Como a lei de coidados de saúde estadounidense reduce os impostos de Medicare
As persoas maiores de 65 anos e aquelas con certas discapacidades confían en Medicare para as súas necesidades de asistencia sanitaria. A maioría deles pagou o privilexio por medio de impostos. Continúa a comprender cales son os impostos que se usan para financiar a Medicare, quen paga por eles e como funcionan. Máis importante, ¿como cambiaría a lei estadounidense de asistencia sanitaria en canto paga os impostos de Medicare?
Como funciona o financiamento de Medicare
Medicare divídese en catro partes: parte A seguro hospitalario, seguro médico Parte B , parte C cobertura de Medicare Advantage e cobertura de medicamentos con receita da Parte D.
Os impostos pagados ao goberno federal póñense cara ao Fondo Fiduciário de Medicare, que se usa para financiar só a cobertura da Parte A. Isto inclúe non só o seu hospital no hospital senón outros servizos como hospita , coidados de enfermería especializada, atención domiciliaria.
As primas mensuais tamén poden usarse para financiar a Parte A de Medicare, pero en xeral, poucas persoas pagan. Isto ocorre porque os premios son gratuítos para calquera que teña traballado 40 ou máis trimestres en emprego cualificado para Medicare , o que significa que xa pagaron a súa cota equitativa de impostos. As persoas que traballaron menos de 40 trimestres pagarán primas mensuais que se engaden ao Fondo Fiduciario de Medicare.
Para o 2017, as persoas que traballaron entre 30 e 39 trimestres en emprego gravado por Medicare pagarán 227 dólares por mes nos premios da Parte A, mentres que os que traballan menos de 30 cuartos pagarán 413 dólares.
As pezas de Medicare de B a D son financiadas principalmente a través dos seus premios mensuais. A diferenza da parte A, todos pagan un premio mensual por estes servizos. Algúns de vostedes, porén, pagarán un pouco máis en función do seu nivel de ingresos.
Importe de axuste mensual relacionado coa renda (IRMAA)
A cantidade de axuste mensual relacionada coa renda (IRMAA) non é un imposto per se, pero é unha tarifa adicional que pagará as pezas B e / ou D se o seu rendemento é superior a un determinado nivel.
Os fondos van directamente a Medicare, e non á compañía privada de seguros que patrocina o seu plan de Medicare e estará baseada no seu ingreso bruto modificado modificado ou MAGI.
O seu rendemento bruto está baseado nos seus salarios (incluídos os consellos), a renda das empresas / investimentos, o interese xerado, as prestacións por desemprego e a pensión alimenticia. Está "axustado" en función de calquera dedución aprobada polo IRS que poidas realizar, por exemplo, gastos que van desde as contribucións do IRA ata o interese do préstamo estudantil. O valor é "modificado" engadindo os ingresos de xuros exentos que teña. O goberno federal usa entón a MAGI para determinar o que vai pagar polos impostos e se é elegível para Medicaid , créditos fiscais ou outras subvencións patrocinadas por federales.
Para os fins de Medicare, MAGI úsase para determinar se pagará IRMAA. As persoas que presentan $ 85,000 ou menos nas súas declaracións fiscais ou matrimonios que presentan conxuntamente por $ 170,000 ou menos non pagarán IRMAA. Se gañas por riba destes niveis, cobrarás máis.
Para o 2017, o IRMAA da Parte B de Medicare é de 53,30 dólares, 133,90 dólares, 214,30 dólares e 294,60 dólares por mes a medida que entre en parentes máis altos. Para a Parte D de Medicare, a IRMAA é de $ 13.30, $ 34.20, $ 55.20 e $ 76.20 por mes.
Os soportes de renda elegibles para IRMAA comezan en $ 85,001- $ 107,000 para solteiros e $ 170,001 a $ 214,000 para filers conxuntos.
Eles superan en $ 214,000 e $ 428,000 para filers individuais e conxuntos, respectivamente.
Para o rexistro, parte B IRMAA foi iniciada pola lexislación do Congreso en 2007, e parte D IRMAA en 2011 como parte da Lei de coidados de baixo custo, tamén coñecida como Obamacare .
