Por que as enxaquecenas ocorren durante a menstruación
Se pensas que as enxaquecas ocorren con máis frecuencia antes ou ao comezo da menstruación e que estes ataques de enxaqueca duran máis tempo, son máis graves e son menos sensibles aos medicamentos típicos de alivio da dor de enxaqueca, non estás só.
Existen dous tipos de enxaqueca menstrual:
- Pena de enxaqueca menstrual sen aura
- Enxaqueca menstrualmente relacionada sen aura.
Se tes migrañas menstruais puras sen aura, os teus ataques ocorren exclusivamente durante o periodo perimenstrual. Isto significa que comezan dous días antes do seu ciclo menstrual ata tres días despois do inicio da menstruación. Para ter unha migraña menstrual pura sen aura, unha muller debe experimentar estes ataques de enxaqueca en dous de tres ciclos menstruais e en ningún outro momento.
Similar a unha migraña menstrual pura sen aura, unha enxaqueca menstrualmente relacionada sen aura prodúcese durante o período perimenstrual en polo menos dous de cada tres ciclos menstruais. Pero con este tipo de enxaqueca, unha muller tamén pode ter enxaqueca sen auras durante outros momentos do seu ciclo, como durante a ovulación, por exemplo.
Como son comúns as migrañas menstruais?
Segundo a American Headache Society, a prevalencia de migraña menstrual pura sen aura ocorre no 7 a 19 por cento das mulleres con enxaqueca.
Unha enxaqueca menstrualmente relacionada sen aura ocorre en 35 a 51 por cento das femias cunha enxaqueca. Noutras palabras, as migrañas menstruais son comúns.
Por que as migrañas menstruais ocorren?
O motivo máis probable ten que ver co descenso do estrógeno que ocorre precisamente antes da menstruación. Máis específicamente, a presenza de estrógenos está asociada a un aumento dos niveis de serotonina no cerebro.
Noutras palabras, un descenso no estrógeno implica unha diminución da serotonina.
Isto é importante porque a serotonina está ligada (de xeito complexo) á vía de dor trigeminovascular dunha persoa, e este camiño crese que desempeña un papel vital na formación de enxaqueca.
Outra teoría sobre as migrañas menstruais implica a forma en que as mulleres perciben a dor, que pode variar ao longo do ciclo menstrual. Por exemplo, nun estudo, a percepción da dor foi maior durante a parte premenstrual e menstrual do ciclo, en oposición á mediados da menstruación ou durante a ovulación.
Como se tratan as migrañas relacionadas coa menstruación?
Os triptanos , o sumatriptán eo rizatriptán foron efectivos para aliviar as migrañas menstrualmente relacionadas.
O ácido mefenámico (Ponstel), un antiinflamatorio non esteroideo ( AINE ) tamén se atopou efectivo. Nun estudo, o ácido mefenámico, cunha dose de 500 mg tres veces ao día, foi administrado ao comezo dunha enxaqueca menstrual e despois tomada durante o ciclo menstrual.
Ten en conta que o ácido mefenámico é un AINE . Os AINE teñen varios efectos adversos potenciais e deben ser evitados por algúns individuos, especialmente aqueles con historia de hemorragia do estómago, enfermidades renales e / ou enfermidades cardíacas.
Sempre discute calquera medicamento que tome de antemán co seu médico.
Como se impiden as migrañas menstruais?
Se recibe migrañas menstruais con frecuencia, o médico pode recomendar un medicamento preventivo. Os triptanos de longa duración, como o frovatriptán ou o naratriptán, tomados durante 5 a 6 días (dosificados dúas veces ao día) no período perimétrico demostraron ser efectivos na diminución da migraña por menstruación. Non obstante, é importante notar que ningún triptano está aprobado pola FDA para a prevención da enxaqueca neste momento.
Os AINEs como Aleve (naproxen) que se toman dúas veces ao día durante o período perimenstrual tamén poden ser útiles na prevención ou redución da gravidade dunha enxaqueca menstrual.
O magnesio que comeza no día 15 do ciclo e continúa ata que comeza a menstruación tamén pode ser efectivo. Por último, a suplementación de estróxenos ou o control continuo de natalidade tamén poden utilizarse para previr a enxaqueca menstrual.
Hai contraindicacións para os dous triptanos e a terapia de estróxenos, por iso asegúrese de que os especialistas en dor de cabeza consulten co seu médico de atención primaria para estar seguros de que son seguros para ti.
Unha palabra de
Non é raro que as enxaquecas se produzan en determinados momentos do ciclo, especialmente no período peri-menstrual, polo que non se sinta só. Dito isto, as enxaqueca poden ser tratadas con eficacia: só pode esixir un pouco de paciencia e proba e erro. Fale co seu médico se observa este patrón xa que pode afectar o seu plan de tratamento.
> Fontes:
> Gilmore B, & Michael M. Tratamento da cefalea aguda da enxaqueca. Médico Am Fam. Febreiro 1, 83 (3): 271-80.
Hamal E. Serotonina e enxaqueca: bioloxía e implicacións clínicas. Cefalalxia. 2007 Nov. 27 (11): 1293-300.
Comité de clasificación de dor de cabeza da Sociedade Internacional de Cefalea. "A clasificación internacional de trastornos da dor de cabeza: 3 ª edición (versión beta)". Cefalalxia 2013; 33 (9): 629-808.
Tepper, DE. American Headache Society. Caixa de ferramentas de dor de cabeza. Migrañas menstruais .