Que conta e que non?
A cualificación para Medicaid non é tan sinxela como pode pensar, polo menos xa non. Mentres os teus ingresos teñen un papel evidente: Medicaid é, ao final, un programa para os pobres e os médicamente necesitados. A túa elegibilidade tamén podería depender da túa participación noutros programas gobernamentais.
Como califica para Medicaid afecta o xeito no que o goberno mira as túas finanzas.
Entender a diferenza pode ser esencial para protexer os seus activos a longo prazo.
Dúas categorías de elegibilidade para medicaid
Antes da Lei de coidados de baixo custo, tamén coñecida como Obamacare , a elegibilidade de Medicaid baseábase na cantidade de diñeiro que gañou e canto lle pertencía, por exemplo, a súa renda, os seus activos eo seu patrimonio neto. Despois de promulgar a lei, con todo, a elegibilidade dividíase en dous grupos distintos.
Algunhas persoas continúan cualificando para Medicaid ao xeito anticuado, mentres que outros se califican con base na súa renda bruta modificada modificada (MAGI).
| MAGI | Non MAGI |
|---|---|
Persoas que cumpren estes criterios:
| Persoas que cumpren estes criterios:
Individuos elixibles para estes programas:
|
Dependendo de que grupo caia, MAGI ou non-MAGI, o goberno utiliza diferentes factores para decidir se cualifica para Medicaid.
Como calcular MAGI
MAGI é a principal ferramenta utilizada polo goberno para determinar a súa elegibilidade para Medicaid ou un seguro de saúde subvencionado a través do Mercado de Seguros de Saúde .
Entender a MAGI é tan sinxelo como a súa declaración fiscal, o que significa que pode chegar a ser confuso. Isto é o que debes saber.
- O seu rendemento bruto é a súa renda total. É diñeiro que entra activamente e non ten en conta activos fixos como inmobles ou vehículos. As persoas que viven ou traballan no estranxeiro poden aproveitar a exclusión de ingresos estranxeiros nas súas declaracións fiscais nos Estados Unidos.
- A súa renda bruta axustada (AGI) é a súa renda bruta despois das deducións impositivas cualificadas. Por exemplo, pode deducir os gastos do profesorado, as deducións da conta de aforro de saúde , as achegas do IRA, os gastos médicos, os gastos de desprazamento, as deducións do seguro de auto-empregados, os impostos de autoemprego , o interese dos préstamos estudantís nas súas declaracións e as matrículas, etc.
- O seu ingreso bruto modificado modificado (MAGI) é o seu AGI con ingresos estranxeiros excluídos, porcentaxes non tributábeis da renda da Seguridade Social e intereses por exento de impostos. En esencia, isto engade certas deducións do AGI. Para a maioría da xente, a AGI e a MAGI serán iguais.
| Inclúe | Non inclúe |
|---|---|
|
* = Consulte os requisitos do Medicaid do estado |
Cando se trata de elegibilidade para Medicaid, con todo, MAGI ten dous compoñentes. O primeiro é o rendemento do teu fogar e o segundo é o tamaño da túa familia. Se está no seu propio país, nunha familia de dous ou nunha familia de cinco, terá diferentes niveis MAGI cualificados para poder optar a estes programas. Cada estado tamén terá diferentes niveis de MAGI, dependendo de se se aprobaron ou non a expansión de Medicaid.
Medicaid ea proba de activos
Cando se trata de elegibilidade non-MAGI de Medicaid, entran en xogo tanto os teus ingresos como os teus bens. A maioría dos programas gobernamentais que o cualifican para Medicaid usan unha proba de activos.
SSI establece o estándar. Se a súa renda e os seus activos están por riba dun determinado nivel, non se beneficiará do programa. En 2017, o límite de ingresos establécese en $ 2.205 por mes e os límites de activos en $ 2,000 para un individuo.
MAGI Medicaid non cobre todo. Os seus bens entran en xogo cando se trata de servizos e apoios a longo prazo (LTSS), a parte de Medicaid que paga os coidados de longa duración nunha residencia de anciáns .
Non todo o que posúe contará cos seus activos. Aquí é onde un pouco de know-how pode percorrer un longo camiño. Se tes moitos activos, necesitarás gastar antes de que teñas dereito a Medicaid. Como gastas, con todo, é importante porque podes ser penalizado por agasallos de alto valor ou transferencias feitas nos últimos 60 meses.
Estes son os activos máis comúns a ter en conta, aínda que esta lista está lonxe de ser exclusiva:
- Contas bancarias e diñeiro: os teus primeiros 2.000 dólares son teus e os teus por si só. Medicaid só contará con calquera valor por riba desta cantidade. Por exemplo, se tes 2.500 dólares na túa conta bancaria, só $ 500 contarán cos teus activos cualificados de Medicaid.
- Funerarias e funerarias: o goberno permite algunha dignidade cando se trata de morrer e morrer. Os fondos utilizados para preordenar un funeral ou memorial están excluídos dos seus activos de Medicaid. Isto inclúe trampas pre-compradas , non só para ti senón para a túa familia inmediata. Se non se realizan preparativos previamente, pódese reservar un cargo bancario de ata 1.500 dólares para gastos funerarios e non contar para os seus activos cualificados de Medicaid.
