5 feitos sobre mulleres e enxaqueca que poden sorprenderlle
A enxaqueca afecta a máis de 36 millóns de estadounidenses, e como xa sospeita, as mulleres aféctanse máis que os homes. Esta discrepancia de xénero na ocurrencia de enxaqueca atribúese á fluctuación natural da hormona sexual femenina estróxenos.
Máis específicamente, "Un descenso nos niveis de estróxenos aumenta as posibilidades de que ocorra un ataque de enxaqueca", di Matthew S.
Robbins, MD, Profesor Asociado de Neuroloxía Clínica do Colexio de Medicina Albert Einstein e membro do consello de American Headache Society.
"A frecuencia e a severidade da enxaqueca pode ser máis común nas mulleres durante os períodos de estróxenos en declive, como o período de tempo, despois de entregar un bebé (especialmente se non está amamantado) e durante a menopausa cando os niveis son altamente irregulares", engade o Dr. Robbins.
Exploramos cinco feitos sobre mulleres e enxaqueca e desvelamos as torsións e voltas que fan desta conexión hormonal un fenómeno fascinante e caro.
A migraña menstrual pode non responder á súa medicación habitual
A enxaqueca menstrual ocorre dentro dunha xanela de tempo finita chamada período perimenstrual, que comeza dous días antes do inicio do fluxo menstrual e remata ao redor dos tres días do período dunha muller. A razón para este período de tempo fixo é que a crónica menstrual parece causada pola caída nos niveis de estrogênio que ocorre antes dunha muller que inicia o seu período.
A parte complicada dunha enxaqueca menstrual é que moitas veces é máis grave e dura máis que unha enxaqueca que se produce noutras épocas do mes. Isto pode facer que tratar a enxaqueca menstrual un pouco máis dun proceso delicado e tentador. Pero asegúrese, hai algunhas estratexias que vostede e o seu médico poden implementar para obter o alivio que merece.
A súa primeira estratexia é saltar ao tratar o seu ataque contra a enxaqueca o antes posible. Noutras palabras, se as medidas simples como descansar nunha sala escura ou aplicar un paquete frío non están aliviando a súa dor, o mellor é avanzar cun triptano , un medicamento que se usa para tratar a enxaqueca moderada a severa.
Ademais, é razoable tomar un triptano en combinación cun antiinflamatorio non esteroide (AINE) como ibuprofeno ou Aleve (naproxeno). O seu médico pode mesmo recomendar unha medicación de combinación de prescrición como Treximet (sumatriptan / naproxen sodium).
Unha segunda estratexia é evitar que unha enxaqueca menstrual ocorre en primeiro lugar. Unha muller pode optar por tomar un medicamento preventivo como un AINE ou triptano de longa duración, Frova (frovatriptan) cinco ou seis días antes da comezos da menstruación. Outra opción é magnesio , aínda que o magnesio adoita levarse dúas semanas antes do inicio dunha muller.
Alternativamente, para chegar á raíz do "descenso de estróxenos", algunhas mulleres optan por tomar unha forma de estrogênio (por exemplo, un parche ou pílula da pel de estróxenos) durante a semana anterior á menstruación. Non obstante, se os ciclos menstruais non son regulares, o control continuo de natalidade pode ser unha mellor estratexia, polo que non hai caída de estróxenos.
Debes falar co teu médico se estás tomando pílulas anticoncepcionais
É certo que as mulleres que toman pílulas anticoncepcionais teñen un risco maior de ter un ictus en comparación coas mulleres que non están tomando pílulas anticonceptivas. Aínda que isto poida parecer inicialmente alarmante, a maioría das mulleres que toman pílulas anticoncepcionais son mulleres novas e xeralmente o accidente vascular cerebral é moi raro nesta poboación.
Dito isto, as mulleres con pílulas anticoncepcionais que teñen o maior risco de sufrir accidente vascular cerebral son aqueles que teñen outros factores de risco (por exemplo, as mulleres que fuman ou teñen presión arterial elevada) e os estudos suxiren que unha enxaqueca con aura tamén é un factor de risco (aínda que a evidencia científica non é tan robusta como cos outros factores de risco).
A primeira liña aquí é se ten enxaqueca con aura, o uso de algunhas pílulas anticoncepcionais pode non estar seguro, especialmente se o contido de estróxenos é alto. Para ser seguro e proactivo, debería falar co seu xinecoloxía, neurólogo ou médico de atención primaria para comprender mellor os riscos e beneficios.
Pode experimentar un respiro enxaqueca durante o embarazo
A vantaxe engadida de alimentar a súa pequena durante o embarazo é que pode experimentar un respirado de enxaqueca, especialmente durante o segundo e terceiro trimestre, cando os seus niveis de estrogênio están no seu apoxeo. De feito, ata o 70% das mulleres con antecedentes de migraña mellora a nota durante o embarazo.
Dito isto, preto de cinco por cento reportan un empeoramento dos seus ataques de enxaqueca, eo informe do resto non cambia. Curiosamente, as mulleres que experimentan xaquecas menstruais e enxaqueca sen aura son máis propensas a notar a mellora da enxaqueca durante o embarazo.
A desvantaxe deste fenómeno "mellorar a migraña durante o embarazo" é que despois do embarazo, durante o período posparto, os seus ataques de enxaqueca poden volver cunha vinganza. Aínda que a investigación mostra que a lactancia materna pode ser protectora. Isto tamén ten sentido, xa que a lactancia materna estabiliza os niveis de estróxenos no corpo.
