Necesitas un médico que entenda esta condición
Os disautonomas son unha familia de condicións caracterizadas por un desequilibrio no sistema nervioso autónomo. Os síntomas adoitan ser extremadamente variables de persoa a persoa e ao longo do tempo na mesma persoa e poden consistir en varias doenzas, cansazo , debilidade, síntomas gastrointestinales, mareos e síncope ( afastamento ). A pesar de que a disautonomía pode ser bastante incapacitante, os síntomas xeralmente son moi desproporcionados para calquera descubrimento físico ou de laboratorio obxectivo.
Isto pode facer que o diagnóstico de disautonomía sexa un gran desafío.
- Ler sobre as causas e os síntomas das disautonomias.
Diagnóstico da disautonomía
Na práctica médica moderna, cando os pacientes teñen a audacia de queixarse de síntomas sen proporcionar os achados médicos obxectivos para apoia-los, moitas veces son eliminados como histéricos.
Se pensas que pode ter disautonomía, por todos os medios suxire esa posibilidade ao teu médico. Podes ver unha lámpada que sae e descubra que o seu médico volveuse a centrar os seus esforzos nunha dirección máis fructífera. Unha vez que un médico se enfoca na posibilidade, levar unha coidadosa historia clínica e realizar un exame físico coidado conduce a un diagnóstico correcto. Se o seu médico non está disposto a tomar a posibilidade de disautonomía en serio, considere consultar a outro doutor.
Os pacientes afortunados de seren tomados en serio polos seus médicos familiares son susceptibles de ser referidos a un especialista.
O tipo de especialista xeralmente depende do síntoma predominante que están experimentando ou no síntoma que máis impresiona ao médico familiar. E o diagnóstico específico que se lles dá en última instancia depende dos seus síntomas predominantes e que especialista acaban vendo.
Por exemplo: aqueles cuxa reclamación principal é a fácil fatiga son susceptibles de ser diagnosticados con síndrome de fatiga crónica.
Os que saen son etiquetados como síncope vasovagal . Aqueles cuxos pulsos de descanso son notablemente altos dise que teñen taquicardia senusal inadequada . Se o mareamento ao levantarse é o principal problema, a síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) é o diagnóstico. A diarrea ou a dor abdominal adquiren síndrome do intestino irritable . A dor nalgún lugar termina sendo fibromialxia . Independientemente do diagnóstico, con todo, un sistema nervioso autónomo disfuncional case sempre ten un papel importante na causa dos síntomas.
Por suposto, teña en conta que os síndromes de desautonomía son trastornos fisiolóxicos reais, honestos e bondadosos (en oposición á psicolóxica). Mentres poden facer tolo a alguén, non son causados pola tolemia.
Tratando a Dysautonomia
Posiblemente o paso máis importante no tratamento da disautonomía é atopar un médico que comprenda a natureza do problema, é simpatizante con isto (é dicir, non o considera simplemente unha persoa tola) e quen está disposto a tomar o xuízo prolongado e, Enfoque de erro que moitas veces é necesario para reducir os síntomas a un nivel tolerable.
Dado que a causa subyacente da disautonomía non se comprende ben, o tratamento está dirixido principalmente ao control dos síntomas e non ao "curar" o problema.
Terapias non farmacolóxicas
Actividade física: manter un nivel diario adecuado de actividade física é probablemente o máis importante que as persoas con disautonomía poden facer. A actividade física regular axuda a estabilizar o sistema nervioso autónomo e, a longo prazo, fai que "as recidivas" dos síntomas sexan máis raros e de menor duración. A actividade física pode mesmo acelerar o día no que os síntomas desaparecen por si mesmos. A terapia física e tratamentos "alternativos" similares como o ioga, o tai-chi, a terapia de masaxe e a estiramentoterapia tamén foron informados para axudar.
Suplementos dietéticos: Se existe unha enfermidade médica que os médicos traten mal, os provedores de suplementos dietéticos teñen un campo aberto para empurrar os seus produtos.
Non só os pacientes senten que non poden ter unha mellor alternativa, pero tamén a profesión médica, avergoñada polo seu fracaso no trato efectivo, ten poucos motivos para denunciar. Consecuentemente, miles de afirmacións non confirmadas foron feitas sobre a capacidade de varias vitaminas, coenzimas e preparados a base de plantas para aliviar diversas formas de disautonomía. Realmente non hai ningunha evidencia de que nada funcione. Non obstante, como membro do vergonzoso establecemento médico, só podo dicir: é o seu diñeiro; proba non gastalo en nada que te lastime. Antes de probar calquera terapia alternativa, debes ler toda a información obxectiva sobre a que podes atopar .
Terapias de drogas
Unha morea de axentes farmacéuticos foron tratados en pacientes con disautonomía. Os que máis se senten útiles son:
- Os antidepresivos tricíclicos como Elavil, Norpramin e Pamelor utilizáronse, en baixa dosificación, para tratar varios síndromes de disautonomía.
- Os inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS) , como Prozac, Zoloft e Paxil, tamén foron utilizados para tratar estes síndromes. Cando son efectivos, os tricíclicos e os ISRS parecen facer máis que controlar simplemente calquera depresión que poida acompañar as desautonomías. Existen algunhas evidencias de que poden axudar a "reequilibrar" os sistemas nerviosos autónomos nalgúns pacientes.
- As drogas anti-ansiedade como Xanax e Ativan axudan a controlar os síntomas da ansiedade, especialmente en pacientes con trastorno de pánico.
- Os medicamentos antiepresivos como Florinef axudan a previr os síntomas causados cando a presión arterial cae cando o paciente está en posición vertical (unha condición chamada hipotensión ortostática), un síntoma prominente no síncope vasovagal e en POTS.
- Os fármacos antiinflamatorios non esteroideos como Advil e Aleve poden axudar a controlar as dores asociadas coas disautonomias, especialmente a fibromialxia.
Paga a pena mencionar de novo que un enfoque de ensaio e erro, que require a paciencia tanto do médico como do paciente, é case sempre necesario para tratar a disautonomía. Non obstante, as persoas con disautonomía poden tentar tranquilizarse recordando dous feitos. En primeiro lugar, a disautonomía adoita mellorar co paso do tempo. En segundo lugar, a comunidade médica académica (e as compañías farmacéuticas) aceptaron agora que os síndromes de disautonomía son condicións médicas fisiolóxicas reais. Por conseguinte, hai moitas investigacións para definir as causas e mecanismos precisos destas condicións e para elaborar tratamentos que sexan máis efectivos e en maior medida que moitos dos tratamentos que se usan actualmente.
Fontes:
Furlan R, Barbic F, Casella F, e outros. Control autonómico neuronal na intolerancia ortostática. Respirar Physiol Neurobiol. Outubro de 2009; 169 Suplemento 1: S17-20.
Staud R. Disfunción autonómica no síndrome de fibromialxia: taquicardia ortostática postural. Curr Rheumatol Per. Dec 2008; 10 (6): 463-6.