Se estás vivindo con hot flashes , sabes que a sensación non é tan agradable como quizais xa a imaxinas. Unha muller que describiu os hot flashes como "ter o seu propio verán privado" debeu esquecer os montes de roupa que van con estas perforacións periódicas. Aínda estamos aprendendo que os hot flashes non sempre son malos. En realidade, poden ser un forro de prata, previendo que o seu tratamento contra o cancro de mama estea funcionando ou que estea en menor risco que se non tivese calor con estes medicamentos.
Os estudos nos din que o "evento adverso" dos hot flashes, especialmente se son intensos e ocorren a miúdo, prevén unha maior supervivencia nas persoas tratadas con terapias hormonais para o cancro de mama , como o tamoxifeno ou o inhibidor da aromatase exemestane. E para aqueles que non experimentaron cancro de mama senón que están afrontando os hot flashes, estes momentos de lavado (ou trastornos) tamén poden ser un signo positivo.
Vexamos o que estamos a aprender sobre hot flashes e outros eventos adversos relacionados co tratamento do cancro de mama e como pode usar esta información de maneira que poida axudar a afrontar estes molestos efectos secundarios.
Estrogênio, flasheos e cancro de mama
De certa forma, ten sentido que os hot flashes poidan estar relacionados cun menor risco de cancro de mama ou recurrencia de cancro de mama. Sabemos claramente que o estróxeno desempeña un papel no cancro de mama e os hot flashes ocorren habitualmente cando os ovarios deixan de producir estróxenos durante a menopausa.
Con cancro de mama, o estrógeno actúa un pouco como o combustible a inxección, acelerando o crecemento do cancro de mama positivo do receptor de estróxenos . Cando o estróxeno está bloqueado (ou se os andrógenos posteriores á menopausa non poden ser convertidos en estróxenos), as células cancerosas de mama están a funcionar sen gas.
Os medicamentos hormonais utilizados para o cancro de mama adoitan causar hot flashes, pero estes hot flashes non son os mesmos para cada persoa.
Algunhas persoas están moi preocupadas polos frecuentes sofocos e suores nocturnos, mentres que outros experimentan pouca ou ningunha desta "reacción adversa". Sabendo isto, ten sentido que os investigadores estarían interesados en descubrir se as mulleres que sofren de hot flashes (referidas polos médicos como " síntomas vasomotores ") responden mellor a estes tratamentos.
Flashes quentes, tratamento do cancro de mama e supervivencia
Varios estudos entre o 2012 e o 2016 analizaron se os hot flashes poden ser un sinal de que alguén responderá mellor a certos tratamentos hormonais e, ademais, se as mulleres que sofren de hot flashes son máis propensas a desenvolver o cancro de mama en primeiro lugar.
Aínda que sabemos que os hot flashes están ligados a unha disminución do estrógeno no corpo, non sabemos exactamente como e por que ocorren. Noutras palabras, non estamos seguros de se os baixos niveis de estróxenos contribúen tanto aos hot flashes como ao crecemento do cancro de mama, ou se hai outros mecanismos subxacentes a ambos procesos.
Tratamentos hormonales para o cancro de mama positivo receptor de estrógeno
Antes de falar sobre o valor predictivo dos hot flashes con algúns medicamentos contra o cancro de mama, é útil mencionar brevemente as drogas que estamos a falar, as que se consideran terapia hormonal (ou terapia endócrina) para o cancro de mama.
Simplicamente, hai dous tipos primarios de terapias hormonais utilizadas para tratar o cancro de mama positivo do receptor de estróxenos.
- O modulador selectivo de receptores de estróxenos (SERM) como o tamoxifeno -Tamoxifeno funciona bloqueando a capacidade dos estrógenos para unirse a células cancerosas de mama e facer que crezan. Nas mulleres premenopáusicas, os ovarios seguen a facer estróxenos e se necesita unha droga como o tamoxifeno.
