Facer cambios para mellorar a dificultade de caer ou quedarse durmido
Os médicos adoitan falar de pronóstico en relación aos problemas médicos e as persoas con dificultade para quedarse ou durmir poden cuestionar: o insomnio desaparece? Aínda que isto pode depender en gran medida das causas subxacentes, mediante unha mellor comprensión dos disparadores potenciais, pode que poida responder a esta pregunta por si mesmo. Descubra como deter o insomnio e reverte o soño pobre con cambios simples.
Considerando as causas do insomnio
O insomnio defínese como unha dificultade para caer ou estar durmido ou durmir que non é refrescante na ausencia doutro trastorno do soño como a apnéia do soño . A nosa comprensión da causa da condición depende de tres factores: predisposición, provocación e perpetuación. Considerando cada un destes factores, á súa vez, pode ser útil para determinar se o insomnio se resolverá.
Todo o mundo ten o potencial para desenvolver a dificultade de durmir que caracteriza o insomnio. Isto chámase predisposición ou limiar. Para algunhas persoas, o limiar é alto e raramente experimentan insomnio. Para outros, desgraciadamente, un limiar reducido pode facilmente suxerir a unha persoa a problemas de durmir con provocación aínda menor.
Os factores provocadores son diversos e variables. Considere o que previamente causou que teña problemas para durmir: unha cama incómoda, un cuarto caluroso, unha rúa ruidosa, un bebé que chora, o estrés e a lista continúa.
Aínda que os disparadores son familiares, algo que leve ao insomnio pode ter pouco efecto sobre o seu conxuxe e viceversa. Normalmente cando se elimina a causa, o insomnio baixa. Non obstante, tamén se pode perpetuar polas modificacións que realiza e converterse no insomnio crónico.
As persoas con insomnio adoitan realizar cambios que esperan mellorar a súa situación.
Por exemplo, unha hora antes de durmir pode estar organizada para intentar durmir o suficiente. Isto pode provocar un incendio cando de repente é moito máis difícil de adormecer á hora anterior. Estes cambios, moitos dos cales son comportamentais ou poden relacionarse con pensamentos e emocións, son chamados de factores perpetuantes.
¿Pode quedar insomnio ou revertir cos tratamentos?
Agora que ten unha mellor comprensión das causas subxacentes do insomnio, é posible considerar se o insomnio desaparece. O limiar subxacente que debe desenvolver o insomnio non cambia. Polo tanto, dado o escenario correcto, o insomnio pode persistir ou recorrer. Imaxínea como unha gran rocha que está presente baixo a superficie dun lago: cando o nivel de auga cae o suficiente, a roca móstrase de novo. Do mesmo xeito, o insomnio pode volver á superficie. Os factores que crean esta predisposición non se poden cambiar e son probablemente determinados genéticamente e se relacionan cos neurotransmisores dentro do cerebro.
A boa noticia é que os factores precipitantes ou disparadores poden ser un lugar para intervir. Moitos destes disparadores resolveranse por si mesmos. Por exemplo, unha mala noite de durmir antes de que un exame desapareza axiña que a proba pase. Moitos outros poden ser aliviados unha vez que estean debidamente identificados.
De feito, a terapia cognitivo-conductual para o insomnio (CBTI) é un tratamento altamente eficaz para o insomnio que logra facer exactamente iso.
Un psicólogo especialmente adestrado normalmente conduce a CBTI identificando desencadenantes polo seu insomnio e despois axudando a desactivar estas causas. Se non pode durmir porque cambiou a hora de durmir, a restrición do soño pode ser a recomendación. Se mentiñas pola noite e non podes durmir, o control de estímulos é útil. Se a túa mente xace cando se deteña, pode beneficiarse de observar unha zona de buffer antes de durmir ou programar o tempo de preocupación durante o día.
Os medicamentos úsanse frecuentemente para tratar o insomnio, pero moitas persoas desexan evitar as pastillas para durmir por mor do risco de efectos secundarios. En particular, as pastillas para durmir poden causar algo chamado taquífilaxis: os medicamentos fanse menos efectivos, necesítanse doses máis altas para o mesmo efecto, ao final deixan de funcionar e cando se produce unha interrupción do insomnio de recuperación ocorre. (Afortunadamente, o insomnio de rebote normalmente resólvese a curto prazo). Polo tanto, aínda que as pastillas para durmir poden proporcionar axuda temporalmente, non se recomenda para o uso a longo prazo para tratar o insomnio.
Tamén pode ser moi importante abordar calquera problema crónico que poida contribuír ao insomnio. O insomnio frecuentemente convive coa ansiedade ou a depresión, e estas condicións seguirán a miúdo se a outra non se trata. Se o insomnio está relacionado con problemas no ambiente de sono , estes tamén deben ser tratados para proporcionar alivio.
Aínda que a tendencia subxacente cara ao insomnio persiste, xusto debaixo da superficie, a boa nova é que o insomnio non ten que facelo. O pronóstico a longo prazo para curar o insomnio pode ser excelente. O tratamento con CBTI e outras intervencións dirixidas por un especialista en sono pode ser altamente eficaz para que o insomnio se vaia ben.
Fonte:
Kryger, MH et al . "Principios e práctica da medicina do soño". Elsevier , quinta edición. 2011.