiedade e depresión.
Os sufridores de disautonomía poden experimentar todos estes síntomas ou só algúns deles.
Poden experimentar un grupo de síntomas ao mesmo tempo, e outro conxunto de síntomas noutros momentos. Os síntomas son moitas veces fugaces e imprevisibles, pero por outra banda poden ser disparados por situacións ou accións específicas. (Algunhas persoas teñen síntomas con esforzo, por exemplo, ou cando están de pé ou logo de inxerir certos alimentos). E xa que as persoas con disautonomía adoitan ser normais en todos os sentidos, cando o médico fai un exame físico, el ou ela a miúdo non atopa ningún obxectivo anomalías.
Debido a que o exame físico e as probas de laboratorio adoitan ser bastante normais, os médicos (sendo adestrados nas ciencias e, polo tanto, adestrados para esperar probas obxectivas de enfermidade) tenden a escribir xente con disautonomía como mentalmente inestable (ou, máis a miúdo, como ter un trastorno de ansiedade).
Que causa a disautonomía?
A disautonomía pode ser causada por moitas cousas distintas; non hai unha única causa universal. Parece claro que algunhas persoas herdan a propensión a desenvolver os síndromes de disautonomía, xa que moitas veces parece que as variacións na desautonomía corren en familias. As enfermidades víricas poden desencadear unha síndrome de disautonomía. Así poida que a exposición a produtos químicos. (O síndrome da Guerra do Golfo é, en efecto, a desautonomía: a presión arterial baixa , a taquicardia, a fatiga e outros síntomas que, ao mesmo tempo que as reivindicacións do goberno, aparecen provocados pola exposición a toxinas). A disautonomía pode ser resultado de varios tipos de traumas, especialmente traumatismos. a cabeza eo peito - incluíndo o trauma cirúrxico. (Informouse que ocorre, por exemplo, despois da cirurxía de implantes mamarios). As desautonomias causadas por infeccións virales, exposicións tóxicas ou traumatismos adoitan ter un inicio bastante rápido. A síndrome de fatiga crónica, por exemplo, comeza de forma clásica despois dunha enfermidade típica viral (dor de garganta, febre e dores musculares), pero calquera dos síndromes de disautonomía pode ter un inicio similar.
Que se fai da xente con disautonomía?
Afortunadamente, o pronóstico aparece moito mellor do que era nos días nos que a enfermidade era chamada neurastenia. Isto é probable porque o descanso en cama xa non é considerado o tratamento de elección. A maioría das persoas con disautonomía eventualmente descubren que os seus síntomas desaparecen ou diminúen ata o punto de que son capaces de levar vidas case normais. Ás veces, de feito, a probabilidade de que as cousas mellore en última instancia por si só pode ser a única cousa que mantén algúns destes individuos indo.
Unha palabra de
Os síndromes de disautonomía poden ter un impacto negativo sobre a vida das persoas. Aínda que os síntomas melloren eventualmente na maioría dos casos, moitas persoas con disautonomia experimentan síntomas que interrompen completamente as súas vidas, ea procura dunha asistencia médica competente adoita resultar difícil. Entón, se pensas que pode ter disautonomía, debes aprender o máximo posible sobre as distintas formas desta condición e sobre todo sobre os tipos de tratamentos que foron efectivos.
> Fontes:
> Furlan R, Barbic F, Casella F, e outros. Control Neural Autonómico en Intolerancia Ortostática. Respirar Physiol Neurobiol. Outubro de 2009; 169 Suplemento 1: S17-20.
> Green CR, Cowan P, Elk R, et al. Talleres de Vías de Prevención de Institutos Nacionais de Saúde: Avanzar na Investigación sobre Encefalomielite Mielica / Síndrome de Fatiga Crónica. Ann Intern Med 2015; 162: 860.
> Staud R. Disfunción autonómica no síndrome da fibromialxia: taquicardia ortostática postural. Curr Rheumatol Per. Dec 2008; 10 (6): 463-6.