Os resultados dun estudo de dous anos desafían as crenzas comúns
A maioría dos estudos demostraron que as persoas que temen ou non poden divulgar o seu estado de VIH están en maior risco de illamento e depresión. Isto, á súa vez, pode facer máis difícil manter os niveis necesarios de adherencia ás drogas para manter o virus completamente suprimido, especialmente se os medicamentos para o VIH deben tomarse en segredo.
O sentido común dictaría, polo tanto, que as persoas que non divulguen o seu estado de VIH estarían en maior risco de enfermidade e morte que os que o fan.
Nos últimos anos, os científicos comezaron a probar esa hipótese e chegaron a conclusións sorprendentes.
Prezos de non divulgación
Un estudo de dous anos, dirixido por coetários antirretrovirales, risco de transmisión sexual e actitudes (ASTRA), reclutó a 3.258 homes e mulleres VIH positivos en oito clínicas do Reino Unido. Os participantes estaban compostos por mulleres heterosexuais , homes que tiveron relacións sexuais con homes (MSM) , homes heterosexuais, todos os cales foron monitores desde 2009 a 2011.
Os participantes foron examinados para determinar se revelaran o seu estado a "ninguén", "algúns" ou "máis ou máis" do seu círculo social. A divulgación a socios sexuais non foi incluída.
En xeral, os MSM atopáronse con máis probabilidades de divulgar o seu estado de VIH con só un cinco por cento non revelando a ninguén. Pola contra, o 16 por cento das mulleres heterosexuales eo 17 por cento dos homes heterosexuales non revelaron.
A disparidade foi en gran parte atribuída á percepción de que a "pena social" para divulgación na comunidade de MSM era moito menor que noutros grupos.
Dito isto, os investigadores foron capaces de identificar os seguintes patróns de divulgación:
| Divulgada | Homes que teñen Sexo con homes (MSM) | Heterosexual Mulleres | Heterosexual Homes |
| Ninguén | 5% | 16% | 17% |
| Sen familia | 40% | 33% | 39% |
| Non hai amigos | 14% | 43% | 56% |
| Ningún colega de traballo | 54% | 84% | 84% |
| Algún Familia | 32% | 44% | 47% |
| Algúns Amigos | 56% | 38% | 50% |
| Algúns compañeiros de traballo | 39% | 13% | 14% |
| A maioría ou toda a familia | 27% | 20% | 17% |
| A maioría ou todos os amigos | 30% | 8% | 17% |
| A maioría ou todos os compañeiros de traballo | 6% | 3% | 2% |
Non sorprendente, a non divulgación a un cónxuxe ou compañeiro estable foi o máis alto entre as mulleres heterosexuales (13%), seguido de homes heterosexuais (10,9%) e MSM (4,9%).
A desemprego feminino, o risco de violencia, disparidades económicas e outros desequilibrios de xénero foron só algunhas das razóns polas que case un de cada sete mulleres non revelou.
Non divulgación e resultados de saúde
Despois de establecer o estado de divulgación de cada participante, os investigadores fixáronse en factores como a idade, a raza, a relixión, o estado do tratamento, a asistencia social eo estado de saúde do individuo no momento do diagnóstico.
Estes foron entón comparados co tratamento e estado de saúde do participante ao final do xuízo de dous anos, incluíndo:
- O nivel de adherencia ás drogas
- O nivel de supresión viral (medido pola carga viral )
- Depresión e ansiedade
O que descubriron os investigadores foi que a non divulgación, por si só, non tiña absolutamente ningún impacto sobre ningún destes problemas e que os individuos que optaron por non revelar non tiñan un risco maior de mala saúde que os que fixeron.
O que descubriron foi que a mala saúde estaba asociada a outros factores, incluíndo a idade avanzada, etnia negra , un diagnóstico de VIH recente e non tratado con VIH.
Entre o MSM, ter unha afiliación cunha relixión tamén se asociou a unha saúde máis baixa.
Unha palabra de
Aínda que os resultados poden suxerir que a divulgación do VIH non é tan importante, pode facer moi ben se divulga o seu estado ou non; moitos argumentan que o estudo non ten en conta o impacto que o secreto, o illamento e os sentimentos de vergoña teñen. sobre a saúde dunha persoa a longo prazo.
Hoxe, con terapias melloradas que ofrecen un maior "perdón" dos tratamentos, o foco cambiou da xestión do VIH como unha disciplina illada a aquela en que o VIH é xestionado como parte da saúde xeral dunha persoa.
E aí é onde se importan temas como o illamento ea falta de apoio social. Como factores independentes, ambos están ligados a maiores taxas de desemprego sanitario e un maior risco de mortalidade por todas as causas. Simplificando, o illamento social non mellora ningunha enfermidade, VIH ou outra.
O resultado final é este: as persoas con VIH son máis propensas a morrer hoxe dunha enfermidade non relacionada co VIH que a do VIH. Ademais, moitas destas enfermidades (como o cancro e as enfermidades cardíacas ) tenden a ocorrer entre 10 e 15 anos antes que na poboación xeral.
Aínda que a non divulgación do VIH non ten un impacto directo sobre a súa capacidade de controlar o virus, o seu impacto na súa saúde e benestar en xeral pode ser moito máis prexudicial.
> Fonte:
> Daskalopoulou, M .; Lampe, F .; Phillips, A. et al. "Non divulgación do serostato do VIH e as asociacións con factores psicolóxicos, non adherencia ao ARN e carga non viral entre as persoas que viven con VIH no Reino Unido". Sida Behav. 2017; 21 (1): 184-95. DOI: 10.1007 / s10461-016-1541-4.