Mecanismo de financiamento coordinado das Nacións Unidas para a loita global contra a SIDA
O Fondo Mundial de Loita contra a SIDA, a Tuberculose ea Malaria (tamén coñecido como "O Fondo Global" ou simplemente "O Fondo") é unha axencia global de saúde que atrae e desembolsa recursos para previr e tratar o VIH , a tuberculose ea malaria en poucos - a países con ingresos medios.
Historia do Fondo Mundial
Baseado en Xenebra, o Fondo Mundial foi fundado en 2002 despois de case dous anos de discusións políticas e operativas entre as partes interesadas clave, incluíndo axencias multilaterais, organizacións non gobernamentais (ONG), países do G8 e países non gubernamentais.
O secretario de Nacións Unidas, Kofi Annan, fixo a primeira doazón privada ao Fondo en 2001, seguida polo Comité Olímpico que acompañou a contribución de Annan de $ 100,000. Pouco despois, a Fundación Bill & Melinda Gates comprometeuse a capital inicial por valor de 100 millóns de dólares, mentres que Estados Unidos, Xapón e Gran Bretaña prometeron $ 200 millóns na ronda inicial de financiamento.
Aínda que só se prometeron US $ 1,9 millóns no momento do lanzamento do Fondo, moi por baixo dos $ 7 a 10 millóns de dólares propostos polo compromiso crecente de Annan dos principais países desenvolvidos, producíronse un rápido repunte de apoio. En 2013 creouse un exceso de 28.000 millóns de dólares, cos que contribúen US $ 8,5 millóns.
Entre os donantes do sector privado, a Fundación Gates, (PRODUCT) RED e Chevron son hoxe entre os maiores contribuíntes, con compromisos para 2015 por valor de $ 1,25 millóns, $ 219 millóns e $ 55 millóns, respectivamente.
A cuarta reposición de The Global Fund para 2014-2016 acumula promesas por importe de 12.500 millóns de dólares, un aumento do 30% con respecto ao período 2011-2013, pero moi por baixo dos 15.000 millóns solicitados (ou os 27.000 millóns de dólares que as estimacións da ONU son necesarias cada ano para loitar só contra a SIDA).
Como funciona o Fondo Mundial
O Fondo Mundial actúa como un mecanismo de financiamento e non como unha axencia de implementación (a diferenza do PEPFAR, que tradicionalmente coordinou e aplicou actividades de VIH / SIDA a través de múltiples canles estadounidenses).
A Xunta do Fondo Mundial, composta por países doadores e beneficiarios, así como organizacións privadas e multilaterais, é a encargada de establecer políticas, esbozar estratexias e establecer criterios e orzamentos de financiamento.
Os programas están implementados en cada país receptor por unha comisión de actores locais que compoñen o que se chama mecanismo de coordinación do país (CCM). A Secretaría do Fondo Mundial é responsable da aprobación e do desembolso da concesión a CCM, así como do seguimento e avaliación da eficacia do programa.
As subvencións son totalmente baseadas no rendemento e emitidas a un destinatario principal (PR) designado polo CCM. Os axentes de fondos locais (LFA) son contratados rexionais para supervisar e informar sobre o rendemento das subvencións.
Con base nestas medidas, a Secretaría pode decidir se emitir, revisar, reter ou suspender o financiamento ao CCM. As axudas son aprobadas por un período inicial de dous anos e renovadas por tres, con fondos dispersos cada 3-6 meses.
Logros e Retos
O Fondo Mundial apoia programas en máis de 140 países e, xunto con PEPFAR, é un dos principais financiadores internacionais de servizos de prevención e tratamento do VIH en todo o mundo.
Entre os seus logros, o Fondo ten atribuído a colocación de máis de 6,1 millóns de persoas con VIH en antirretrovirales (ARV), tratando a 11,2 millóns de persoas con TB e distribuíndo máis de 360 millóns de redes insecticidas de longa duración para previr a malaria.
Como consecuencia destes e outros programas, as taxas de transmisión globais diminuíron un 25% desde 2003, mentres que as taxas de infección infantil case reduciron a metade durante o mesmo período.
Non obstante, a pesar destes avances, o ONUSIDA estima que a cobertura de ARV sitúase nun 34% no mundo, con aproximadamente 28 millóns de persoas aínda necesitadas de tratamento. Ademais, a medida que continúan a diminuír as novas infeccións e as mortes relacionadas coa SIDA, aínda máis se terán que poñer máis persoas en ARVs, que afectan aínda máis un orzamento xa estirado.
En resposta a estes desafíos, o Fondo Mundial emitiu unha proposta estratéxica en 2012, polo que se faría maior énfase no financiamento de programas sostibles e de alto impacto con un valor comprobado e forte para o dólar.
