Por que os diluyentes de sangue úsanse para pacientes con cirurxía
Un delongador de sangue é un medicamento que se usa para evitar ou tratar coágulos de sangue.
Tipos de dilucións de sangue
Hai dous tipos primarios de diluentes de sangue, un chámase anticoagulante eo outro chámase antiplaqueta. Mentres tanto impiden a coagulación do sangue, ou con maior precisión, retardan a formación de coágulos, o fan de maneira diferente.
Anticoagulante: este tipo de medicamento funciona ao interferir cos factores normais de coagulación que circulan no corpo.
Isto dificulta o coágulo de sangue e aumenta o tempo que o corpo necesita para formar un coágulo. Os anticoagulantes son máis agresivos que os medicamentos antiplaquetarios, polo que este tipo de medicamento se usa cando un paciente necesita que o sangue sexa "máis delgado".
Antiplatelet: este tipo de medicamento funciona por interferir co "sinal" químico que o corpo envía cando precisa formar un coágulo. Normalmente, o sinal activaría as plaquetas, un tipo de fragmento de glóbulos sanguíneos e as plaquetas reuniranse no lugar do sangrado e comezan a unirse para crear un coágulo. Cun medicamento antiplaquetario en circulación, a emisión do sinal é atrasada e o "volume" é rexeitado, polo tanto, responden menos plaquetas.
Por que se usan os diluíntes de sangue?
A cirurxía é un factor de risco coñecido para a formación de coágulos de sangue, xa que o paciente aínda permanece por períodos prolongados durante a cirurxía e durante horas ou días seguindo o procedemento.
Ser inmóbil é un factor de risco coñecido para a formación de coágulos de sangue, polo que a prevención de coágulos é unha parte importante da atención quirúrgica perioperatoria.
Para algúns pacientes, diluyentes de sangue úsanse para adelgazar o sangue, o que fai que leve máis tempo coar o sangue. Para outros pacientes, os diluidores de sangue úsanse para evitar que un coágulo xa presente está empeorando (e para evitar que se formen coágulos adicionais).
Os exames de sangue determinan se se necesita un diluente de sangue ea dose que se debe dar.
Algúns pacientes necesitarán diluyentes de sangue durante longos períodos de tempo, como un paciente con ritmo cardíaco chamado fibrilación auricular. Para outros, como os pacientes que recentemente recibiron cirurxía, poden que se diluíron a sangue mentres están hospitalizados pero que non o necesitan de novo.
Antes da cirurxía
Os diluyentes de sangue son cousas complicadas antes da cirurxía. O cirurxián debe atopar un equilibrio entre a prevención de coágulos e un paciente sangrando moito durante a cirurxía. Para a maioría dos pacientes que rutineiramente realizan un adelgazamento antes da cirurxía, a dose de diluentes de sangue que normalmente se toma cada día é detida 24 horas antes da cirurxía. Esta breve interrupción adoita ser suficiente para evitar sangrado excesivo sen aumentar drasticamente o risco de coágulo de sangue. O sangue máis delgado pódese resumir o día posterior á cirurxía, asumindo que as probas de sangue mostran que isto é apropiado.
Durante a cirurxía
Os diluidores de sangue normalmente non están entre os medicamentos administrados durante un procedemento quirúrgico se non hai circunstancias especiais que fan que o paciente use un diluente máis sanguíneo, como o uso dunha máquina de bypass de pulmón cardíaco .
Os diluidores de sangue aumentan o sangrado durante a cirurxía, polo que hai que ter en conta antes de dar este tipo de medicamentos cando a perda de sangue é unha parte esperada da cirurxía.
Tras a cirurxía
Os diluyentes de sangue úsanse frecuentemente despois da cirurxía para evitar coágulos sanguíneos nas pernas, chamados trombosis venosa profunda (DVT) e outros tipos de coágulos sanguíneos. Os coágulos de sangue sempre deben tomarse en serio, porque un coágulo pode converterse en moitos coágulos, ou un coágulo nunha perna pode moverse e converterse nun coágulo no pulmón. Un corazón que non está batendo nun ritmo normal tamén pode causar formación de coágulos que causan un accidente vascular cerebral, polo que o coágulo sanguíneo está moi monitorizado para o mellor resultado posible.
Probas de sangue fino
Existen tres probas de sangue que se usan para probar o sangue para a coagulación. Estas probas chámanse tempo de protrombina (PT), tempo de tromboplastina parcial (PTT) e relación normalizada internacional (INR). Tamén podes escoitar estas probas referidas como "estudos de coagulación", "tempos de coagulación" ou "PT, PTT, INR" xa que moitas veces son ordenados xuntos.
Resultados PT, PTT e INR e o que queren dicir
Dores comúns de sangue
Entre os medicamentos máis comúns de adelgazamento son os seguintes:
- Heparina
- Plavix
- Coumadin / warfarina
- Lovenox
- Aspirina
A elección dun anticoagulante adoita ser feita polo cirurxián, que é máis probable que saiba o que se espera durante a cirurxía particular. Poden querer lixeiramente inhibir a coagulación, ou poden necesitar reducir drasticamente a probabilidade de coagulación, dependendo da natureza da enfermidade e da cirurxía.
Normalmente, despois da cirurxía, a Heparina dáselle un tiro no abdome dúas ou tres veces ao día. Nalgúns casos, Lovenox úsase en lugar de Heparin, pero na gran maioría dos casos administrábase un ou outro durante unha recuperación hospitalaria. Para os pacientes que se descargan inmediatamente a casa despois dun procedemento quirúrgico, un delgaduto de sangue pode ou non ser prescrito como a expectativa é que o paciente está camiñando durante todo o día, o que diminúe drasticamente o risco de coágulos sanguíneos.
> Fonte:
> Thinners sangue. Medline Plus. Acceso > Maio > 2015. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html