A dor no peito é sempre un síntoma alarmante, porque a maioría de nós (de forma adecuada) asociamos dor no peito con condicións cardíacas, en particular coa angina ou un infarto de miocardio (ataque cardíaco) . Non obstante, a dor no peito tamén pode ser causada por unha serie de problemas non cardiacos.
E un dos problemas máis comúns non cardíacos que frecuentemente produce dor no peito é un ataque de ansiedade.
Que son os ataques de ansiedade?
Os ataques de ansiedade, tamén chamados ataques de pánico, son episodios de medo intenso e angustia emocional que adoitan ocorrer de súpeto e sen previo aviso e que normalmente duran varios minutos ata unha hora.
Estes ataques poden ter un gatillo discreto, pero tamén poden ocorrer sen ningunha causa identificable.
Os ataques de ansiedade adoitan ser recorrentes e son moi angustiantes para as persoas que os experimentan, así como os seus seres queridos. As persoas que teñen ataques de pánico normalmente pasan moito tempo preocupándose por ter máis ataques e moitas veces fan modos de vida aparentemente descabellados nun intento de evitar circunstancias que desencadearán ataques futuros. Poden evitar situacións que, senten, precipitaron episodios previos ou ambientes onde non poderían escapar facilmente se se produza outro ataque.
Estas adaptacións de evasión poden chegar a ser moi extensas, ata o punto de que unha persoa que sofre de ataques de pánico pode converterse en case unha casa, ou se se retira das experiencias de vida normais.
Estes individuos dixeron sufrir agorafobia.
Ademais dunha intensa sensación de medo, os ataques de ansiedade tamén producen comúnmente síntomas físicos reais. Estas frecuentemente inclúen dispnea severa (falta de aire), cólicas abdominais, diarrea, dor muscular, palpitacións e dor no peito. Durante un ataque de ansiedade, a taquicardia (frecuencia cardíaca rápida) ea taquipnea (respiración rápida) tamén están a miúdo presentes.
A dor no peito e os ataques de ansiedade
A dor no peito sufrida polas persoas que están tendo ataques de pánico pode ser bastante grave e aterradora.
A dor é moitas veces fugaz e afiada, e ata se pode experimentar como un "catch" que interrompe un suspiro. Probablemente sexa unha forma de dor nas paredes do peito , causada polas contraccións musculares que poden ocorrer con ansiedade. En realidade, debido a estas contraccións musculares intensas, o peito pode permanecer ferido durante horas ou días despois dun ataque de pánico.
A gravidade da dor no peito é frecuentemente aumentada polo medo intenso asociado a un ataque de pánico. Non sorprendente, a dor no peito é o síntoma que moitas veces envía persoas con ataques de pánico á sala de urxencias.
Avaliación da dor no peito
O feito de que a dor no peito é causada por un ataque de ansiedade, e non pola angina, xeralmente non é difícil determinar por un médico. Unha historia médica coidadosa e un bo exame físico adoitan contar a historia.
Non obstante, se hai factores de risco significativos para a enfermidade cardiovascular, unha avaliación non invasiva para descartar enfermidade arterial coronaria pode ser unha boa idea. De feito, algúns estudos suxeriron que as persoas con trastornos de ansiedade crónica teñen unha maior prevalencia de CAD, é dicir, a ansiedade crónica pode ser un factor de risco para CAD.
Polo tanto, os médicos non deben ser demasiado rápidos para simplemente escribir a dor no peito como "simplemente" debido á ansiedade.
Deben polo menos entreter a posibilidade de que ambas as alteracións estean presentes. e debe facer a avaliación adecuada.
Cal é o pronóstico?
Desde o punto de vista cardíaco, a menos que a enfermidade cardíaca coincidente tamén estea presente, o pronóstico despois de ter dor no peito por un ataque de ansiedade é moi bo.
Non obstante, con demasiada frecuencia, especialmente no ambiente dunha sala de emerxencias (que é onde as persoas que teñen dor no peito por ataques de ansiedade a miúdo terminan), unha vez que o médico exclúe unha emerxencia cardíaca, moitas veces é probable que elimine o paciente tendo un pequeno problema sen importancia.
Pero os ataques de pánico non deben ser eliminados.
Os ataques de ansiedade adoitan ser tremendamente perturbadores para a vida dunha persoa e as persoas que sofren estes ataques deben considerarse como un problema médico que debe ser abordado en serio. O tratamento, con medicamentos e con asesoramento psicolóxico, adoita ser bastante efectivo ao regresar a estas persoas ás vidas máis normais e felices.
Unha palabra de
Os ataques de ansiedade son unha causa común de dor no peito que non se debe a enfermidades cardíacas. Aínda que é útil saber que a dor no peito non foi causada por CAD, se ten sido informado de que ten ataques de ansiedade ou se sospeita do seu propio síntoma, é importante que busque atención médica competente.
> Fontes:
> Angst J, Gamma A, Baldwin DS, e outros. O espectro de ansiedade xeneralizada: prevalencia, inicio, curso e resultado. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259: 37.
> Tully PJ, Cosh SM, Baune BT. Unha revisión dos afectos de preocupación e trastorno de ansiedade xeneralizada sobre a saúde cardiovascular e enfermidade coronaria. Psychol Health Med 2013; 18: 627.
> Walters K, Rait G, Petersen I e col. Trastorno de pánico e risco de aparición de novas enfermidades cardíacas coronarias, infarto agudo de miocardio e mortalidade cardíaca: estudo de cohortes utilizando a base de datos de investigación xeral da práctica. Eur Corazón J 2008; 29: 2981.