Controversias e Críticas
Mentres que a política de "mans libres" do Fondo Mundial acredita a redución da burocracia e a racionalización dos programas dentro dos países receptores, algúns criticaron á axencia por non evitar a corrupción eo despilfarro de fondos por parte de varios CCM controvertidos.
Por exemplo, en 2002, o Fondo Mundial destinou 48 millóns de libras esterlinas para un proxecto provincial en KwaZulu Natal, Sudáfrica. O obxectivo era financiar o programa directamente nun esforzo por abandonar o goberno do presidente Thabo Mbeki , que repetidamente proclamou que os antirretrovirales eran máis tóxicos que o VIH. Ao final, o Fondo Mundial cedeu os fondos ao goberno Mbeki-o CCM designado- a pesar dos esforzos de Mbeki e do seu ministro de saúde para bloquear a distribución de ARVs ás mulleres embarazadas.
Máis tarde, en 2011, a Associated Press (AP) informou que ata a pena de 34 millóns de dólares perdeu a corrupción, con abusos en relación a Mali, Uganda, Zimbabwe, Filipinas e Ucraína. Durante as investigacións, o Fondo de Desenvolvemento das Nacións Unidas (PNUD) intentou bloquear ao inspector xeral do Fondo Mundial de acceder ás auditorías internas en 20 países diferentes, reclamando inmunidade diplomática.
(Nun editor publicado no Washington Post, o columnista Michael Gerson rebatía as reclamacións AP alegando que os fondos perdidos representaban só dous terzos do 1% do importe total distribuído por The Global Fund.)
Nese mesmo ano, o Fondo viuse obrigado a cancelar a undécima ronda de renovacións de subvencións debido a promesas non satisfeitas ou retrasadas por parte dos países donantes. De feito, varios países, incluída Alemania e Suecia, tiñan rexeitadas as contribucións debido a numerosas reclamacións de "desperdicio, fraude e corrupción", mentres que varias organizacións pediron a dimisión do entón director executivo do Fondo, Michel Kazatchkine.
A raíz destas e outras polémicas, a Xunta do Fondo Mundial aceptou a renuncia de Kazatchkine en 2012 e aplicou cambios inmediatos no seu modelo estratéxico -sentando un papel máis activo na xestión das subvencións, e facendo maior énfase nas súas propias palabras " países de maior impacto, intervencións e poboacións ".
O Dr. Mark R. Dybul, que anteriormente serviu como Coordinador Global de SIDA de EE. UU. Baixo o PEPFAR, foi nomeado Director Executivo en novembro de 2012.
Fontes:
O Fondo Mundial de Loita contra a SIDA, a Tuberculose ea Malaria. "Informe anual do Fondo Mundial 2012." Xenebra, Suíza; ISBN: 978-92-9224-380-7.
Agence France-Presse. "ONU-SIDA: Uganda nomeou para liderar a creación do Fondo de AID da ONU". 31 de xullo de 2001.
O Fondo Mundial de Loita contra a SIDA, a Tuberculose ea Malaria. "O Fondo Mundial de Loita contra a SIDA, a Tuberculose ea Malaria - Compromisos". Xenebra, Suíza.
McNeil, D. "$ 12 millóns comprométense a combater a SIDA, a tuberculose ea malaria". O New York Times. 3 de decembro de 2013.
O Fondo Mundial de Loita contra a SIDA, a Tuberculose ea Malaria. "Os resultados do Fondo Global mostran un forte momento". Xenebra, Suíza. Comunicado de prensa publicado o 27 de novembro de 2013.
O Fondo Mundial de Loita contra a SIDA, a Tuberculose ea Malaria. "A Estratexia do Fondo Mundial 2012-2016: Investir para o impacto". Xenebra, Suíza;
McGreal, C. "O ministro de Mbeki ataca a subvención das axudas dos fondos das Nacións Unidas". O gardián. 22 de xullo de 2002.
Associated Press (AP). "Fraude ataca o fondo global de saúde". O gardián. 23 de xaneiro de 2011.
Gerson, M. "Poñer fraude no gasto sanitario global no contexto". O Washington Post. 4 de febreiro de 2011.
Fondo para a saúde da sida (AHF). "AHF: O Fondo Mundial debe avanzar para garantir a visibilidade do Fondo". Reuters. Comunicado de prensa; 20 de setembro de 2011.
O Fondo Mundial de Loita contra a SIDA, a Tuberculose ea Malaria. "Vinte e quinta xuntanza da xunta Minutes". Accra, Ghana; 21-22 de novembro de 2011.