A Sociedade Americana do Cancro (ACS) recomenda ás mulleres de 20 a 39 obter un exame clínico de mama (CBE) unha vez cada tres anos durante a súa visita anual a mulleres . O seu médico principal pode facer un en cada revisión anual. Cando ten 40 anos ou máis, o ACS recomenda que obteña un CBE anualmente. Ter un exame clínico de mama é unha boa forma de manter un ollo na saúde do peito, e moitos médicos prefiren facer un antes de referirse a vostede para unha mamografía de cribado.
O seu obstetra / ginecólogo, médico de atención primaria ou enfermeira pode facer o seu CBE por vostede. Se estás a ver un oncólogo, o médico ou a enfermeira poden realizar o teu exame clínico de mama sempre que sexa necesario. Aínda que existen algúns estándares para os procedementos de exame clínico de mama, algúns profesionais da saúde teñen as súas propias variacións no exame.
Sabendo que esperar durante o seu exame clínico de mama pode axudarche a prepararse. A súa cita de CBE é un bo momento para facer preguntas sobre os problemas de saúde do peito que ten. Se precisa aprender a facer o seu exame médico mensual, solicite algún adestramento durante esta visita.
Quizais desexe traer un rexistro do seu ciclo menstrual, unha lista de medicamentos que leva regularmente e outros rexistros de saúde que poidan afectar a saúde do peito. Vístese comodamente, con roupa que se poden eliminar da cintura. Intente usar un sutiã deportivo ou outro suco suave que non poña presión sobre os seos, no caso de que se sinta un pouco despois do exame.
Examen Visual, primeira parte
O seu exame clínico de mama comeza cun exame visual, así como o seu exame de mama .
Vai desvestirse da cintura e poñer un vestido. O médico pode comezar facéndolle preguntas sobre os seus problemas de saúde do peito, especialmente os cambios que puidesen notar ao facer o seu exame de mama mensual. Asegúrese de informar ao seu médico se ten algunha dor de mama, está embarazada ou amamantando, tiveron algunha biopsia de mama ou cirurxía ou ten unha historia familiar de cancro de mama ou ovario.
O seu médico comezará facendo un exame visual de mama . Estarás sentado co vestido aberto á fronte e o médico buscará a simetría, a condición da pel e os cambios no mamilo . Anúncianse as anomalías ou cambios do seu exame anterior. Se os seus peitos cambiaron de tamaño, forma, cor ou textura, sinálannos e discutilos co médico. Do mesmo xeito, se ten descarga de mamila , a pel escamosa ou despexada no peito, o pezón ou a areola, asegúrese de preguntarlle ao seu médico que examine estes cambios.
Exame clínico de mama - Exame visual, segunda parte
Exame Visual, Parte II
A parte do exame visual do seu exame clínico de mama continúa mentres aínda está sentado. Se lle pedirá que manteña os brazos cara arriba, move os brazos ao carón e poña as mans nas súas cadros. Non se trata só de calesthénicos: hai boas razóns para mover os brazos durante o CBE.
O seu tecido de mama descansa sobre os músculos da parede do tórax. Cando mova os brazos dun xeito simétrico, os seos tamén deben moverse simétricamente. Mentres move os dous brazos, os seus seos van cambiar a forma un pouco e poden revelar cambios no contorno ou na cortina. Os pezóns ás veces poden levantarse mentres levantas os brazos. E cando os brazos están por encima, é máis doado para o médico consultar os ganglios linfáticos nas axilas. A forma na que o tecido do peito responde ao movemento do brazo dá ao médico algunhas pistas sobre onde se debe centrar durante a parte manual do seu exame clínico de mama.
Exame manual
A terceira parte do seu exame clínico de mama é un exame manual dos seus seos. Pediráselle que deitarse e poñer os brazos sobre a cabeza mentres os seus peitos están sendo examinados.
Como o faría para o seu propio exame de mama , o seu médico usará a presión do dedo para sentir todas as áreas do seu tecido mamario. Os mamas están feitos de tecido adiposo e glandular e variarán en densidade. O seu médico palpa cada peito con tres niveis de presión:
A: Presión lumínica para o tecido superficial do peito
B: Presión media para capa intermedia
C: presión profunda para tecido preto da parede do peito
Non se trata de causar dor ou incomodidade, pero está feito para asegurarse de que o exame manual estea ben. Se ten dor durante a súa CBE, avísalle ao seu médico inmediatamente.
