Pesando a evidencia de remedios chineses tradicionais
Usar herbas chinesas para tratar a psoriase é considerada como unha terapia alternativa en occidente con pouca evidencia empírica para apoiar o seu uso. Pero, para as persoas con máis de mil millóns de persoas que viven en China, os medicamentos tradicionais como estes son considerados como principais e son "evidenciados" polos seus beneficios informados durante xeracións e ata séculos.
Mentres que moitas persoas desexan entender un enfoque máis "natural" para o tratamento da psoríase, cal é a base das reivindicacións e hai algún beneficio real ou os riscos de tomar estes remedios?
Entendendo a psoriase
Antes mesmo se pode debatir a veracidade dos diferentes enfoques médicos, é importante entender o que é a psoríase e como os diferentes tratamentos están destinados a tratar ou curar.
Desde esa perspectiva, hai moitos que aínda non sabemos sobre a psoriase. No pasado, consideramos que era unha condición puramente dermatolóxica, pero nas últimas décadas, entendemos que é un trastorno autoinmune .
Do mesmo xeito que outras enfermidades autoinmunes, como o lupus ea artrite reumatoide, a psoriase é causada cando o sistema inmune do corpo ataca ás células normais (neste caso, a pel e as xuntas). Isto dá lugar a unha acumulación súbita e ás veces grave das células da pel e á formación de placas escamosas e escamosas.
A causa do trastorno non está do todo clara, aínda que se cree moi ligada á xenética e posiblemente a certos tipos de bacterias. Máis aló diso, a psoriasis segue a ser un misterio.
O papel da medicina chinesa no tratamento da psoriase
A medicina chinesa (TCM) depende moito dos tratamentos a base de plantas que moitas veces son mixtos e combinados para tratar diversas enfermidades. Aínda que a eficacia da TCM no tratamento da psoriase é incerta e mal soportada, houbo algunhas suxestións de que certos remedios poden interferir coa hiperproliferación (acumulación excesiva) das células da pel que se ven na enfermidade.
En polo menos unha base teórica, a planta herbácea Radix rubiae (chamada Qian Cao Gin en chinés) ten un efecto anti-proliferativo que pode temperar, se non impedir, a formación de placas. Dito isto, o peso das probas é relativamente pequeno e está limitado principalmente para probar os estudos de tubos.
Un estudo con animais realizado en 2012 na Escola de Medicina chinesa da Universidade Chinesa de Hong Kong "confirma inequívocamente" o efecto anti-psoriático de R. rubiae nos ratos.
En realidade, mentres prometía, a evidencia estaba lonxe de ser concluínte e podería considerarse un punto de partida moi interesante. Isto aplícase non só a este estudo senón a calquera estudo animal. En xeral, os resultados dun xuízo animal non se traduce directamente en humanos, senón que nos proporcionan unha suxestión do posible ou non.
Ademais, cando se administra a niveis onde pode desencadear un efecto beneficioso, a toxicidade das medicinas tradicionais moitas veces pode ser intolerable e ata perigosa. De feito, un estudo de 2015 publicado nos Annals of Hepatology identificou 28 herbas TCM populares que causaron toxicidade hepática , ás veces grave, nos seus usuarios.
En termos de R. rubiae , ningunha investigación ata a data aínda avaliou o perfil de toxicidade da herba, en especial no que se refire á potencia prescrita nos estudos en animais.
Evidencia da TCM Research
Unha das barreiras para a validación da investigación TCM é a ausencia de traducións en lingua inglesa. Isto fai que o proceso de revisión por pares (a avaliación imparcial das probas por compañeiros non asociados á investigación) sexa difícil, se non imposible.
Un exemplo deste tipo é un estudo de 2008 no que se trataron 109 participantes con fototerapia UVB de banda estreita (ás veces utilizada en persoas que non responden ao tratamento de psoriase tópico) ou a UVB de banda estreita usada con unha mestura de herbas chinesas chamada Yuyin.
Segundo o resumo do estudo, as persoas que recibiron este tratamento durante oito semanas tiñan menos efectos secundarios, necesitaban doses máis baixas de luz ultravioleta e mostraban unha mellora nas puntuacións de PASI (indicando unha redución nas lesións de psoriase).
De novo, mentres prometía, a evidencia era imposible de validar, xa que o corpo de investigación non era (e aínda non foi) traducido do texto orixinal chinés.
O que isto nos di
Nada diso pretende suxerir que TCM non ten ningún beneficio con respecto á psoriase. É simplemente que non se admitiu ningunha reclamación de tal beneficio. Isto tampouco quere dicir que Qian Cao Gin ou Yuyiin son prexudiciais cando se usan para tratar a enfermidade a longo prazo. Simplemente non o sabemos, e iso é un problema.
Desde esta perspectiva só, nunca debería aproveitar a oportunidade e experimentar con ningún remedio herbal baseado en rumores ou afirmacións pseudocientíficas . Isto é especialmente verdadeiro se se usa calquera forma de terapia ultravioleta porque certas herbas son coñecidas por aumentar a sensibilidade á luz, levando á inflamación e mesmo quemaduras solares.
Tamén é importante lembrar que "natural" non implica seguridade. A diferenza das drogas farmacéuticas que están estrictamente reguladas pola Food and Drug Administration de EE. UU., As herbas chinesas, os medicamentos homeopáticos e ata os suplementos nutricionais non son. Estes sempre deben ser utilizados con precaución e coa entrada considerada do seu proveedor de saúde primario.
> Fontes:
> Cui, B .; Sun, Y .; e Liu, W. "Eficacia clínica do bote de luz ultravioleta de banda estreita combinada coa receita de Yuyin no tratamento da psoriase vulgar". Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2008; 28 (4): 355-7. PMID: 18543493.
> Teschke, R .; Zhang, L .; Long, H. et al. "Medicina chinesa tradicional e hepatotoxicidade a base de plantas: unha compilación tabular de casos informados". Anales Hepatol. 2015; 14 (1): 7-19. PMID: 2553663.
> Zhou, L .; Lin, Z .; Fung, K. et al. "A fracción de acetato de etil de Radix rubiae inhibe o crecemento celular e promove a diferenciación terminal en queratinocitos humanos cultivados". J Ethnopharmacol. 2012; 142 (1): 241-7. DOI: 10.1016 / j.jep.2012.04.051.