Un embolio pulmonar é causado cando calquera material estranxeiro alberga e obstruye a arteria pulmonar ou unha das súas ramas. O material máis común é un coágulo sanguíneo que se emboliza, pero ás veces (raramente) outras condicións poden ser culpa.
A embolia pulmonar é unha condición médica común. A miúdo produce graves enfermidades e mortes e representa aproximadamente 100.000 mortes por ano só nos Estados Unidos.
Non obstante, está asociado a varios factores de risco de estilo de vida que están dentro do teu control.
Causa común
Por moito, a causa máis común de embolia pulmonar é a trombosis venosa profunda . Se un trombo (coágulo de sangue) que se formou nunha vea maior rompe (emboliza), percorre o lado dereito do corazón e alberga na circulación pulmonar, convértese nun embolio pulmonar.
O embolismo pulmonar ea trombosis venosa profunda están tan íntimamente ligados que, se un médico diagnostica ou sospeita dunha destas condicións, inmediatamente buscará probas de que a outra condición tamén está presente.
Rarer Causes
Raramente, as condicións distintas da trombosis venosa profunda poden causar un embolio pulmonar que poida producir unha enfermidade ou morte crítica. Estas outras condicións inclúen:
- Embolia gorda. É posible que se produza unha embolia de graxa se o tecido adiposo está danado ou manipulado, o que causa que os grupos de células graxas entren á circulación, onde poden albergarse na circulación pulmonar. A causa máis común de embolia gorda é a fractura da pelvis ou ósos longos, cuxa medula contén grandes cantidades de graxa.
- Embolia do aire. Se o aire entra na circulación pode ocultar unha arteria pulmonar ou outra arteria. A embolia do aire pode ser causada por case calquera tipo de procedemento cirúrxico, ventilación mecánica ou mergulladores que ascenden demasiado rapidamente.
- Embolia de líquido amniótico. Raramente, o líquido amniótico pode entrar na circulación durante un parto difícil e producir unha embolia pulmonar aguda. Este evento, afortunadamente moi raro, é extremadamente perigoso para a vida.
- Embolia tumoral. Se as células cancerosas entran na circulación en grandes cantidades poden ocultar vasos pulmonares. Esta complicación do cancro adoita verse só en persoas con enfermidades de fase final.
Factores de risco
Debido a que o embolo pulmonar é case sempre o resultado dunha trombosis venosa profunda, os factores de risco destas dúas condicións son prácticamente idénticos.
Estes inclúen factores de risco relacionados co estilo de vida dunha persoa, incluíndo:
- Non obtendo o suficiente exercicio. Sendo habitualmente sedentario promove a insuficiencia venosa, o que predispón á formación de coágulos nas principais veas.
- Sendo un sobrepeso. Levar moito peso tamén promove a combinación de sangue nas veas das extremidades inferiores.
- Fumar. Fumar causa inflamación nos vasos sanguíneos, o que pode provocar unha coagulación excesiva. De feito, o tabaquismo é un factor de risco especialmente poderoso para a coagulación sanguínea anormal.
Ademais destes factores crónicos de risco relacionados co estilo de vida, hai outras condicións que poden aumentar substancialmente o risco de embolia pulmonar dunha persoa. Algúns destes riscos son de carácter temporal ou situacional; outros crean un risco máis crónico a longo prazo para o embolismo pulmonar:
- Cirurxía recente, hospitalización ou trauma que leva a unha inmovilización prolongada.
- Viaxes longas que levan a unha sesión prolongada.
- Trauma que causa danos nos tecidos que poden provocar coágulos de sangue.
- Embarazo.
- Medicamentos, especialmente pílulas de control de natalidade, terapia de reemplazo hormonal , suplementos de testosterona , tamoxifeno e antidepresivos.
- Enfermidade crónica do fígado.
- Enfermidade renal crónica.
- Enfermidade cardiovascular significativa, especialmente insuficiencia cardíaca .
- Tendo trombosis venosa profunda ou embólume pulmonar no pasado.
- Certas condicións xenéticas poden facer o sangue hipercoagulable (propenso á coagulación).
Calquera que teña algunha destas condicións debe facer todos os esforzos para reducir os factores de risco baixo o seu control para reducir o risco de desenvolver trombosis venosa e embolia pulmonar.
Facer moito exercicio e manter peso no control é importante; Non fumar é crítico.
> Fontes:
> Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Tendencias seculares na incidencia e mortalidade do tromboembolismo venoso agudo: o estudo baseado na poboación AB-VTE. Am J Med 2016; 129: 879.e19.
> Søgaard KK, Schmidt M, Pedersen L, e outros. Mortalidade de 30 anos despois do tromboembolismo venoso: un estudo de cohortes baseado na poboación. Circulación 2014; 130: 829.doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
> A chamada do xeneral do cirurxián a acción para previr a trombosis vascular e a embolia pulmonar. Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos, 2008.