A liña de fondo aquí, comenta o Dr. Robbins, é que "a xestión da enxaqueca no embarazo realmente comeza moito antes da concepción para comprender cal aborda a non-medicina durante o embarazo debe ser priorizada e que as terapias médicas poden ser seguras e efectivas".
Pode ter enxaqueca empeorando na perimenopausa
A menopausa é un momento no que unha muller deixa de ter ciclos menstruais durante 12 meses. Que significa isto bioloxicamente? Isto significa que os ovarios dunha muller deixaron de producir a hormona estróxenos.
A perimenopausa é o período de tempo xusto antes da menopausa cando os ovarios dunha muller comezan a funcionar mal e non producen tanto estrogênio como o que fixeron durante os anos reproductivos dunha muller. Estes niveis de estróxeno fluctuantes (e xeralmente menores) son os que causan os síntomas clásicos da perimenopausa como hot flashes e cambios na menstruación.
Ademais destes síntomas desagradables, as mulleres con enxaqueca poden desenvolver máis dores de cabeza durante a perimenopausa. Segundo un estudo en Cefaléia, o risco de dores de cabeza de alta frecuencia (definidas como dor de cabeza 10 ou máis días ao mes) aumentou un 60 por cento nas mulleres perimenopáusicas con enxaqueca, en comparación coas mulleres premenopáusicas con enxaqueca.
O "por que" detrás da maior frecuencia de enxaqueca na perimenopausa non está do todo clara, pero os expertos sospeitan que a erratica fluctuación dos niveis de estróxenos é o principal culpable.
A boa noticia é que hai formas de aliviar a súa dor de enxaqueca cando se embarca no camiño da menopausa. Moitas mulleres atopan alivio con varias terapias hormonais que estabilizan os niveis de estróxenos.
A súa enxaqueca pode mellorar (ou empeorar) na menopausa
A investigación está en conflito cando se trata de descifrar a conexión entre a enxaqueca ea menopausa. Dito doutro xeito, moitos estudos suxiren que a migraña nas mulleres mellora logo da menopausa e aínda outros estudos suxiren que se agrava, especialmente se unha muller ten unha enxaqueca crónica.
Que significa isto? É probable que haxa máis factores que só o estrógeno cando se trata de enxaqueca posmenopáusica. Para algunhas mulleres, os niveis estables (aínda que moi baixos) de estróxenos nos seus órganos despois da menopausa poden ser a razón pola que desaparecen a migraña.
Por outra banda, outras mulleres poden notar máis ataques de enxaqueca despois da menopausa, e este aumento da frecuencia de enxaqueca probablemente non estea directamente ligada a estróxenos. Por exemplo, o aumento do estrés, os trastornos do soño e os cambios de humor como a depresión son comúns na perimenopausa e na menopausa, e estes factores (ademais dunha vulnerabilidade da muller xa presentada ao desenvolvemento da enxaqueca) poden provocar máis ataques.
Outro exemplo clásico na menopausa (e mediana idade, en xeral) son dores musculares e articulares. Se unha muller toma demasiados medicamentos para dor para combater tanto a súa enxaqueca como a dor nas articulacións, isto pode provocar un trastorno de dor de cabeza chamado dor de cabeza de uso excesivo de medicamentos . Mentres isto non é unha enxaqueca, pode complicar a imaxe (imaxine un dor de cabeza encima doutra dor de cabeza).
Por último, se o seu médico sospeita que o esgotamento por estróxenos da menopausa é o gatillo detrás dos ataques da enxaqueca, a terapia de reposición hormonal pode beneficiarlle. Aínda que, como na enxaqueca menstrual, tomar estróxenos pode empeorar a enxaqueca nalgunhas mulleres, outro exemplo do enigma de enxaqueca-estróxenos.
Unha palabra de
A enxaqueca é unha enfermidade debilitante e a xestión pode ser un desafío, pero hai axuda dispoñible. Por favor, busque atención dun profesional sanitario que teña experiencia no tratamento de dores de cabeza e enxaqueca.
Sexa optimista, xa que o tratamento da enxaqueca gañou un impulso significativo nos últimos anos. Hai máis terapias de enxaqueca dispoñibles hoxe, e aínda máis en vías de futuro que nunca antes.
> Fontes:
> Comité de clasificación de dor de cabeza da Sociedade Internacional de Cefalea. "A clasificación internacional de trastornos da dor de cabeza: 3 ª edición (versión beta)." Cefalalxia 2013; 33 (9): 629-808.
> MacGregor EA. Cefalea durante o embarazo. Neurol Clin . 2012 agosto; 30 (3): 835-66.
> Martin, VT, Pavlovic, J., Fanning, KM, Buse, DC, Reed, ML, e Lipton, RB (2016). A perimenopausa ea menopausia están asociados a dor de cabeza de alta frecuencia en mulleres con enxaqueca: resultados do estudo de prevalencia e prevención de enxaqueca estadounidense. Cefalea. Feb; 56 (2): 292-305.
> Martin V. Migraña ea transición menopáusica. Neurol Sci. 2014 de maio; 35 Suplemento 1: 65-9.
> Roach RE, Helmerhorst FM, Lijferng WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM. Contraceptivos orais combinados: o risco de infarto de miocardio e accidente vascular cerebral isquémico. Cochrane Database Syst Rev. 2015 ago. 27 (8): CD011054 .