Unha mirada aos medicamentos antivirales e ás enfermidades que tratan
Os virus son parasitos intracelulares que co-optan a máquinas móbiles para reproducirse. Durante a reprodución, os virus destruír as células e continúan a infectar outras células.
Durante a década de 1950, ao investigar posibles tratamentos para o cancro, os científicos descubriron compostos químicos que poderían inhibir a replicación do ADN viral. Durante os anos oitenta e noventa, despois de que o VIH se converteu nun problema, os medicamentos antivirales experimentaron un renacemento.
Hoxe, os medicamentos antivirales úsanse para tratar moitas enfermidades.
Para ser efectivo, os medicamentos antivirales deben dirixirse á entrada viral ou saír ou atornillar co virus mentres se atopa dentro dunha célula. Os medicamentos antivirales tamén deben ser específicos para non causar toxicidade sistémica. Ademais, as drogas antivirais deben ser potentes e estables.
Aquí tes breves descricións sobre algunhas das drogas antivirales actualmente dispoñibles.
Os medicamentos antivirus utilizados para o tratamento do virus do herpes simple (HSV) e do virus da varicela-zoster (VZV)
Os tres fármacos principais utilizados para o tratamento dos virus herpes simple (herpes) e varicela zoster son aciclovir, valaciclovir e famciclovir. O virus da varicela zoster causa tanto a varicela despois da infección aguda e as tellas (herpes zóster) despois da infección latente ou reactivada.
Todas as 3 destas drogas son relativamente seguras e teñen mecanismos de acción similares. Por exemplo, todos funcionan unindo a ADN polimerasa viral, unha enzima usada para replicar o ADN viral.
Cabe destacar, porque valacyclovir (Valtrex) e famciclovir alcanzan maiores concentracións de sangue, estas dúas drogas son máis efectivas no tratamento das tellas.
Drogas utilizadas para tratar verrugas xenitais (papilomavirus humanos)
Os medicamentos utilizados para tratar verrugas xenitais inclúen:
- Ribavirina que tamén se usa para tratar a bronquiolitis ou a neumonía do virus sincicial respiratorio (RSV) e (con menos frecuencia) a gripe
- (Tema) imiquimod
Os medicamentos antivirais utilizados para tratar a gripe (a gripe)
A gripe é unha causa común de gripe durante a tempada de inverno. Afortunadamente, temos vacinas que confiren inmunidade á gripe estacional. É importante obter a súa vacuna anual contra a gripe porque ás veces a gripe pode converterse en neumonía e, ás veces, a neumonía pode matar, especialmente entre os nenos e as persoas maiores.
Drogas como Tamiflu (oseltamivir) e zanamivir (Relenza) poden usarse para evitar síntomas da gripe e acurtar a lonxitude da enfermidade. Ademais das drogas utilizadas para previr enfermidades ou patoloxías de gripe, hai tamén drogas que causan malas máquinas virales tras a infección con influenza, incluíndo amantadina, rimantadina, oseltamivir e zanamivir,
Medicamentos antivirais utilizados para tratar infeccións por citomegalovirus (CMV)
A infección por citomegalovirus normalmente ocorre en persoas que están moi enfermos (pensan inmunocomprometidos pola sida ou o transplante de órganos). Do mesmo xeito que o virus da varicela-zoster, que causa o herpes zóster (tellas), a maioría de nós alberga o citomegalovirus, pero o virus só reactivará se está inmune o sistema.
Nos que xa están bastante doentes, os síntomas da infección por citomegalovirus afectan a moitos sistemas de órganos e inclúen:
- retinite
- esofagite
- colite
- Infección cerebral e medula espiñal (CNS)
- pneumonite
Os medicamentos utilizados para tratar a infección por citomegalovirus inclúen valganciclovir, ganciclovir, foscarnet e cidofovir. (Debido a unha maior biodisponibilidade, o uso de valganciclovir reemplazó gran parte do ganciclovir). Do mesmo xeito que outros fármacos antivirais, os medicamentos antivirais utilizados para tratar citomegalovirus en parte trastornados con enzimas virales como ADN viral e ARN polimerase.
Medicamentos antivirais que se usan para tratar a hepatite
Varias drogas antivirais úsanse para tratar a hepatitis B e a hepatitis C. A maioría destes medicamentos afecta directamente á reprodución viral, incluíndo:
- nucleósidos e análogos de nucleótidos
- inhibidores da proteasa
- inhibidores da polimerase
O interferón, probablemente o fármaco máis común asociado ao tratamento da infección por hepatite, traballa por mecanismos complexos que abarcan accións antivirais, inmunomoduladoras e antiproliferativas.
Os medicamentos antivirais utilizados para tratar o VIH
Durante as últimas 3 décadas, houbo grandes melloras no tratamento da infección polo VIH e máis persoas con enfermidade están vivindo sen sida. (A SIDA é unha forma máis severa de infección polo VIH diagnosticada despois do nivel de glóbulos brancos nas baixas de sangue perigosamente baixas).
Existen varios tipos de medicamentos antirretrovirales:
- inhibidores da proteasa
- inhibidores de fusión
- nucleósidos / nucleótidos inhibidores da transcriptasa inversa
- inhibidores de transcriptasa inversa non nucleósidos
- inhibidores de entrada
- Inhibidores de transferencia de células integrasas de VIH (INSTIs)
Estes fármacos apuntan ás distintas etapas do ciclo de replicación viral. Nótese que os retrovirus reprodúcense mediante transcripción inversa.
Ten en conta que esta lista non é exhaustiva, e existen varias outras drogas que tratan infeccións víricas. De igual forma, os mecanismos de acción son moito máis complicados do que se presenta aquí. No seu canto, agradece este artigo como un dos primeiros sobre o tema.
Fontes seleccionadas
Elston DM. Capítulo 231. Drogas antivirais. En: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Dermatoloxía Fitzpatrick en Medicina Xeral, 8e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2012. Acceso o 01 de xullo de 2015.
Safrin S. Axentes antivirales. En: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Farmacoloxía Básica e Clínica, 13e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2015 Acceso o 01 de xullo de 2015.