Por que o sexo desprotexido aínda pode estar arriscado
É natural preguntarse se o sexo seguro é innecesario cando vostede eo seu compañeiro teñen ambos VIH . Despois de todo, se non ten que preocuparse por transmitir o VIH entre si, iso é algo menos de preocuparse nun momento no que a súa saúde xa está na vangarda da súa mente. Entón cal é o resultado final? ¿Pódes sacar o sexo seguro da túa lista de tarefas pendentes?
Riscos continuos
Aínda que poida resultar decepcionante oír, o sexo seguro é esencial aínda cando ambos sexos sexan VIH-positivos. Por que? A razón máis obvia é que o VIH non é a única enfermidade de transmisión sexual ( STD ) á que as persoas son vulnerables. As persoas que son VIH-positivas tamén poden estar infectadas con outras ETS. E estar infectado polo VIH pode facer que algunhas destas infeccións sexan substancialmente peores.
Estar infectado simultaneamente co VIH e outra enfermidade coeficiente . Un tipo de cofección particularmente problemático ocorre cando alguén está infectado tanto con VIH como con hepatitis C (HCV). Unha cofección de VIH / HCV é máis difícil de tratar e os que o teñen poden ter resultados de saúde máis graves tanto a longo como a curto.
O sexo desprotexido entre dúas persoas VIH-positivas tamén é arriscado, aínda que ambos os socios sexan doutro xeito libres de transmisión sexual e que a relación sexa monógama. Isto é debido ao potencial dunha superinfección de VIH.
A superinfección de VIH ocorre cando unha persoa que xa está infectada con VIH está exposto e inféctase cunha cepa diferente do virus.
Algúns estudos estimaron que o risco de superinfección é similar á taxa de infección inicial co VIH. A superinfección é problemática porque está asociada a problemas de saúde aumentados e porque é máis difícil de tratar, mesmo cando se usa a terapia antirretroviral combinada , xa que existe a posibilidade de que alguén poida ser infectado con dúas cepas diferentes.
O feito de que a superinfección do VIH é razoablemente común tamén presenta problemas para a investigación da vacina. Suxire que a infección cunha cepa do VIH non é suficiente para protexer aos pacientes dunha infección con outra. Isto fai que sexa menos probable que unha vacina sexa universal ou mesmo amplamente efectiva.
¿A materia de tratamento?
Se vostede eo seu compañeiro son VIH positivos e os dous teñen as súas infeccións completamente suprimidas co tratamento, debes falar sobre os riscos de sexo desprotexido cos teus médicos. O sexo seguro aínda é unha boa idea, pero o tratamento como estudos de prevención demostraron que o risco de infección dun compañeiro con VIH é relativamente baixo cando o seu compañeiro sexual normal ten unha carga viral indetectable .
Dito isto, a investigación non se pode extraer necesariamente con seguridade ás parellas onde ambos os individuos son positivos. Houbo pouca información sobre como o tratamento afecta o risco de superinfección en persoas con VIH positivos. Polo tanto, aínda que é probable que un tratamento efectivo tamén diminúe considerablemente o risco de superinfección, sería prematuro declarar que é seguro.
NOTA: A superinfección do VIH debe distinguirse da dobre infección, que se define como infectada con dúas cepas de VIH ao mesmo tempo. Aínda que a superinfección do VIH pode levar á dobre infección, tamén é posible que un individuo se infecte inicialmente con dúas cepas de VIH.
> Fontes:
> Grebely J, Oser M, Taylor LE, Dore GJ. Descartando as barreiras ao tratamento do virus de hepatite C (HCV) entre individuos con coinfección de VHC / VIH: acción requirida no sistema, provedor e niveis de pacientes. J Infect Dis. 2013 Mar; 207 Suplemento 1: S19-25.
> Kim AY, Onofrey S, Igrexa DR. Unha actualización epidemiolóxica da infección por hepatite C nas persoas que viven con ou están en risco de infección polo VIH. J Infect Dis. 2013 Mar; 207 Suplemento 1: S1-6.
> Redd AD, Quinn TC, Tobian AA. Frecuencia e implicacións da superinfección do VIH. Lancet Infect Dis. 2013 de maio 30. doi: pii: S1473-3099 (13) 70066-5. 10.1016 / S1473-3099 (13) 70066-5.