A combinación problemática
Cando padecen unha enxaqueca, tamén experimenta esa sensación de inquietante e inquietante pit-in-your-gut coñecida como náuseas? As náuseas poden ocorrer dentro dun alcance de moitas condicións médicas, incluíndo infeccións, enfermidades gastrointestinais e trastornos cerebrais. As enxaquecas, con todo, son un culpable moi común de náuseas. Exploramos esta combinación problemática de dores de cabeza e náuseas con máis detalle.
Unha combinación problemática
A experiencia de náuseas para xaquecas é moi familiar e incómoda. Hai dous problemas principais que se producen como consecuencia da dor na cabeza de nauseas.
- Nauseas empeoran a miúdo un ataque de enxaqueca xa debilitante.
- A náusea fai máis difícil o tratamento abortivo das enxaqueca.
Como é común a náuseas durante un ataque de enxaqueca?
Nun estudo realizado en cefaléia , de case 6500 individuos que sufrían migrañas episódicas, a media tiña náuseas de alta frecuencia , definidas como náuseas que ocorren ≥ a metade do tempo con dor de cabeza. Case trinta por cento informou que experimentaban náuseas menos da metade do tempo coas súas xaquecas, e un pouco máis de vinte por cento informaron nunca ou raramente padecían náuseas. O estudo tamén constatou que as náuseas de alta frecuencia eran máis frecuentes nas mulleres que nos homes.
Problema n. 1: Nauseas empeora o ataque de enxaqueca
O estudo anterior en Cefaléia tamén descubriu que os individuos que experimentaban náuseas de alta frecuencia con dores de cabeza tiñan máis probabilidade de experimentar outros síntomas de enxaqueca máis importantes como: fotofobia , fonophobia , dor de cabeza severa e dor agravada por actividades rutineiras.
Ademais, cando se compara a xente con náuseas de alta frecuencia fronte á ausencia ou raridade de náuseas con dor na cabeza, aqueles con náuseas tiñan maior probabilidade de estar en licenza médica dos seus postos de traballo ou estar en discapacidade laboral.
Finalmente, neste mesmo estudo, os enxaquecas recibiron a proba de impacto de cabeza (HIT-6), unha ferramenta de seis preguntas ou unha proba usada para determinar o impacto de dor de cabeza no funcionamento diario.
Por exemplo, unha pregunta de proba é "Nas últimas 4 semanas, cantas veces se sentiu demasiado canso de facer traballo ou actividades diarias por mor de dores de cabeza?" Os participantes entón responden: "nunca, raramente, ás veces, moi a miúdo ou sempre ". Os resultados mostraron que preto da metade das persoas con náuseas de alta frecuencia obtidas na categoría de impacto HIT-6 máis grave .
Problema n. 2: A náuseas dificulta o tratamento
Outro problema de padecer dor de cabeza e náuseas é que os pacientes son moitas veces reacios a tomar a súa medicación por enxaqueca. De feito, nunha encuesta nacional de cefaléia no 2010, 4 de cada 10 migrañas nos Estados Unidos observaron que demoraban ou evitaban tomar medicación debido a náuseas e / ou vómitos relacionados coa enxaqueca. Retrasar ou evitar a medicación contra a enxaqueca só pode prolongar o ataque da enxaqueca, empeorando o funcionamento e a calidade de vida. Ademais, o vómito ou náuseas, por si mesmas, poden inhibir a absorción de medicamentos, o que fai que a terapia con enxaqueca sexa ineficaz.
Cal é a solución? Opcións de tratamento para dor de cabeza e náuseas
A boa noticia é que hai moitas opcións para tratar a dor na cabeza, tendo en conta as náuseas relacionadas coa enxaqueca. Os triptanos son terapias de enxaqueca dispoñibles en varias formulacións, que poden utilizarse como tratamentos de primeira liña para ataques de migraña moderados a graves.
Estas formulacións inclúen: pulverizadores nasais, tabletas de disolución rápida (absorbidas a pesar do vómito) e inxeccións subcutáneas. Estas formas alternativas de medicamentos específicos de enxaqueca permiten tanto o confort como a absorción mellorada, se un migraineur tamén ten náuseas e / ou vómitos concomitantes. Teña en conta que, os triptanos están contraindicados en individuos con cardiopatía isquémica, accidente vascular cerebral, hipertensión mal controlada ou unha migraña hemipléxico ou basilar.
Os antieméticos, como metoclopromaide (Reglan), que se poden administrar por vía intravenosa ou por vea, tamén son boas en tratamentos de enxaqueca e adoitan ser administradas no departamento de emerxencia.
A dihidroergotamina ( DHE 45 , Migranal) é outra opción. Este medicamento é inxectado ou administrado de forma intranasal. A combinación dun antiemético intravenoso e dihidroergotamina é unha opción potencial e ás veces utilízase nos departamentos de emerxencia para o tratamento de enxaqueca aguda. Ten en conta que a dihidroergotamina non se pode usar en combinación con triptanos e está absolutamente contraindicado no embarazo e en individuos con presión sanguínea mal controlada e / ou enfermidade cardíaca.
Outras alternativas de tratamento inclúen un esteroide intravenoso, como a dexametasona , que adoita darse ademais de outras terapias de enxaqueca. A lidocaína é unha terapia menos común para as enxaqueca, que proporciona un alivio rápido, aínda que a recorrencia é común. A lidocaína adoita administrarse a través de pingas nasais, mentres que o paciente descansa coa cabeza virada cara ao lado da dor na cabeza.
Resumo
O punto de partida aquí é que as náuseas adoitan acompañar a dor na cabeza, o que pode agravar un ataque de enxaqueca e / ou facer un tratamento máis desafiante, xa que os migraños adoitan evitar tomar un medicamento por vía oral.
Non obstante, hai solucións como triptanos intranasais ou medicamentos intravenosos / subcutáneos que se poden administrar nun departamento de emerxencia ou a un consultorio médico. Se sofre náuseas debilitantes cos seus dores de cabeza, comuníquea co seu médico para que se poidan revisar terapias alternativas para os medicamentos orais.
Fontes
Gilmore B & Michael M. Tratamento dunha cefalea aguda da enxaqueca. Médico Am Fam. 2011 febreiro 1; 83 (3): 271-280.
Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML. Frecuencia e carga de náuseas relacionadas coa dor de cabeza: resultados da prevalencia e prevención da migraña americana (estudo AMPP. Cefalea 2013 xaneiro 53 (1): 93-103.
National Headache Foundation. Enquisa sobre pacientes con enxaqueca. Abril de 2010. Dispoñible en: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (consultado o 6 de novembro de 2013).
RENUNCIA DE RESPONSABILIDADE: A información neste sitio é só para fins informativos. Non debe ser usado como un substituto do coidado persoal por parte dun médico licenciado. Consulta o teu médico para o consello, o diagnóstico e o tratamento de calquera síntoma ou condición médica .