Na década de 1990, moitos plans de seguro comezaron a limitar a atención hospitalaria tras unha mastectomía mastectomía orbilateral nun esforzo para conter os custos. Eles reduciron a cobertura de seguro para estadías no hospital ás 24 horas seguintes a estas grandes cirurxías e clasificaron estes procedementos como ambulatorio. Antes diso, o médico dunha muller determinaba o coidado hospitalario que necesitaría antes de volver a casa.
A categorización destas extensas cirurxías como procedementos ambulatoriales obtivo o título de Mastectomía Drive-through.
¿Que pasa coa idea de que unha muller pode volver a casa despois de demostrar que se recuperou completamente do anestésico se ten alguén para levala a casa? É perigoso! Pode ser un aforro de custos inicialmente, pero non así a longo prazo.
Que podería dar mal? Hai un risco de infección e hemorragia e de náuseas por anestesia. Hai xeralmente a necesidade de administrar medicamentos poderosos por vía intravenosa para aliviar a dor. Se unha muller ten reconstrución inmediatamente despois de ter eliminado o peito (s), isto engadirá varias horas máis á súa cirurxía.
Unha muller necesita tempo para aprender a coidar os drenos quirúrgicos que transportarán fluídos lonxe dos seus sitios de ferida durante varios días despois da cirurxía. Tamén necesita uns días para axustarse ao que aconteceu con ela, non só fisicamente, senón emocionalmente.
Toda muller necesita a oportunidade de permanecer no hospital por un mínimo de 2 días e máis se hai complicacións.
Non tiven reconstrución para o meu segundo cancro de mama primario; Ingerín a cirurxía ás 8:30 AM para unha mastectomía bilateral e espertou a recuperación ás 3 da tarde. Nauseado, nun goteo de morfina, incapaz de levantarse e usar a sala de descanso, non podo imaxinar o difícil que sería para min irme a casa poucas horas despois da cirurxía.
Despois de 2 días de recuperación, puiden irme a casa seguro de que souben coidar de min.
Recordo moi ben a miña experiencia despois da miña lumpectomía ambulatoria 10 anos antes. Cheguei a cirurxía ás 7:30 AM. Foi levado ao quirófano en 1PM. O estándar nese momento foi un procedemento de 1 paso que comezou cunha biopsia do que se eliminou do meu peito mentres aínda estaba baixo anestesia. Entón, con base nos resultados, o meu cirurxián faría unha lumpectomia ou unha mastectomía. Despertéime na sala de recuperación logo das 4PM para saber, por primeira vez, que tiña cancro de mama e que o meu cirurxián realizara unha lumpectomía.
O procedemento tomouse máis do esperado e quedei nervioso e severamente náuseas de ser moi sedado. Ás 8:00 de maio, aínda estaba moi fóra dela para camiñar só. Entón preguntei se puidese pasar a noite e saír pola mañá. Dixéronme que non sería posible sen a autorización por escrito do meu operador de seguros, e era demasiado tarde para organizar o dato.
Foi frío e frío e nevado fuertemente. O meu fillo tivo que me levar ao seu coche e despois ao meu apartamento, unha vez que me levou a casa. Hai que haber excepcións ao límite de 24 horas por circunstancias especiais, mesmo por lumpectomías.
A través dos esforzos de defensa dos grupos de apoio ao cancro de mama e os funcionarios electos, máis de 20 estados pasaron a lexislación que require que as compañías de seguros de saúde abarquen un mínimo de estadía de hospital de 2 días e máis para cirurxías máis complicadas.
Desafortunadamente, as "Mastectomías Drive-through" aínda son frecuentes en máis da metade dos Estados de EE. UU
Os funcionarios electos están traballando na lexislación para deter o que se converteu nunha tendencia nacional. A Cámara de Deputados aprobou unha lexislación que acabaría coa práctica de mastectomías "de transmisión".
"A Lei de Protección ao Paciente contra o cancro de mama" (HR 135) faría obrigatoria que os plans de seguro proporcionasen polo menos 48 horas de atención hospitalaria hospitalaria tras a cirugía de mastectomía.
Había tamén un mínimo de 24 horas de atención hospitalaria requirido despois dunha disección de ganglio linfático.
Esta lexislación permite estadías de internamento máis curtas se unha muller eo seu médico senten que é certo para ela. As compañías de seguros deberán pagar as estadías por máis de 48 horas se o médico considera que é necesario.
Para saber se o seu estado ten unha política en apoio á "Lei de Protección ao Paciente contra o cancro de mama", consulte Estancias de mastectomía no hospital.