- Aromatase inhibitors (AIs) - AI's son drogas que se usan nas mulleres posmenopáusicas (ou mulleres premenopáusicas que foron tratadas con terapia de supresión ovárica ou se eliminaron os seus ovarios) para evitar a síntese de estróxenos no corpo. Eles fan isto bloqueando a conversión de andrógenos a estróxenos, unha reacción catalizada por encimas chamadas aromatases. As drogas clasificadas como aromatase inhibidores inclúen Arimidex (anastrozol), Aromasin (exemestano) e Femara (letrozol).
Exemestane, Hot Flashes e Resposta ao tratamento do cancro de mama
Un estudo realizado en 2012 en busca de mulleres que toman exemestano descubriu que aqueles que tiveron sofocos durante o tratamento tiveron un aumento significativo da taxa de supervivencia libre de recaídas. Outro estudo realizado en 2016 en que as mulleres posmenopáusicas tratadas con exemestano produciron resultados similares. As mulleres que tiveron efectos vasomotores (hot flashes e suores nocturnos) eran moito máis propensos a responder ao tratamento do exemestano que os que non tiñan estes síntomas (70 por cento vs 40 por cento). En contraste, non houbo diferenza na taxa de resposta a a droga entre os que o fixeron ou non tiñan dores musculares ou dolores articulares. Neste estudo, a resposta ao exemestano foi definida como unha redución do 30 por cento ou maior do tamaño do tumor nos estudos de imaxe.
Tamoxifeno (ou Exemestane), Hot Flashes e supervivencia do cancro de mama
Un estudo de 2013 mirou a máis de 9.000 mulleres que foron tratadas con tamoxifeno ou exemestano. Os que tiveron hot flashes tiñan mellor supervivencia libre de enfermidades (27 por cento), supervivencia global (45 por cento maior) e menos metástasis distantes (19 por cento menos posibilidades de que os seus cancros de mama se estendesen a órganos distantes como o cerebro, os pulmóns, o fígado , ou ósos.)
Neste estudo (a diferenza do estudo anterior), as mulleres que tiñan dores musculares e articulares, así como aqueles que tiñan síntomas vulvovaginales eran máis propensos a sobrevivir que as mulleres que non tiveron estes síntomas.
Hot Flashes eo risco de desenvolver o cancro de mama
Aínda que ten sentido de maneira que as persoas que sofren de hot flashes terán menos probabilidades de desenvolver cancro de mama; Non foi ata hai pouco que os estudos descubriron que isto era certo.
Un estudo realizado en 2011 descubriu que as mulleres que tiveron foguei eran case a metade de probabilidades de desenvolver cancro de mama que as mulleres que non experimentaran ningún tipo de hot flashes. As mulleres con flashes quentes tiñan un 50 por cento menos de probabilidades de desenvolver carcinoma ductal invasivo da mama e un 50 por cento menos de probabilidades de desenvolver carcinoma lobular invasivo da mama . Ademais, descubriuse que os brillos máis frecuentes ocorreron, e canto máis intensos eran, a maior redución do risco de cancro de mama.
Non obstante, outro estudo realizado en 2013 descubriu que as mulleres que experimentaron sofocos (e outros síntomas da menopausa) só tiñan a metade o risco de desenvolver cancro de mama de inicio infantil (definido como cancro de mama antes dos 50 anos) que as mulleres que non experimentaron estas síntomas.
A conexión entre flashes quentes e cancro de mama
Aínda que todos estes estudos atoparon un vínculo entre os hot flashes e unha mellor resposta aos tratamentos hormonales para o cancro de mama (ou menos risco de desenvolver cancro de mama) aínda non estamos seguros exactamente como están conectados ou como isto ocorre.
Axuda para Flashes
Os hot flashes non son divertidos e non fan moito para mellorar a calidade de vida de moitas mulleres que viven con cancro de mama. Afortunadamente, a investigación está buscando métodos para mellorar estes síntomas (evitando os estróxenos).
Unha palabra de precaución é para aqueles que están considerando tratamentos alternativos como preparados a base de plantas para afrontar os hot flashes. Algúns suplementos como soia conteñen " fitoestrógenos ", estróxenos a base de plantas con propiedades similares a estrógenos. Dado que o estrogênio é usado como combustible para as células cancerosas de mama nas persoas con tumores positivos de receptores de estróxenos, moitos científicos recomenda manter os suplementos a base de soia ata que saibamos máis.