- Políticas de seguro: Non todas as pólizas de seguro son iguais. As políticas de vida a prazo pagan un beneficio cando morres pero non acumulan valor en efectivo mentres estiveses vivo. Outros tipos de políticas: pólizas de seguro permanente, universal, variable ou total, obteñen un valor en efectivo ao longo do tempo. Estas son as que Medicaid dirixe a súa atención. Medicaid incluirá o valor en efectivo dunha póliza de seguro de vida superior a 1.500 dólares na súa proba de activos. Por exemplo, se o valor en efectivo é de $ 2,000, só $ 500 contaría para o límite de subvencións.
- Propiedade: a súa casa é probable o seu activo máis valioso, pero pode non contar coa súa proba de activos de Medicaid. Mentres a súa residencia estea no estado onde solicita Medicaid e está a planear regresar á súa casa, está protexido ata un valor de 560.000 dólares aínda que algúns estados adoptaron un límite superior de 840.000 dólares. É posible que se excluyan propiedades adicionais da proba de activos. Depende se esas propiedades adicionais son esenciais para o seu apoio, é dicir, xeran unha renda que é polo menos o 6 por cento do valor da propiedade cada ano. Considere as facendas, as propiedades de aluguer e outros investimentos inmobiliarios nesta categoría.
- Vehículos: se tes un coche, podes estar seguro de que Medicaid non o manterá contra vós, non importa o que custa. Isto podería ata ser un Lamborghini! Tamén pode eximir un segundo vehículo de máis de sete anos, a menos que sexa un vehículo de luxo ou sexa un coche antigo ou clásico de máis de 25 anos.
Se está casado, o seu esposo compartirá unha certa porcentaxe dos seus bens. Cada estado ten regras diferentes para saber cómo se pode asignar. Asegúrese de consultar coa súa oficina local de Medicaid.
Tomando vantaxe de MAGI
The Affordable Care Act simplificou a elegibilidade e matrícula de Medicare para millóns de estadounidenses. Empregando a MAGI para a elixibilidade simplificouse o proceso de solicitude. A carga administrativa dos activos de confirmación foi posta ao día. Desafortunadamente, tamén permitiu que as persoas ricas aproveitaran os dólares dos contribuíntes.
Crea ou non, os millonarios poden optar a Medicaid baixo o sistema actual.
Esta lagoa ocorre porque a maioría dos estadounidenses agora benefician a Medicaid a través de MAGI, que a menos que estea buscando atención a longo prazo para coidados de enfermaría xa non usa a proba de activos. As persoas que teñen activos ricos, en particular aqueles que teñen investimentos ou inmobles, aínda poden atoparse con criterios MAGI.
Alguén podería ter unha casa por valor de 840.000 dólares, un Lamborghini, un segundo vehículo, centos de hectáreas de terras agrícolas e aínda así poder optar a Medicaid. Estes americanos serían considerados ricos por calquera norma, pero ao abrigar o seu patrimonio neto, son legalmente elixibles para Medicaid ou plans subvencionados a través do Mercado de Seguros de Saúde . Este é o caso, mesmo cando puideron mergullarse facilmente nos seus activos para pagar o seguro de saúde.
Para un programa orientado cara aos pobres, este é un abuso total do programa. Non é de estrañar que a xente busque a reforma de Medicaid.
Coa idea do GOP de derrogar a Obamacare, poderiamos estar a mirar unha reversión de MAGI Medicaid. Queremos volver a un momento en que a súa renda e os seus activos determinen a súa elegibilidade.
Unha palabra de
A elegibilidade para Medicaid pode ser un problema complicado. Se vostede está cualificado por MAGI ou por criterios non-MAGI, os seus bens estarán baixo control se precisa un coidado de anciáns de longa duración. Comprenda como se contarán os teus bens e podes atopar formas de protexelos no futuro.
> Fontes:
> Elección e inscrición para a poboación non MAGI. Sitio web da Rede de Asistencia á Reforma da Saúde do Estado. http://www.statenetwork.org/wp-content/uploads/2015/09/Eligibilidade-y-Inscricións-para aNon-MAGI-Population-September-2015.pdf. Publicado o 24 de setembro de 2015.
> Elegibilidade de Medicaid. Sitio web de Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/index.html.
> Límites de elegibilidade para os ingresos de Medicaid para adultos como porcentaxe do nivel de pobreza federal. O sitio web da Fundación Henry J. Kaiser Family Foundation. http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-income-eligibility-limits-for-adults-as-a-percent-of-the-federal-poverty-level/. Publicado o 1 de xaneiro de 2017.
> Comprender a renda de seguridade suplementaria SSI Resources - 2017 Edition. Páxina web da Administración da Seguridade Social. https://www.ssa.gov/ssi/text-resources-ussi.htm.
> Que se modifica a renda bruta axustada? Sitio web do Servizo de Ingresos Internos. https://www.irs.com/articles/what-modified-adjusted-gross-income.