Será que unha dieta sen glute axuda ao IBS?
Algúns pacientes que foron diagnosticados con síndrome do intestino irritable (IBS) reportan unha disminución dos síntomas cando seguen unha dieta libre de glute . E aínda que os estudos de boa calidade son limitados, o Colexio Americano de Gastroenteroloxía conclúe que unha dieta libre de glute ten certa promesa para os pacientes con IBS. Non obstante, antes de situarte nunha dieta restrinxida que pode ou non ser útil, é importante que se instrúe sobre o que se sabe sobre calquera superposición entre o SII, a enfermidade celíaca ea sensibilidade ao glute .
Que é o glute?
O glute é un composto proteico que se atopa nos seguintes grans:
- Cebada
- Centeno
- Trigo
O glute está presente en moitas cousas que comemos. Isto inclúe, obviamente, a maioría dos cereales, o pan e outros produtos horneados, pero o glute tamén se usa frecuentemente como aditivo alimentario para unha gran variedade de produtos.
IBS e enfermidade celíaca
A enfermidade celíaca é unha condición de saúde na que o consumo de gluten causa danos ao intestino delgado . Este dano leva á malabsorción de nutrientes importantes, o que pode levar a outros problemas de saúde graves. Os síntomas gastrointestinais asociados coa enfermidade celíaca parécense moito a aqueles asociados co IBS:
As estimacións de investigación sobre o risco de enfermidade celíaca nos pacientes con IBS non teñen maior risco de declarar que os pacientes con IBS son catro ou sete veces máis propensos á enfermidade celíaca.
Debido a esta posible superposición percibida, as directrices actuais de xestión médica do IBS recomenda a probas de rutina para a enfermidade celíaca para todos os IBS alternativos (IBS-A) e os pacientes IBS (IBS-D) predominantes por diarrea . Para máis información consulte as probas da enfermidade celíaca .
Unha vez que se realiza un diagnóstico de enfermidades celíacas, é esencial que siga unha dieta libre de glute.
A investigación demostrou que os pacientes con IBS que posteriormente son identificados con enfermidade celíaca adoitan ver unha redución significativa nos seus síntomas dixestivos despois do uso dunha dieta libre de glute. Queda a posibilidade, para un pequeno número de individuos, que poidan sufrir do SII ademais da enfermidade celíaca e, polo tanto, os síntomas poden persistir mesmo co uso dunha dieta libre de glute.
IBS e sensibilidade ao glute
¿É posible probar negativo para a enfermidade celíaca e aínda ten unha sensibilidade ao glute? Este é un foco relativamente novo para os investigadores. Tal sensibilidade non implicaría danos no intestino delgado como na enfermidade celíaca, pero aínda existe algunha posible reactividade do sistema inmunitario aos alimentos que conteñan glute. Pénsase que tal reactividade pode producir tanto síntomas gastrointestinais como extintestinales, como dores de cabeza de enxaqueca ou trastorno de déficit de atención. Os estudos preliminares mostraron evidencias de que existe unha "sensibilidade ao glute", pero hai que investigar máis antes de que se poidan sacar conclusións firmes.
É posible que algúns casos de IBS sexan realmente "sensibles ao glute"? Os investigadores teorizaron que pode haber un determinado subconxunto de pacientes con IBS cuxos síntomas poden atribuírse a unha sensibilidade ao glute.
Na literatura médica, agora chámase sensibilidade a glute celíaco non (NCGS) e a investigación na área está en curso.
Curiosamente, os investigadores fixeron unha observación de que o trigo contén fructanos: un tipo de hidratos de carbono identificado como FODMAP, que está asociado a contribuír aos síntomas dixestivos. Isto suxire que os pacientes con IBS que parecen ser sensibles ao gluten poden estar reaccionando aos fructanos atopados no trigo, a diferenza do gluten . É alentador que se realice o traballo nesta área e todos esperemos ansiosamente resultados máis definitivos.
¿Debería probar unha dieta sen glute?
Se sospeita que ten unha intolerancia ao glute, o primeiro que ten que facer é consultar co seu médico e probar a enfermidade celíaca.
Para que a proba sexa precisa, necesitas consumir alimentos que conteñan glute. Se a proba volve negativa, ten unha conversa co seu médico sobre a posibilidade de participar nunha dieta de eliminación por un período de aproximadamente un mes para avaliar o efecto de tales síntomas no IBS.
Se a enfermidade celíaca foi absolutamente descartada, o seu médico pode recomendar que continúe comendo alimentos con gluten ao final do mes de probas para ver se os síntomas aparecen antes de chegar á conclusión de que vostede é intolerante ao glute. Ata que hai máis probas de sangue precisas para identificar a intolerancia ao glute, estes pasos son de vital importancia para evitar unha restrición innecesaria da súa dieta.
> Fontes
> Ford, A., et.al. "American College of Gastroenterology Monograph on Management of Irritable Bowel Syndrome and Restlessness Idiopathic Crónica" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Efectivo, B. et.al. "A prevalencia da enfermidade celíaca entre pacientes con síndrome de colon irritable non estandarizada é similar aos controis" Gastroenteroloxía 2011 141: 1187-1193.
> Ford, A., et.al. "Rendemento de probas diagnósticas para a enfermidade celíaca en individuos con síntomas Suxestións do síndrome do intestino irritable" Arquivos da Medicina Interna 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et.al. "Diverxencia da permeabilidade intestinal e expresión xénica inmune mucosa en dúas condicións asociadas ao glute: enfermidade celíaca e sensibilidade ao glute" BMC Medicine 2011 9:23.