Guía do paciente para os tipos de cancro da pel basal, síntomas e tratamento
O carcinoma basocelular é a forma máis común de cancro no mundo enteiro, que supón aproximadamente o 80% de todos os casos de cancro de pel . Se vostede ou un ser querido acaba de diagnosticarse con carcinoma de células basais, esta visión axudará a comprender a enfermidade e terá opcións de tratamento máis informadas.
Incidencia
Máis de un millón de persoas son diagnosticadas con carcinoma basocelular (BCC) cada ano nos Estados Unidos.
Unha vez atopouse principalmente en persoas de mediana idade ou persoas maiores pero agora vese cada vez máis en idades máis novas. A incidencia do BCC está en alza e agora é chamada de "epidemia" por algúns expertos.
Factores de risco
Os caucásicos, especialmente aqueles con ollos azuis, unha pelúcia xusta e pelo vermello, rubio ou castaño (ascendencia celta), teñen o maior risco de BCC. O BCC é posible pero é raro en afroamericanos, asiáticos e hispanos. Comparado cos caucásicos, os afroamericanos teñen un risco diminuído de BCC en áreas expostas ao sol, pero a mesma incidencia de BCC na pel cuberta. Hai tamén moitos outros factores de risco.
Causas
A exposición excesiva á luz ultravioleta do sol ou salóns de bronceamento causa o 80% dos casos de BCC. Non obstante, a BCC está menos relacionada coa exposición ao sol que, por exemplo, o carcinoma de células escamosas e pode ocorrer en áreas que non están expostas ao sol, como o coiro cabeludo. As persoas que viven en estados máis próximos ao ecuador (como a Florida), ou cunha historia de queimaduras solares durante a infancia, poden ver as formas de lesións BCC nos seus 20 anos.
Máis habitualmente, o período de incubación dura de 10 a 20 anos.
Aparencia
A enfermidade basal celular é frecuentemente descrita polos médicos como unha pápula perla : "pearly", o que significa que ten un lixeiro brillo, a diferenza das lesións benignas (non cancerosas) que son castañas e escamosas e "pápulas", o que significa que está elevado por riba da superficie. da pel.
Os vasos sanguíneos dilatados poden excederlo nun escenario chamado telangiectasia . Estas imaxes de cancro de pel de células basais mostran que as lesións BCC poden ter unha variedade de aparicións, polo que a biopsia é a única forma de realizar un diagnóstico definitivo.
Tipos
- Nodular : preto do 60% dos BCC son nodulares. Comezan como lesións planas e ben definidas e, a continuación, adoitan converterse en pequenas protuberancias, que eventualmente colácanse no medio, deixando un anel elevado no bordo. A maioría dos BCCs nodulares están na cara e poden ser desfigurantes se non se tratan con rapidez.
- Pigmentado : Os pigmentos de pigmentación (BCC) son similares ao tipo nodular, pero poden conter puntos marróns ou negros, o que pode confundilos con certos tipos de melanoma.
- Fibros ou esclerótico : estes BCC adoitan atoparse na cara e semellan cicatrices. Normalmente son firmes, mal definidos no bordo, planos ou lixeiramente deprimidos, de cor amarillenta e a superficie ten unha tendencia suave e brillante.
- Superficial : este tipo comprende aproximadamente o 15% dos BCC. Esténdense cara a fóra desde un parche vermello, ben definido e escamoso, que se atopa máis comúnmente no tronco e nas extremidades. Son facilmente confundidos coa psoríase ou o eczema.
- Fibroepitelioma de Pinkus : Este é un tipo raro de BCC. Tende a ser un nódulo suave e elevado, pequeno atopado nas costas, nas extremidades, na ingle ou na planta do pé. Como non son áreas expostas ao sol, esta enfermidade probablemente non estea relacionada co sol.
Diagnóstico
A biopsia da pel é unha eliminación do tecido da pel para o exame baixo un microscopio para fins de diagnóstico. O tipo exacto de biopsia depende do profundo da lesión que penetrou a pel:
- A biópsia de afeitar usa unha lámina quirúrgica fina para afeitarse das capas superiores da pel. Este é o método máis común para diagnosticar BCC.
- A biopsia de perforación usa unha ferramenta redonda e tipo de galleta. Utilízase para tomar unha mostra máis profunda da pel.
Tratamento
O tratamento depende do tipo, extensión e localización da lesión. Aínda que a BCC normalmente non se estende a órganos distantes (metástase), as lesións eventualmente poden causar desfiguración e deben ser eliminadas o antes posible.
O tratamento necesario para eliminar-los é moito máis simple e menos propenso a provocar cicatrices significativas cando son pequenos. Os métodos comúns para tratar BCC inclúen:
- Curetage e electrodesecación
- Escisión quirúrgica (eliminación)
- A cirurxía de Mohs (tamén coñecida como "cirugía micrografica"), especialmente se a lesión está na cara, é recorrente, ten un diámetro superior a 2 cm ou é o tipo esclerótico
- As cremas tópicas como imiquimod son aprobadas pola FDA para o tratamento de BCCs superficiais non na cara, aínda que os estudos demostraron que pode ser eficaz contra o BCC nodular tamén
Se o carcinoma de células basais non se trata, as lesións poden chegar a ser moitas polgadas e eventualmente ulcerar (romper a pel) ou danar o tecido circundante ou o óso. (Houbo casos relativos de persoas que perderon un ollo, nariz ou oído debido a un BCC non tratado). Especialmente se ocorreron na cara, os BCC deberían ser eliminados rapidamente para evitar a desfiguración debido á lesión ou á cirurxía. Desafortunadamente, independentemente da rapidez en que se elimine unha lesión, unha persoa con antecedentes de BCC ten un 40% máis de probabilidade de desenvolver un segundo BCC que alguén sen historia.
O carcinoma basocelular é o máis común, pero tamén un dos máis curables, de todos os tipos de cancro. Consulte o seu médico de inmediato se atopa algunha lesión inusual durante a súa auto-exame regular de pel .
Fontes:
"¿Que é o carcinoma da célula basal?" Facultade de Medicina de Carolina do Sur. 4 de setembro de 2008.
"Guía detallada: Cáncer de pel - Célula basal e escamosa" American Cancer Society. 5 de novembro de 2008.
"Cáncer basal e escamoso da pel celular" National Comprehensive Cancer Network. 5 de novembro de 2008.