Compazine, Thorazine e Reglan para ataques de enxaqueca con náuseas
Máis da metade das persoas desenvolven náuseas e vómitos durante un ataque de enxaqueca. Dado que o neurotransmisor dopamina foi implicado como principal mediador das náuseas durante unha enxaqueca, os medicamentos que bloquean os receptores de dopamina (chamados antagonistas de dopamina) son eficaces na redución da náusea e vómitos. Curiosamente, estes antieméticos tamén reducen a dor de enxaqueca, polo que se usan frecuentemente como única terapia no tratamento das enxaqueca severas agudas.
Compazine en tratamento de enxaqueca
Antipsicóticos como Compazine (proclorperazina) úsanse normalmente para tratar migrañas severas con náuseas asociadas.
Ademais de tratar náuseas e vómitos graves, Compazine tamén se usa no tratamento da esquizofrenia e no tratamento a curto prazo da ansiedade xeneralizada non psicótica. Compazine está dispoñible como comprimidos, cápsulas liberadas, unha forma líquida oral, supositorios e frascos, que se administran por vía intravenosa (vía a vea) ou intramuscularmente (no músculo). Debido á dificultade da medicación oral con náuseas e vómitos asociados á enxaqueca, a compacina se administra por vía intravenosa ou intramuscular para o alivio dos síntomas, xeralmente nunha sala de emerxencia, centro de atención urxente ou clínica.
Os efectos secundarios potenciais de Compazine inclúen somnolencia, mareos, visión borrosa, reacción cutánea, presión arterial baixa e amenorrea. Os efectos extrapiramidales tamén poden ocorrer como espasmos musculares, inquietude, parkinsonismo ou discinesia tardía.
Unha reacción rara pero potencialmente mortal para Compazine (e outros antipsicóticos) é a síndrome neuroléptica maligna, que causa unha variedade de síntomas que inclúen febre, rixidez muscular e confusión.
Thorazine en tratamento de enxaqueca
Thorazine (clorpromazina) é outro antipsicótico utilizado ás veces para tratar migrañas agudas e náuseas e vómitos asociados.
Do mesmo xeito que Compazine, adoita administrarse por vía intravenosa ou intramuscular para o alivio da enxaqueca e náuseas. En termos dos seus beneficios, segundo un estudo de 2013 no Journal of Emergency Medicine , Thorazine mellorou a dor de cabeza, náuseas e sensibilidade á luz e ao son nas persoas con enxaqueca en comparación coas persoas que tomaron placebo (infusión salina). Pero neste estudo, máis persoas experimentaron somnolencia e mareos ao levantarse ao tomar Thorazine, en comparación coas persoas que recibiron o placebo.
Reglan no tratamento de enxaqueca
Reglan (metoclopramida) tamén bloquea os receptores de dopamina. Pero a diferenza doutros antipsicóticos, úsase para aumentar a motilidade gástrica nas persoas que teñen problemas para baleirar os estómagos, como en persoas con diabetes. Do mesmo xeito que Compazine, Reglan tamén se usa habitualmente para tratar náuseas e vómitos relacionadas coa enxaqueca, especialmente na sala de urxencias ou coidados de urxencia, e é bastante eficaz. De feito, un estudo de revisión do Cochrane 2013 descubriu que a combinación de Reglan e aspirina melloraba as náuseas e os vómitos asociados á enxaqueca con menos efectos secundarios en comparación co triptano Imitrex (sumatriptán).
Mentres Reglan tende a ter menos efectos secundarios que outros antieméticos, os máis comúns son:
- inquietude
- cansazo
- mareos
- dor de cabeza
- confusión
- problemas de durmir
Do mesmo xeito que Compazine, poden ocorrer efectos secundarios graves como síntomas extrapiramidales e síndrome maligno neuroléptico (moi raro). Ademais, Reglan pode aumentar o risco dunha persoa para a depresión e os pensamentos suicidas.
Liña de fondo
Para náuseas e vómitos asociados con enxaqueca, úsanse medicamentos que bloquean os receptores de dopamina no cerebro (antagonistas de dopamina), especialmente Compazine, Thorazine ou Reglan. Aínda que son moi efectivos, estes medicamentos teñen algún risco. Asegúrese de informar ao médico que o trata de todos os problemas de saúde e medicamentos, incluíndo vitaminas, suplementos e terapias de receita.
Fontes:
Bigal ME, Bordini CA & Speciali JG. Clorpromazina intravenosa no tratamento do departamento de emerxencia das enxaqueca: un ensaio controlado aleatorizado. J Med emerxente . 2002 Ago; 23 (2): 141-8.
Flake ZA, Linn BS e Hornecker JR. Selección práctica de antieméticos no ámbito ambulatorio. Médico Am Fam 2015 Mar 1; 91 (5): 29306.
Láinez M JA, García-Casado A & Gascón. Xestión óptima de náuseas e vómitos graves na enxaqueca: mellorar os resultados do paciente. Resultado do paciente Relación Meas . 2013; 4: 61-73.
Administración de alimentos e drogas de EE. UU. Guía de medicamentos: Compazine. Acceda o 4 de febreiro de 2016.
Administración de alimentos e drogas de EE. UU. Guía de medicamentos: Reglan (inxección de metoclopramida). Chegado o 5 de febreiro de 2016.
RENUNCIA DE RESPONSABILIDADE: A información neste sitio é só para fins educativos. Non debe ser usado como un substituto do coidado persoal por parte dun médico licenciado. Consulta o teu médico para o diagnóstico e tratamento de calquera síntoma ou condición médica .