Determinación da severidade e progresión probable da súa AR
A maioría dos pacientes con artritis reumatoide recén diagnosticados teñen preguntas sobre a severidade da enfermidade e o que poden esperar para o futuro. Están ansiosos de coñecer o pronóstico asociado coa artrite reumatoide e cales son os factores que afectan o pronóstico. Os pacientes preguntan:
- Vou afrontar un curso de enfermidade leve ou agresiva?
- A dor volveuse insoportable?
- ¿É inevitable a invalidez?
- ¿Será capaz de traballar e coidar da miña familia?
Determinación do pronóstico
Inicialmente, o pronóstico para a artrite reumatoide está baseado na forma na que avanzou a enfermidade cando o paciente foi diagnosticado por primeira vez. Outro factor considerado é a idade do paciente cando se diagnostica por primeira vez ou cando se iniciou a enfermidade (cando comezou a enfermidade). Por último, pero probablemente o máis importante é o momento activo da enfermidade. ¿A artritis reumatoide é unha flamarada , unha remisión ou é ben administrada co tratamento ?
- Cerca do 10 por cento ao 20 por cento dos pacientes con artritis reumatoide teñen un inicio repentino da enfermidade, seguido de moitos anos sen síntomas. Esta é considerada unha remisión prolongada.
- Algúns pacientes con artritis reumatoide presentan síntomas que aparecen. Os períodos cando hai poucos ou ningún síntoma, que se producen entre flares, poden durar meses. Isto chámase síntomas intermitentes de artrite reumatoide.
- A maioría dos pacientes con artritis reumatoide teñen o tipo crónico e progresivo de artrite reumatoide que require unha xestión médica a longo prazo.
Factores que inflúen no pronóstico
Os pacientes con os seguintes factores teñen máis probabilidades de ter unha forma progresiva e destrutiva de artrite reumatoide e un curso de enfermidade grave:
- Flautas que son intensas e duran moito tempo
- Diagnose moi novo e tiveron enfermidade activa durante anos
- Os marcadores de inflamación son elevados en probas de laboratorio ( CRP elevado e ESR )
- Dano común significativo xa evidente nos raios X cando se diagnostica
- Presenza de nódulos reumáticos
- Positivo para o factor reumatoide ou anti-CCP
Creación dun plan de acción
Se vostede eo seu médico avaliaron os factores que inflúen no seu pronóstico, o seguinte é revisar periódicamente estes factores. En determinados intervalos, ten que ter radiografías, probas de laboratorio e un exame para ver se os seus resultados físicos cambiaron.
Se pensas que a túa enfermidade é moi activa, estás nunha bengala que parece imparable, os resultados de laboratorio son peores ou a evidencia de dano nas articulacións é máis pronunciada, as opcións de tratamento deberían ser reconsideradas. Vostede eo seu médico poden necesitar un novo plan de ataque para frear ou deter a progresión da enfermidade. Moitos dos novos tratamentos biolóxicos, moitas veces combinados cun DMARD tradicional, foron exitosos para a xestión de enfermidades.
Para avaliar o efecto da artrite reumatoide sobre o rendemento das actividades diarias habituais , pode tomar o Cuestionario de avaliación de saúde (HAQ). Ao tomar o HAQ periódicamente, pode determinar se a función empeora.
Unha vez máis, vostede eo seu médico poden ter que revisar as opcións de tratamento.
Fontes:
ARAMIS: HAQ. Centro médico da Universidade de Stanford. Xullo de 2003.
Tratamento da artrite: o primeiro é o mellor. Revista da artrite hoxe. Maio-xuño de 2007.
Marcadores de laboratorio prognósticos de dano articular na artrite reumatoide. Anales das enfermidades reumáticas 2005; 64: 196-201. E Lindqvist et al.
Presentación clínica da artrite reumatoide. Centro de artrite Johns Hopkins. Alan Matsumoto, MD. 3/2/2008.
https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/