Unha introdución á cirurxía de cancro de pel, cremas e outros tratamentos
Os cancro de pel non melanoma, como o carcinoma de células basais (BCC) eo carcinoma de células escamosas (SCC), son os tipos máis comúns de cancro en todo o mundo. Afortunadamente, tamén son os máis curables, especialmente cando os tumores son relativamente pequenos e delgados. O tipo de tratamento elixido depende do tamaño do cancro e onde se atopa no corpo.
Aquí hai unha visión xeral dalgunhas das opcións máis comúns (tamén está dispoñible unha introdución aos tratamentos máis raros):
Excisión
A escisión quirúrgica sinxela (eliminación) úsase para tratar tumores primarios e recorrentes. O procedemento implica a eliminación quirúrgica do tumor e unha certa cantidade de pel que aparece normalmente (a "marxe"): para as células basais e os carcinomas de células escamosas, as marxes adoitan ser de 2 a 4 mm. As taxas de curación despois da escisión son do 95% e 92% para o BCC primario e SCC, respectivamente, e dependen do sitio, tamaño e patrón do tumor. A excisión pode realizarse no ambulatorio ou no hospital dependendo da extensión do cancro.
Cremas tema
Desde a súa aprobación en 2004, o activador do sistema inmunitario imiquimod (tamén coñecido polo nome da marca Aldara ) foi unha crema tópica comúnmente prescrita (só pel) para pequenos carcinomas superficiais e nodulares de células basais, así como unha condición pre-cancerosa chamada actínica queratosis .
Esténdese sobre a lesión cinco veces por semana, xeralmente durante seis semanas, e limpa completamente a pel nun 88% dos pacientes ou máis, dependendo do tipo exacto de cancro. Outra crema para BCC superficial é 5-flourouracil (Carac ou Efudex), un medicamento de quimioterapia que tamén se usa por vía intravenosa. Estes tratamentos xeralmente non deixan cicatrices, pero poden causar dor e inchazo considerables mentres traballan.
Varias outras cremas están sendo probadas agora, incluíndo o ingenol mebutate (PEP005), que se deriva dunha planta chamada "petite spurge".
Curetage e electrodescicación
O curetaje ea electrodescrición é un método sinxelo, rápido e eficaz para destruír pequenas células basais e carcinomas de células escamosas. Despois de raspar o crecemento cun instrumento longo como unha culler chamado curea , o médico usa unha corrente eléctrica suave para destruír as células anormais restantes. Este raspado eo proceso de cauterización adoitan repetirse tres veces, ea ferida tende a curar sen suturas. É mellor para as lesións primarias e non recorrentes. As taxas de curación dependen do sitio: situacións de alto risco (nariz, orella, queixo e boca) teñen unha taxa de recorrencia do 4% ao 18%, dependendo do tamaño do tumor. As taxas de recorrencia baixan ata o 3% para os tumores en sitios de baixo risco do tronco e as extremidades. En xeral, as taxas de curación a 5 anos de BCC e SCC primarias tratadas con C e E son do 92% e do 96%, respectivamente.
Cirurxía de Mohs
O procedemento Mohs (tamén coñecido como a cirugía micrografía de Mohs ou a excisión controlada por marxes) é unha técnica avanzada desenvolvida na década de 1940 polo Dr. Frederic E. Mohs para a eliminación de lesións por carcinoma de células basales ou escamosas.
Trátase de eliminar seccións delgadas do crecemento da pel, capa por capa. Cada capa é entón examinada baixo o microscopio, ea eliminación das capas continúa ata que non quedan células cancerosas. Ten a maior velocidade de cura de calquera tratamento contra o cancro de pel e non causa tantas cicatrices como outros métodos. É especialmente útil para tratar o cancro de pel recorrente, tumores máis grandes, tumores no oído, pálpebras, nariz, beizos ou man, tumores en sitios con tendencia a recorrencia e o subtipo esclerótico do carcinoma basocelular. É o tratamento "estándar de ouro": a taxa de recorrencia a 5 anos é do 1% para BCC e do 3% para SCC.
Non obstante, é máis custoso, lento e máis intensivo que outros métodos.
> Fontes:
> "Tratamento do cancro de pel non melanoma". Academia Americana de Dermatoloxía.
> "Como se trata o tratamento do cancro escamoso e basal?" American Cancer Society. Xuño de 2008.
> Neville JA, Welch E, Leffell DJ. "Xestión do cancro de pel non melanoma en 2007." Nat Clin Pract Oncol 2007 4 (8): 432-469.