Infeccións da articulación do xeonllo
As infeccións da articulación do xeonllo poden ser un problema serio. Os síntomas dunha infección inclúen a vermelhidão, inchazo e febre. O tratamento dunha infección no xeonllo depende do tipo e localización da infección. As infeccións máis graves ocorren dentro da articulación do xeonllo onde o sistema inmunitario do corpo ten un momento difícil de combater a infección. Aprende sobre algúns dos tipos máis comúns de infeccións de xeonllos e cales son os tratamentos recomendados para curar estas infeccións.
Conxunto séptico
Unha articulación séptica significa que a infección entrou no espazo común. Unha articulación normal é onde se conectan dous ósos. Os ósos están cubertos de cartilaxe e o espazo conxunto defínese mediante un sobre de tecido chamado sinovio . A sinovio fai un fluído chamado fluído sinovial que lubrica o espazo común. Este fluído sinovial ten pouca defensa inmune, e cando a infección entra neste espazo pode ser difícil de tratar.
As bacterias poden entrar nunha articulación por unha ferida penetrante ou a través do torrente sanguíneo. Cando a articulación está infectada, os síntomas típicos inclúen inchazo, calor e dor con calquera movemento da articulación. A maioría dos pacientes con articulación séptica requiren unha cirurxía para limpar a articulación do xeonllo, aínda que en algúns casos é posible tratar unha articulación séptica só con antibióticos. O tratamento adecuado depende de forma significativa sobre o tipo de bacteria que infectan a articulación.
Infección logo da cirurxía
Cando hai un procedemento quirúrgico, hai unha posibilidade de desenvolver unha infección. Infeccións tras a maioría dos procedementos cirúrxicos no xeonllo, incluíndo artroscopia de xeonllos son raros, pero ocorren. As infeccións son particularmente problemáticas despois da cirurxía reconstrutiva do xeonllo, como a reconstrución da ACL, por mor da presenza de injertos de tecido.
As infeccións despois da cirurxía teñen os mesmos síntomas que unha articulación séptica e moitas veces requiren un segundo procedemento cirúrxico para limpar a infección. Se o procedemento cirúrxico implica a colocación dun injerto de tecido ou de calquera material estranxeiro (parafusos, implantes, etc.), estes poden finalmente ser eliminados para curar a infección.
Reemplazo de xeonllos infectados
A cirurxía de reemplazo do xeonllo é un procedemento moi exitoso que frecuentemente alivia a dor e permite que os pacientes reanuden moitas actividades. Desafortunadamente, hai posibles riscos de reemplazo articular , e un dos máis graves é unha infección dunha substitución do xeonllo .
As infeccións dun reemplazo do xeonllo generalmente están divididas en infeccións precoz (dentro de 6 semanas desde o momento da cirurxía) e infeccións tardías. As infeccións tempranas poden ser tratadas nalgúns casos mediante a limpeza quirúrgica da sustitución e a administración do tratamento con antibióticos.
As infeccións tardías e algunhas infeccións tempranas difíciles requiren un tratamento máis agresivo. Isto inclúe a eliminación dos implantes de substitución, seguindo un período de administración de antibióticos sen implantes na articulación, seguido dunha substitución de xeonllos de revisión .
Infección por Bursal
A bursite da articulación pode causar inchazo na parte superior da rótula.
A bursa do xeonllo non se atopa dentro da articulación, senón fronte á articulación. Se hai abrasión ou corte, a bolsa de xeonllos pode infectarse. Os síntomas típicos inclúen dor, enrojecimiento e aumento da inflamación sobre a rótula.
Cando se identifica precozmente, a bursite do xeonllo pode responder ao tratamento con antibióticos. En casos máis avanzados, a bursa pode ser drenada a través dunha agulla ou unha incisión quirúrgica.
Infección Soft-Tissue / Celulite
A celulite é a condición que ocorre cando a infección está nas capas profundas da pel. A celulitis adoita causar enrojecimiento e inchazo nas pernas. Moitas veces hai unha lesión como un corte, raspar ou mordida de insectos que fai que a infección entre as capas profundas da pel.
Noutras situacións, non hai prexuízo previa. Na maioría dos pacientes que teñen celulite sen lesión previa, hai algún tipo de deficiencia inmune, como a diabetes , que permitiu a infección.
É importante recoñecer os sinais e os síntomas da celulitis cedo, e a enfermidade adoita tratarse con antibióticos. En pacientes que permiten que os síntomas continúen, existe a posibilidade de que a infección empeore e ata se estire ao entrar no torrente sanguíneo.
Unha palabra de
A infección do xeonllo é un problema serio que require un tratamento rápido e moitas veces agresivo. As infeccións que se estenden dentro da articulación do xeonllo case sempre requiren tratamento cirúrxico, e ás veces poden requirir cirurxía infeccións ao redor da articulación. É importante se sospeitas que unha infección busque un tratamento precoz e que o pronóstico e o tempo de recuperación tende a mellorar cando estes problemas son diagnosticados e tratados o antes posible.
> Fontes:
> Daines BK, Dennis DA, Amann S. "Prevención de infección na artroplastia total do xeonllo" J Am Acad Orthop Surg. 2015 xuño; 23 (6): 356-64.
> Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, Garrigues GE, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. "Unha perspectiva clínica sobre as estratexias e desafíos do tratamento da infección musculoesquelética" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Abr. 23 Suplemento: S44-54.