Máis persoas fan o salto de fe aos ministerios que comparten a asistencia sanitaria
A Lei de coidados de baixo custo obrigou á maioría dos estadounidenses a manter a cobertura continua de seguros médicos desde xaneiro de 2014. Esta é coñecida como a prestación de responsabilidade compartida ou o mandato individual e é aplicado cunha sanción impositiva que se espera que promediue case 1.000 dólares por fogar non asegurado para 2016 (sancións por non estar asegurado en 2016 será avaliado a principios de 2017 cando se presenten as declaracións de 2016).
Pero hai unha longa lista de exencións do mandato individual da ACA . Un deles está dispoñible para as persoas que son membros dun Ministerio de coidados de saúde compartido (HCSM) que existiu e que compartiu continuamente os custos de asistencia sanitaria dos membros desde polo menos o 31 de decembro de 1999.
Os requisitos de ACA para HCSM están descritos na páxina 148 do texto da lei (Sección 1501) . O HSCM debe continuar a incluír membros despois de que se enfermen e debe ter unha auditoría anual realizada por unha empresa de contabilidade independente. E os membros do HCSM deben " compartir un conxunto común de crenzas éticas ou relixiosas e compartir gastos médicos entre os membros de acordo con esas crenzas ".
A partir de 2014, houbo 53 HCSMs certificados polo goberno federal e os seus membros están exentos da disposición de responsabilidade compartida da ACA. Moitos dos HCSM certificados están dirixidos por pequenas igrexas Amish e Mennonite e teñen menos de 100 membros (observe que a exención relixiosa do ACA do mandato individual, que é diferente da exención HCSM, tamén se aplica aos congregantes meninitas de Amish e Old Order ) .
Pero hai varios grandes HCSM e a membresía total creceu de preto de 110.000 persoas en 2010 a aproximadamente 530.000 persoas a principios de 2016. Hai varios factores que din o crecemento, incluído o desexo de algúns cristiáns de evitar os plans de saúde que abarcan servizos como a contracepción eo aborto, e opta por plans que comparten custos de coidados de saúde cos compañeiros cristiáns de forma máis bíblica.
Ademais, a pertenza a HCSM adoita ser menos custosa que as primas do seguro de saúde, aínda que iso varía considerablemente en función de se a familia está cualificada para recibir subvencións por premios nas bolsas de seguro de saúde.
Se está a pensar en deixar o seu seguro de saúde a favor da adhesión a HCSM, aquí tes que saber:
- Os HCSM non son un seguro de saúde, e non veñen coas garantías, os mandatos e as proteccións dos consumidores normais nos plans de seguro de saúde. Segundo a Alianza de Ministerios de Atención á Saúde, 30 estados " recoñecen explícitamente a natureza ministerial do reparto de coidados de saúde nos seus estatutos estatais e aclararon que os códigos de seguro estatal non son aplicables aos ministerios ou aos seus participantes ". Noutras palabras, as leis e regulamentos de seguro nestes estados non se aplican aos HCSM, eo departamento de seguro estatal non poderá intervir por conta do membro se xorden problemas.
- Non obstante, os HCSM son 501 (c) (3) institucións de caridade, polo que están reguladas polo Servizo de Impostos Internos e os avogados estatísticos en xeral.
- Os HCSM non deben seguir a normativa ACA. Isto significa que non teñen que cubrir os beneficios de saúde esenciais, poden (e facer) aínda excluír as condicións preexistentes e poden (e facer) impoñer límites de beneficios anuais e de porcentaxe .
- Existen preocupacións de que os HCSMs poidan prexudicar a estabilidade dos grupos de risco de seguros de saúde regulares. Isto ocorre porque os HCSM tenden a atraer inscritos saudables xa que non abarcan as condicións preexistentes. Eles tamén esixen que os membros averen cousas como o sexo fóra do matrimonio, o uso do tabaco, drogas ilegais e abuso de alcohol, o que axuda a mellorar a saúde xeral da súa pertenza. Pero por defecto, isto dá lugar a un grupo de risco global menos saudable para os plans de seguro de saúde e, en definitiva, aos premios máis altos.
- Os HCSM poden rexeitarse a compartir reclamacións derivadas de comportamentos prohibidos. Polo tanto, unha muller solteira non sería considerada inelegible para os beneficios de maternidade e non se compartiran outros aspectos como o tratamento de alcohol ou abuso de drogas.
- Se terminas de necesitar asistencia sanitaria que non está cuberta polo teu HCSM, ou se as túas contas superan os límites de compartición impostas polo teu HCSM, terás que esperar ata o próximo período de inscrición aberto para rexistrarte para un plan de saúde compatible con ACA, a menos que tes un evento cualificado .
- Os HCSM poden ter redes PPO (os membros serían responsables das tarifas adicionais se saen da rede) ou poden compartir custos dos membros independentemente do uso de médicos e hospitais, depende do HCSM.
- Se es membro do HCSM, non ten que pagar a sanción da ACA por non estar asegurada e utilizará o Formulario 8965 para indicar isto cando presente a súa declaración. O formulario ten dúas partes: a parte superior é onde se colocan exencións concedidas polo cambio no seu estado e na parte inferior é onde se colocan as exencións que obtén do IRS cando presenta a súa devolución. A exención para os membros do HCSM está dispoñible de dous xeitos:
- Para obter unha exención do intercambio, contacte co intercambio no seu estado (se está nun dos 38 estados que usa Healthcare.gov, este é o formulario de solicitude de exención que usará). Usará o número de certificado de exención que obtén do cambio para cubrir a parte superior do Formulario 8965.
- Para solicitar a exención cando presente a súa declaración, utilizará a parte inferior do Formulario 8965 e introduza o código "D" na columna "tipo de exención". Se non está seguro de se a súa asociación conta como unha que lle exime da sanción do mandato individual da ACA, contacte co seu HCSM para máis detalles (por exemplo, se o seu HCSM non estivo operativo desde polo menos o 31 de decembro de 1999, vostede Aínda non teño a responsabilidade de pagar a pena de mandato individual se non tes outra forma de cobertura esencial mínima.
Exención de responsabilidade : este artigo é para fins informativos en xeral e non ten como obxectivo proporcionar asesoramento fiscal. Consulte cun asesor fiscal antes de reclamar a exención de HCSM á pena de mandato individual.