A lexislatura de Texas pon a educación de abstinencia de volta ao foco
O 31 de marzo de 2015, os lexisladores de Texas votaron abusivamente para desviar os fondos de 3 millóns de dólares dos seus programas de detección de VIH á educación baseada na abstinencia. A medida, dividida en gran parte nas liñas do partido na casa controlada por republicanos, provocou intercambios feroces e ás veces persoais dos demócratas opostos.
A pesar de recoñecer que Texas ten a terceira maior taxa de infección por VIH no país, así como a quinta taxa de embarazo adolescente, o representante do estado republicano Stuart Spitzer defendeu a medida afirmando que "o obxectivo é que todos sexan abstinentes ata que estean casados .
O demócrata Harold Dutton contestaba interrogando a Spitzer polas súas propias prácticas de abstinencia, polo que Spitzer declarou que era "virxe cando estaba casado aos 29 anos".
O intercambio altamente cotizado na Casa de Texas destacou a natureza polarizadora do debate sobre a abstinencia, que moitas veces defende a ciencia en favor das crenzas persoais e / ou morais.
É un escenario que se xogou varias veces durante o curso da historia do VIH , tanto aquí como no estranxeiro, e un que, con máis frecuencia, acabou con pouco ou ningún impacto sobre o comportamento sexual ou a evitación do VIH. En peor situación, o enfoque adoita facer todo o contrario.
Unha breve historia da educación baseada na abstinencia no VIH / SIDA
A principios da década de 2000 púxose moito enfoque na educación baseada na abstinencia, e moitos países adoptaron un enfoque denominado "ABC" (ou Abstinencia / Fidelidade / Condomise) para a prevención do VIH. A medida foi abrazada nun momento no que os programas antirretrovirales nacionais aínda estaban na súa infancia no mundo en desenvolvemento e só un pequeno grupo de pacientes -que non tiña menos de 3 millóns para 2005- estaban baixo coidado.
Nalgúns países como Sudáfrica, que resistiron unha resposta nacional baixo as políticas denunciativas do entón presidente Thabo Mbeki , a ABC era frecuentemente considerada como a única faceta da estratexia do goberno, aínda que as taxas de infección disparáronse ata un punto onde un de cada Cinco sudafricanos estaban infectados polo VIH.
Foi durante este tempo que os Estados Unidos, baixo o Plan de emerxencia do presidente para o alivio da sida (PEPFAR) , apoiaron os programas baseados na abstinencia, nunha etapa que dirixiu tanto como un terzo de todos os fondos de prevención á directiva de abstinencia ata o matrimonio.
Uganda foi unha das nacións africanas para abrazar completamente a causa. A pesar do gran éxito inicial en responder á crise da SIDA a finais dos anos oitenta e primeiros dos anos noventa, o país, baixo o presidente Yoweri Museveni, emprendeu a abolir os ABC eliminando preservativos do diálogo.
O propio Museveni condenou os preservativos como "inapropiados" para os ugandeses, mentres que a Human Rights Watch, con sede en EE. UU., Informou a extensa extracción da información sobre o VIH / SIDA dos plans de estudos da escola primaria e os materiais secundarios que describiron o sexo pre-marital como un "desvío" e suxeriu que o VIH podía penetrar facilmente os preservativos de látex.
O financiamento estadounidense aos programas baseados na abstinencia e fidelidade na África subsahariana alcanzou o seu punto máximo en 2008, custando máis de 1.300 millóns de dólares.
O impacto dos programas de abstinencia e fidelidade
En 2015, investigadores da Universidade de Stanford realizaron unha análise para determinar as tendencias do comportamento sexual antes e despois de que as directrices de prevención de PEPFAR tivesen lugar no 2004.
Centrábase nos 14 países de alta prioridade no África subsahariana onde as delegacións do Congreso requirían que o 33% dos fondos de prevención de PEPFAR se gastasen no ABC. As tendencias foron comparadas con oito nacións africanas onde o financiamento de PEPFAR non tivo restricións nin directivas de prevención.
A análise foi capaz de detectar cambios ano a ano no comportamento sexual tal como definiu
- A cantidade de socios sexuais do ano anterior para homes e mulleres
- A idade da primeira relación sexual entre homes e mulleres
- Embarazo adolescente feminino
Non se detectou ningún impacto, o que levou aos investigadores a suxerir a "importancia de examinar prioridades de financiamento alternativas para o PEPFAR para mellorar a prevención do VIH no África subsahariana".