Effexor é un antidepresivo que pode axudar aos hot flashes para algunhas mulleres e, a diferenza dalgúns dos antidepresivos, non parece ter a mesma interacción co tamoxifeno. Neurontin (gabapentin) é un medicamento para convulsións que pode axudar a reducir os hot flashes. Tamén se usa frecuentemente para tratar a neuropatia ea dor neuropática que algunhas persoas desenvolven na quimioterapia do cancro de mama.
Aínda que a vitamina E foi promocionada por algúns, o tipo de vitamina E é moi importante, xa que algúns tipos de vitamina E poden cancelar os beneficios da quimioterapia. En contraste, unha forma chamada tocotrienol pode realmente potenciar o efecto do tamoxifeno nas células cancerosas de mama receptoras de estróxenos.
Antes de considerar calquera suplemento, asegúrese de falar co seu médico. Sabemos que hai algúns preparados vitamínicos e minerais que poden interferir cos tratamentos do cancro .
Algunhas persoas descubriron que a acupuntura era útil cos hot flashes, pero unha vez máis, fale co seu médico. Algunhas das mellores formas de xestionar hot flashes son moi simples. Consulte estas 10 formas de xestionar hot flashes con cancro de mama .
Unha palabra de
A conclusión dos estudos que estudan os hot flashes durante o tratamento do cancro de mama (polo menos o tratamento con medicamentos hormonais) é que estes hot flashes poden ter un forro de prata. Sabendo isto, non necesariamente fará que os teus hot flashes sexan máis tolerables, pero isto pode ser un xeito de usar o reenchimento para axudarche a tratar.
Reframing é un proceso no que basicamente mires unha situación desde un ángulo diferente. Por exemplo, en lugar de centrarse na perda do cabelo durante a quimioterapia e como iso fai sentir, pode atopar un forro de prata, non tes que raspar as pernas por varios meses. Certamente, iso esténdese un pouco, pero a próxima vez que teña un hot flash quizais queiras retratar o hot flash perseguindo as células cancerosas de mama que poden estar persistindo no teu corpo. Deste xeito, polo menos o "verán privado" ten un forro de prata.
> Fontes:
> Desai, K., Mao, J., Su, I., Demichele, A., Li, Z., Xie, S., e P. Gehrman. Prevalencia e factores de risco para insomnio entre pacientes con cancro de mama sobre inhibidores da aromatase. Atención de apoio en cancro . 2013. 21 (1): 43-51.
> Fei, C., DeRoo, L., Sandler, D., e C. Weinberg. Síntomas de menopausa e risco de cancro de mama de inicio novo. Revista europea de cancro . 2013. 49 (4): 798-804.
> Fontein, D., Charehbili, A., Nortier, J. et al. Os eventos adversos específicos están asociados coa resposta á terapia de exemastano en pacientes con cancro de mama postmenopáusicos: resultados do estudo TEAMIA (BOOG2006-04). Revista Europea de Oncoloxía Cirúrxica . 2016 decembro 10.
> Fontein, D., Houtsma, D., Hille, E. et al. Relación entre eventos adversos específicos e eficacia da terapia con exemastano nos pacientes con cancro de mama precozmente posmenopáusicos. Anales de oncoloxía . 2012. 23 (12): 3091-7.
> Fontein, D., Seynaeve, C., Hadji, P. et al. Os eventos adversos específicos predicen o beneficio de supervivencia en pacientes tratados con inhibidores de tamoxifeno ou aromatase: unha análise internacional de probas multinacionais de eximastano de exceso de tamoxifeno. Revista de Oncoloxía Clínica . 2013. 31 (18): 2257-64.
> Huang, Y., Malone, K., Cushing-Haugen, K., Daling, J. e C. Li. Relación entre síntomas da menopausa e risco de cancro de mama posmenopáusico. Epidemioloxía do cancro Biomarcadores e prevención . 2011. 20 (2): 379-88.