O imposto de Medicare
O imposto de Medicare orixinouse en 1966 e aplícase aos ingresos obtidos, menos as deducións por premios de saúde patrocinados por empresarios ou por outras deducións previas á impostos. Non se aplica ás ganancias patrimoniais e outros ingresos por investimento. Os ingresos deste imposto van directamente ao Fondo Fiduciario de Medicare.
Canto paga os impostos depende do seu estado laboral.
As persoas que estean empregadas pagarán a metade do imposto de Medicare necesario e este importe será deducido directamente do seu cheque de pagamento. Isto é porque o empresario paga a diferenza.
Os que son autónomos están obrigados a pagar o importe total do imposto de Medicare, tanto nas cotas dos traballadores como dos empregados. Espérase que os traballadores por conta propia paguen os seus impostos trimestralmente ao goberno ou se enfrontan penas tardías.
En 1966, o Imposto sobre Medicare comezou a unha taxa modesta do 0,7 por cento. Hoxe, o imposto de nómina aumenta ata o 2,9 por cento.
Se estás a traballar, só pagas un 1,45 por cento eo teu empregador paga unha contribución igual a 1.45 por cento. Se é un traballador por conta propia, é responsable da taxa total do 2,9 por cento.
O imposto adicional de Medicare
Se gañas máis, pagas máis.
A Lei de coidados de baixo custo engadiu un imposto adicional de Medicare que foi aplicado por primeira vez en xaneiro de 2013. Afectou aos que gañaron os niveis de máximos seguintes.
- Solo ou xefe de familia - $ 200.000
- Presentación conxunta conxuntamente - $ 250,000
- Presentación por correo por separado - $ 125,000
- Viúva habilitada (er) con fillo a cargo - $ 200,000
Calquera renda por enriba destes importes cobraría un 0,9 por cento adicional nos impostos de Medicare. A diferenza do imposto tradicional de Medicare, este imposto está abonado íntegramente polo empregado. O empresario non fai contribucións.
Por exemplo, unha persoa empregada por un valor de $ 250,000 por ano pagaría un 1,45 por cento nos impostos de Medicare polos primeiros 200.000 dólares, pero un imposto de 2,35 por cento (1,45 por cento + 0,9 por cento) nos restantes 50.000 dólares. O empresario seguiría pagando 1,45 por cento para toda a gama de ingresos.
Se é un traballador por conta propia, pagaría a taxa de impostos estándar do 2,9 por cento de Medicare en calquera ingreso por debaixo do importe do límite e un imposto adicional de Medicare de 3,8 por cento (2,9 por cento + 0,9 por cento) en calquera renda por encima do limiar.
Imposto sobre a renda do investimento neto
Outro imposto engadido pola Lei de coidados de baixo custo é o Imposto sobre a renda do investimento neto (NIIT), tamén coñecido como a subida de cotización de renda non lexítima. Aplícase ás persoas que gañan por enriba dos seguintes niveis de MAGI e que teñen ingresos de investimento:
- Solo ou xefe de familia - $ 200.000
- Presentación conxunta conxuntamente - $ 250,000
- Presentación por correo por separado - $ 125,000
- Viúva habilitada (er) con fillo a cargo - $ 250,000
Esencialmente, é un imposto de Medicare do 3,8 por cento aplicado aos ingresos da inversión líquida. Isto pode incluír certas anualidades, plusvalías, dividendos, ingresos por aluguer e dereitos. O NIIT non se aplica específicamente aos salarios, a renda por conta propia, a pensión alimenticia, as pensións, as distribucións da conta de xubilación, as prestacións da Seguridade Social, o interese por exención de impostos ou as prestacións por desemprego.
O Imposto sobre Medicare Adicional é distinto do NIIT porque non se aplica á renda de investimentos líquidos. Non obstante, o IRS afirma que é posible que se poida enfrontar con ambos os impostos.
Serás tributo a NIIT en función do menor importe da túa renda de investimentos líquidos ou a cantidade pola que superas o límite de MAGI.