Unha revisión de 2006 sobre as políticas de EE. UU. Pola Escola de Medicina Publicitaria de Mailman da Universidade de Columbia concluíu que os programas de educación de abstinencia só eran "moralmente problemáticos, rexeitando información e promovendo opinións cuestionables e inexactas ... (e ameazando) dereitos humanos fundamentais para a saúde, a información ea vida ".
O debate sobre a abstinencia na educación nas escolas
Informouse en maio de 2015 que o Distrito Escolar Independente de Crane, no leste de Texas (ao sur de Odessa) identificou 20 casos de clamidia , unha infección bacteriana de transmisión sexual entre os seus alumnos. O foco, que os Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC) clasificaron como "endémicos", tamén revelaron que o 6% dos estudantes do distrito escolar, aproximadamente un de cada quince, foran tratados por infección por clamidia.
O superintendente de distritos escolares Jim Rumage atribuíu a culpa directamente ao seu programa de educación sobre abstinencia , afirmando que "evidentemente non está funcionando" ao engadir que "é a responsabilidade dos pais de educar aos seus fillos sobre a educación sexual".
Despois diso, o consello escolar votou para instar a educación sexual no plan de estudos secundario.
O que se viu no Crane Independent School District non era un caso inusual. Unha revisión de 2011 da educación de abstinencia só pola Universidade de Georgia concluíu que "cada vez máis a abstinencia foi enfatizada na lei estatal, canto maior sexa o embarazo adolescente e a taxa de natalidade".
Pola contra, o sexo completo e a educación por VIH / SST -que, en moitos casos, incluía a abstinencia como opción de comportamento- correlacionaban coas taxas de embarazo e aborto máis baixas dos estados, dixeron os investigadores.
Isto suxire que a abstinencia como parte do diálogo non é inapropiada, pero que os programas de abstinencia adoitan, en palabras dos autores, "promover o comportamento da abstinencia a través da emoción, como as nocións románticas do matrimonio, a moralización, o medo ás ETS e difundindo información científicamente incorrecta ".
Se a afirmación do representante Spitzer de que a abstención ata o matrimonio é un marco operábel para a prevención do VIH / SST é o mellor dubidosa. As negociacións sobre o orzamento do Senado do Estado probablemente decidan sobre o destino da medida, aínda que algúns temen que o Senado controlado por un republicano seguramente apoiará algúns, se non todos, da proposta da Cámara.
Os esforzos na 84ª Sesión Lexislativa de Texas para facer fronte a moitas das medidas máis restrictivas da lei de abstención foron derrotadas, incluíndo:
- A Casa Bill 467 , que eliminaría a linguaxe que indicaba que a actividade sexual antes do matrimonio provoca danos físicos e psicolóxicos (FAILED).
- A casa Bill 78 , que tería garantido que a educación sexual estea baseada en probas e médicamente precisa e inclúa información adecuada á idade sobre o embarazo e prevención de enfermidades aprobada pola Administración de Drogas e Alimentos (FAILED).
- O Senado Bill 88 , que requiriría a educación sanitaria escolar para incluír información sobre métodos de contracepción e prevención de ETS ademais de promover a abstinencia (FAILED).
- A lei do Senado 300 , que requiriría que os distritos escolares informasen aos pais si o distrito está a ensinar educación sobre abstinencia ou está incluída información sobre contracepción no seu currículo de educación sexual (FAILED).
Fontes:
ABC Eyewitness News. "Texas Measure Cuts HIV Funds Boosts Education Abstinence". Publicado o 1 de abril de 2015.
Daily Times Express. "Non Sex-Ed na Escola de Texas dá orixe ao Chlamydia Outbreak?" Publicado o 6 de maio de 2015.
Lo, N .; Lowe, A .; e Bendavid. E. "O impacto do financiamento de abstinencia e fidelidade de PEPFAR sobre comportamentos de risco de VIH no África subsahariana". Conferencia sobre retrovirus e infeccións oportunistas (CROI); Do 23 ao 26 de febreiro de 2015; Seattle, Washington; abstracto 160.
Santelli, J .; Ott, M .; Lyon, M .; et al. "Educación sobre abstinencia e abstinencia só: unha revisión das políticas e programas de Estados Unidos". Revista de Saúde Adolescente. Xaneiro de 2006; 38 (1): 72-81.
A campaña de Texas para previr o embarazo adolescente. "84ª Sesión Lexislativa de Texas". Acceso o 27 de xuño de 2016.