O tratamento céntrase nos síntomas e na evitación das complicacións
Na maioría dos casos, o sistema inmunitario poderá eliminar o virus do papiloma humano (HPV) por separado dentro de 18 a 24 meses, xeralmente sen consecuencias a longo prazo, aínda que non sempre é así. Debido a que non hai medicamentos dispoñibles para tratar unha infección activa de HPV, o tratamento con HPV consiste en resolver os síntomas de VPH e monitorear os cambios na pel ou células mucosas; Ademais de causar verrugas xenitais, máis de 30 dos aproximadamente 150 virus que compoñen o VPH están ligados a cancro cervical, anal e outros.
As opcións de tratamento de HPV baséanse en gran medida se unha persoa ten unha ou máis das seguintes características:
- Infección asintomática
- Verrugas xenitais
- Cambios anormais nas células ( displasia ) do cérvix, vaxina, vulva, ano, pene, boca ou garganta.
Vexamos cada un deles individualmente.
Tratamento da infección asintomática
Cando unha infección por VPH é asintomática (sen síntomas), non se recomenda ningún tratamento específico. Estas infeccións son frecuentemente identificados se o compañeiro sexual dunha persoa desenvolveu verrugas xenitais.
Se unha muller proba positivo para a infección do VPH do cervico pero ten un frotis de Papanicolaou normal, o médico pode facer unha das dúas cousas:
- Programe outra rolda de probas en 12 meses. Se os resultados son normais, pode volver ao cribado normal. Se non o son, serán necesarios probas adicionais.
- Realice unha proba de HPV para identificar as dúas cepas de HPV de alto risco (HPV 16 e HPV 18) que representan o 70 por cento de todos os tipos de cancro cervical. Se os resultados son negativos (o que significa que non estivo infectado con estes virus específicos), pode ser reexaminado en 12 meses como salvagarda. Se os resultados son positivos, serán necesarios probas adicionais.
Mentres non hai recomendacións específicas ou probas de HPV dispoñibles para os homes, aqueles que se consideran de alto risco, é dicir, os homes que teñen sexo con homes (MSM) que se dedican a un sexo anal receptivo, poden sufrir unha frotis analxésica para comprobar a displasia. Isto é especialmente verdadeiro para o MSM que teñen VIH.
Se está confirmado que ten HPV pero non ten síntomas, pode que se lle aconsella obter unha vacinación contra o VPH para protexelo contra as cepas de alto risco máis frecuentes do VPH.
Recoméndase a vacinación ata os 26 anos para mulleres e 21 para os homes.
As persoas con alto risco poden vacinarse en calquera momento. Os socios sexuais tamén deberían considerar a vacinación.
Tratamento de verrugas xenitais
Aínda que sexan inseguros e incómodos, as verrugas xenitais xeralmente non representan ningún risco importante para a saúde. A maioría está causada por dúas cepas de baixo risco, coñecidas como HPV 6 e HPV 11, que representan ao redor do 90 por cento de todos os brotes de verrugas xenitais.
Algunhas verrugas xenitais poden desaparecer por si mesmas, normalmente dentro dun ano. Outros poden ter que ser tratados na casa con cremas tópicas prescritas por un médico.
Outros métodos de tratamento de verrugas xenitais inclúen:
- Crioterapia (verrugas conxelantes con nitróxeno líquido)
- Electrocautería (uso de electricidade para queimar verrugas)
- Cirurxía
- Terapia con láser
- Ácido tricloracético (aplicado tópicamente para eliminar gradualmente unha verruga)
As verrugas xenitais nunca deben considerarse normais, e non deberías tratalos na casa sen primeiro consultar a un médico. Aínda que a maioría das verrugas resultan benignas, outras poden requirir máis investigación, especialmente se están sangrando, inflamadas, estendidas, resistentes ao tratamento ou teñen unha aparencia atípica.
Tratamento da displasia
A infección con certas cepas de HPV de alto risco pode provocar cambios anormais nos tecidos dos órganos xenitais ou ano.
Conocida como displasia, estes cambios poden variar de gravidade desde leves (de baixo grao ) ata graves (de alto grao). Mentres que a displasia leve adoita resolverse por si mesma, a displasia moderada a severa pode avanzar a unha forma precoz de cancro coñecido como carcinoma in situ (CIS) .
O diagnóstico pode realizarse realizando unha biopsia e analizando os tecidos no laboratorio.
- Para persoas con displasia de baixo grao, os médicos adoitan ter un enfoque de reloxo e espera.
- Para as persoas con displasia de moderado a alto grao, o tratamento implicaría a eliminación do tecido afectado mediante un procedemento de escisión electroquirúrgica (LEEP) , biopsia de cono , crioterapia ou outras técnicas cirúrxicas.
É importante recordar que a displasia non é un cancro. A eliminación do tecido é simplemente reducir o risco de que as células displásticas sexan neoplásicas (cancerosas).
Tratar a displasia (xa sexa do cérvix, ano, pene ou laringe) só trata os síntomas da infección, e non a propia infección. As persoas que foron diagnosticadas con displasia deberán ser monitorizadas de cerca para a recorrencia. Isto é especialmente verdadeiro se a infección por VPH dura máis de dous anos.
Consideracións de tratamento
Mentres unha infección por HPV pode ser angustiante, bríndalle a oportunidade de atrapar un problema antes de que poida ser grave ou mesmo mortal.
En xeral, os tratamentos con VPH teñen poucas complicacións. Moitos dos tratamentos están cubertos, polo menos en parte, por un seguro de saúde. Os programas de coadyuvamento e asistencia ao paciente están dispoñibles para axudar aos custos de vacinación .
As mulleres que requiren tratamentos e biopsias máis frecuentes poden aumentar o risco de parto prematuro ou bebés de baixo peso. Pero, por si só, o tratamento con VPH non afectará directamente a posibilidade de quedar embarazada dunha muller. Por outra banda, o VPH raramente pasa dunha nai ao seu bebé durante o embarazo.
No caso improbable de que se diagnostique o cancro, recordade que o tratamento precoz dálle a maior oportunidade ao mellor resultado. A medida que aborda o seu diagnóstico de HPV, asegúrese de dicir a quen lle gusta das estratexias de prevención que poden axudalos a estar ben.
> Fontes:
> American Cancer Society. "Probas de HPV e HPV". Atlanta, Georgia; actualizado o 9 de outubro de 2017.
> Khan, M. e Smith-McCune, K. "Tratamento dos precanceros cervicales: volvemos aos principios básicos". Obstet Gynecol. 2014; 123 (6): 1339-43. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
> Lopaschuk, C. "Nova aproximación á xestión de verrugas xenitais". Pode Fam Physician. 2013; 59 (7): 731-36.