Todos os bultos ou cambios nas formas terán especial atención, así como a forma na que os grumos responden á presión e móvense dentro do tecido mamario. Deberá observarse o tamaño e localización de calquera protuberancia ou protuberancias e, se ten unha mamografía de detección, o radiólogo prestará especial atención a esas áreas.
Examen de nódulos linfáticos
A cuarta parte do seu exame clínico de mama é un exame manual dos seus ganglios linfáticos . Os nodos sitúanse en clusters arriba e ao lado dos seos. É importante comprobar se hai inflamación porque pode indicar infección ou inflamación. No caso dun tumor de mama, as células cancerosas poden viaxar a ganglios linfáticos próximos e facelos inchar. O estado do nódulo linfático é unha parte importante dun diagnóstico de cancro de mama.
Os teus ganglios linfáticos nas axilas, sobre a túa clavícula, e o teu pescozo palpámosse para ver se están inchados ou normais. Na imaxe, podes ver a posición dos nós que serán verificados:
A: Nodos cervicales no pescozo
B: Nudos supraclaviculares xusto por riba da súa clavícula
C: Nodos infraccliculares detrás da súa clavícula
D: Nodos axilares na axila
Exame de mamilo e Areola
A última parte do seu exame clínico de mama é un exame manual dos seus pezóns e areolas. Cando fai o seu exame médico de mama mensual, pode observar algúns cambios no pezón: trae estes a atención do seu médico.
O médico verificará a descarga do mamilo , a cor da pel e a posición. Asegúrese de informar ao seu médico se ten algunha dor de pezón, está embarazada ou amamantando, ten algunha cirurxía de mama ou ten unha historia familiar de cancro de mama ou ovario. Se hai algunha secreción de mamilo que non sexa o leite materno, pode ser probado e enviado para probas de laboratorio.
O seu médico verificará a posición do pezón espremendo suavemente o pezón cos dedos índices e medio e tirando cara a adiante. Eles van mirar para ver se o pezón xorde de novo no lugar, ou se tira cara atrás no peito.
As súas areolas tamén serán examinadas, para ver se ten algunha dor ou inchazo por baixo deles, xa que pode ser un absceso subareolar . Se a areola é irregular, persistente coceira, vermella, escamosa ou traseira, podería ser unha infección ou a enfermidade de Paget do mamilo , un tipo de cancro de mama.
Beneficios para recordar
O seu exame clínico de mama é unha ferramenta de detección precoz que lle beneficia. Cando seguimos unha mamografía de cribado, a túa CBE é unha boa forma de consultar os teus seos por condicións benignas de mama ou cancro de mama. Os tumores menores (menos de 2 cm) responden normalmente ao tratamento mellor que os máis grandes e están asociados a taxas de supervivencia máis longas.
Se notas cambios nos teus pezones ou atopas un ponto de mama, debes programar un exame clínico de mama para obter unha opinión profesional e obter axuda. Non espere ata a súa consulta regular para un exame físico se está preocupado polos cambios nos seus seos. Obteña un CBE cando ve ou sente cambios que parecen ser preocupantes.
A American Cancer Society (ACS) recomenda que as mulleres de 20 a 39 obteñan un CBE cada tres anos durante a súa visita anual de muller. O médico da familia pode facer un en cada revisión anual. As mulleres maiores de 40 anos recoméndaselles obter un CBE anualmente. Mantéñase ao día co seu exame de mama mensual, realice o exercicio regular, quede esguio, faga unha dieta sa e faga opcións intelixentes de estilo de vida. Team up co seu médico para a súa mellor saúde do peito.
Fontes:
O cancro de mama pode atoparse tempranamente? American Cancer Society. Última revisión: 18/09/2009
Comprensión dos cambios de mamas: unha guía de saúde para as mulleres. Consulte co seu fornecedor de coidados de saúde sobre os cambios de mamas. Instituto Nacional do Cancro. Publicado: 28/09/2009.
Exame clínico de mama: Recomendacións prácticas para a optimización do rendemento e informes. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, e outros. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.