Como a lei estadounidense de atención sanitaria cambiaría a tributación dos medicamentos
As versións anteriores da American Health Care Act (AHCA), máis tarde coñecida como a Lei de Reconciliación de Mellor Atención (BCRA), tiñan como obxectivo reducir os impostos de Medicare eliminando o Imposto sobre Medicare Adicional e o Imposto sobre a Renda de Investimento Neto. Isto levou a un debate considerable sobre os saltos fiscais para os ricos.
A Comisión Mixta de Tributación afirma que a revogación do Imposto sobre Medicare adicionais reduciría os ingresos federais por 117.000 millóns de dólares en 2026. Con menos dólares ao Fondo Medicare Trust, Medicare esgotaría o seu financiamento para 2025 , tres anos antes do esperado. Isto ten un contraste directo coa Lei de coidados de baixo custo que efectivamente estendeu a solvencia de Medicare por 11 anos.
Os informes financeiros tamén mostran que a maioría dos norteamericanos non poden beneficiarse desta reforma tributaria. De feito, os millonarios recibirían o 79 por cento de todos os recortes fiscais. En 2025, os millonarios beneficiaríanse cun aforro medio de 50.000 dólares por ano, multimillonarios por valor de ata 250.000 dólares por ano e os 400 maiores beneficiarios de ata 7 millóns de dólares por ano.
As persoas que gañan menos de 200.000 dólares ou as parellas con menos de 250.000 dólares non verían ningún cambio na súa tributación.
De feito, non só os cidadáns de baixos e medianos ingresos continuaron a tributarse ao mesmo ritmo, pero moitos millonarios pagarían unha taxa de impostos menor que os estadounidenses que gañan menos do que eles. Isto é porque os ricos gañan unha gran parte dos seus dólares a través de ingresos non tributáveis. Dado que a parte da renda xa non se tributará por NIIT, teñen o potencial de obter grandes recompensas.
Como se presentou inicialmente, a Lei de Recuperación de Atención de Atención Médica Americana / Lei de Recoñecemento de Mellores Impostos sería imposible de impostos aos estadounidenses ao diminuír o financiamento de Medicare, un programa de asistencia sanitaria necesario para os nosos cidadáns máis antigos e enfermos. O 13 de xullo de 2017, en resposta ao clamor público, o GOP lanzou unha nova versión da Lei de Reconciliación de Mellor Atención que difería a eliminación destes impostos. En definitiva, a lei non foi aprobada.
Unha palabra de
O financiamento dun programa de asistencia sanitaria federal vén cun prezo ideal, ideal para todos os seus compoñentes. Os impostos de Medicare estiveron en vigor desde 1966 con impostos adicionais engadidos ao longo dos anos. O obxectivo era aumentar o financiamento de Medicare e permitir que os estadounidenses contribuíren segundo os seus medios.
> Fontes:
> HI 01101.020 Mesas de escala deslizante IRMAA. Páxina web da Administración da Seguridade Social. https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0601101020. Actualizado o 23 de novembro de 2016.
>> Huang C, Marr C, Horton E. House O Plan de Saúde do GOP elimina dous impostos de Medicare, dando grandes reducións fiscais aos ricos. Centro de orzamentos e prioridades políticas. http://www.cbpp.org/research/federal-tax/house-gop-health-plan-eliminates-two-medicare-taxes-giving-very-large-tax-cuts. Actualizado o 20 de marzo de 2017.
>> Primas de Medicare: regras para beneficiarios de ingresos superiores. Páxina web da Administración da Seguridade Social. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10536.pdf. Publicado en xaneiro de 2017.
>> Preguntas e respostas para o imposto adicional de Medicare. Sitio web do IRS. https://www.irs.gov/businesses/small-businesses-self-employed/questions-and-answers-for-the-additional-medicare-tax. Actualizado o 6 de decembro de 2016.
>> Preguntas e respostas sobre o imposto sobre a renda das inversións netas. Sitio web do IRS. https://www.irs.gov/uac/newsroom/net-investment-income-tax-faqs. Actualizado o 13 de outubro de 2016.