Como se afecta a articulación de Cricoarytenoid en artrite reumatoide
As articulacións cricoarticulares preto da túa tráquea poden verse afectadas se tes artritis reumatoide , causando ronquera e dificultade para respirar. As xuntas cricoarticulares están entre cartilaxes arriconais cricoidas e pareadas na parede traseira da laringe. As xuntas cricoarticulares axudan a abrir, pechar e apretar as cordas vocales durante o discurso e a respiración.
Artrite reumatoide do conxunto cricoartiano
A articulación cricoarytenoid é unha articulación diarthrodial, o que significa que a articulación está rodeada por unha cápsula fibrosa e ten un fluído sinovial que lubrica as superficies dos ósos. A artrite reumatoide afecta a articulación causando inflamación do forro sinovial. Isto se espalla ás superficies dos ósos, causando fibrosis. Isto pode eventualmente causar rixidez e adhesión, coñecida como anquilosis. Este proceso leva a unha mobilidade reducida e funciona na articulación. No caso da articulación cricoarticular, é menos capaz de mover as cordas vocales ou axudar na respiración.
As anomalías da articulación cricoartetánica detectadas pola imaxe non se axustan ben co grao de síntoma que ten o paciente. Os cambios na articulación poden ocorrer antes ou despois de que unha persoa teña síntomas.
Prevalencia de artrite do conxunto cricoartiano
A artritis cricoartiano é máis común en pacientes con artritis reumatoide, pero tamén pode ocorrer noutras condicións, incluíndo esclerodermia , gota, lúpus , infeccións respiratorias superiores, tumores de cordas vocales e síndrome de Tietze .
A artritis reumatoide pensábase que raramente afectaba as articulacións laríngeas, aínda que as descricións históricas da condición informan a ronquera como síntoma. Non obstante, a investigación posterior nos anos 60 atopou que preto dunha das tres persoas con artrite reumatoide tiñan artritis cricoarreptida.
A implicación da articulación cricoarticular, articulación cricotiroide, articulación temporomandibular e estruturas asociadas na laringe atópase nun 90 por cento das persoas con artrite reumatoide despois do exame post mortem.
Por que algunhas persoas teñen máis implicación e máis síntomas e outros non son descoñecidos.
Síntomas
Os síntomas inclúen o seguinte:
- Ronca
- Dor ao deglutir (odinofagia)
- Sensación de ter algo pegado na gorxa
- Dor ao falar ou tossir
- Falta de aire (disnea)
Se tes estes síntomas, non os pase como algo menor. Se os síntomas persisten, consulte o seu médico. Ás veces, a ronquera e os efectos respiratorios son os únicos sinais de que unha persoa ten artrite reumatoide.
Tratamento
Os síntomas leves adoitan tratarse con corticosteroides sistémicos de alta dose. Se iso non funciona, pode ser necesaria unha inxección de corticoides na articulación cricoartiano. Se ningún dos medicamentos funciona, a cirurxía pode realizarse. Os procedementos poden incluír unha traqueotomía, arytenoidectomía (eliminación da cartilaxe na parte posterior da laringe á que están unidas as cordas vocales), ou a aritenoopexia (fixación quirúrgica da cartilaxe na parte posterior da laringe).
Ter artrite nas articulacións cricoarticulares é unha preocupación se un paciente debe ser intubado e hai que tomar precaucións para non causar máis danos.
Fontes:
> Feraco P, Bazzocchi A, Righi S, Zampogna G, Savastio G, Salizoni E. Implicación das articulacións de Cricoarytenoid en artrite reumatoide. JCR: Revista de Reumatoloxía Clínica . 2009; 15 (5): 264. doi: 10.1097 / rhu.0b013e3181b2a965.
> Hamdan AL, Sarieddine D. Laryngeal Manifestacións de artrite reumatoide. Enfermidades autoinmunes . 2013; 2013: 1-6. Doi: 10.1155 / 2013/103081.
> Maini RN, Venables PJW. Información do paciente: síntomas de artrite reumatoide e diagnóstico. Actualizado.