Estrutura adxacente á glándula vulnerable á propagación do cancro
O leito da próstata é unha estrutura na pelvis masculina situada xusto debaixo da vexiga onde se apoia a glándula prostática . O termo úsase máis frecuentemente no contexto dun procedemento cirúrxico coñecido como prostática radical. A próstata é eliminada en homes diagnosticados con cancro de próstata.
Debido á súa posición adxacente, a cama de próstata é especialmente vulnerable á propagación do cancro.
Debido a isto, a cama de próstata (tamén coñecida como fosa prostática) adoita ser o foco do tratamento secundario do cancro.
Cando se indica unha prostatectomía radical
A cirurxía é comúnmente usada para curar o cancro de próstata se non se estender ( metastásizada ) máis aló da próstata. A prostatectomía radical é o tipo principal de cirurxía realizada. Consiste na eliminación de toda a glándula prostática e do tecido circundante, incluídas as vesículas seminales (os órganos que secretan fluídos que compoñen o seme). Tamén se poden eliminar nodos linfáticos próximos.
Nunha prostatectomía radical, a glándula da próstata pode ser visitada de varias maneiras:
- A través dunha incisión no abdome inferior (retropúbico)
- A través dunha incisión entre o ano eo escroto (perineal)
- A través dunha incisión do ovo do encoro usando un instrumento quirúrgico liviá e lixeiro chamado laparoscopio (laparoscópica)
A elección da cirurxía depende en gran medida dos obxectivos do tratamento.
A prostatectomía retropúbica úsase máis comúnmente se os médicos consideran que o cancro se estender aos ganglios linfáticos. A prostatectomia laparoscópica é moito menos invasiva pero requiriu un cirurxián cualificado (e non se pode ofrecer en todas as clínicas).
Das tres, a prostatectomía perineal é menos común porque é máis probable causar danos nos nervios que causan problemas de erección.
A cama de próstata no tratamento do cancro
O leito de próstata é unha zona de foco clave nos homes sometidos a unha prostatectomía. É onde as células cancerosas adoitan atoparse despois de que se eliminou a glándula. Tamén é o sitio onde o cancro recorre ás persoas tratadas previamente por malignidade.
Por estes motivos, a radioterapia adyuvante (secundaria) pode usarse para garantir que todas as células cancerosas sexan erradicadas. Mentres tanto, calquera suxestión de recorrencia incluirá normalmente unha investigación sobre o leito da próstata e os tecidos circundantes.
Terapia de Radioterapia Adxuvante e Cama de Próstata
Despois de realizar unha prostatectomía radical, o médico quererá controlar regularmente a súa condición cunha proba de sangue chamada un exame de antíxeno específico da próstata (PSA). O PSA úsase para detectar a inflamación da próstata. Despois de eliminar a glándula, o PSA debería caer a un nivel indetectable nun mes máis ou menos.
Non obstante, se o PSA comeza a subir, o seu médico pode suxerir un procedemento chamado radioterapia de feixe externo . Isto proporciona radiacións dirixidas directamente ao leito da próstata e ao tecido circundante. Ás veces, realízase conxuntamente coa terapia hormonal para mellorar as taxas de curación.
Tamén se pode recomendar a radioterapia adxuvante en homes considerados con maior risco de recorrencia. O procedemento realízase pronto despois da prostatectomía para mellor asegurar que todas as pegadas de cancro sexan mortas. Ata o 60 por cento dos homes que sofren unha prostatectomía radical probablemente terán unha recorrencia.
Para os homes que experimentan unha recorrencia na área da cama de próstata, pero sen metástasis , a terapia de radioterapia pode ser prescrita. O obxectivo da terapia de salvamento é controlar (en vez de curar) o cancro e evitar que se metastasice máis alá da área inmediata. Non é apropiado para a enfermidade metastásica.
Os efectos secundarios da radioterapia poden variar en función da distribución localizada ou extensiva do cancro. Asegúrese de discutir co médico o que pode esperar de forma razoable antes de decidir un curso de radioterapia.
> Fontes:
> Barkati, M .; Simard, D .; Taussky, D. et al. "Imaxe de resonancia magnética para a planificación de radioterapia de próstata: un estudo de variabilidade inter-e observación intra". Xornal de Enxeñaría Médica e Radioterapia . 2015; Epub antes de imprimir).
> Herrera, F. e Berthold, D. "Radioterapia despois da Prostatectomía Radical: Implicacións para os clínicos". Fronteiras en Oncoloxía. 2016; 6: 117.